一起水源污染导致细菌性食物中毒事件的调查

2010年8月28-30日某公司在北京市朝阳区某度假村召开员工培训会,29日午、晚餐后发生食物中毒。经肠道致病菌的检测,3例检出奇异变形杆菌,1例检出副溶血性弧菌,1例检出致病性大肠埃希菌O44:K74。本次事件发生系水源污染引起,该餐厅改建时未经监管部门审核批准,供水系统设计不合理,生活用水与非生活用水存在交叉环节所致。     

新疆喀什地区2005-2016年布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 了解2005-2016年新疆自治区喀什地区布鲁氏菌病发病变化趋势,为进一步做好喀什地区布病防控提供流行病学依据。方法 采用描述流行病学方法对2005-2016年喀什地区报告的布病进行流行特征分析。结果 共报告布病767例,年均发病率为1.68/10万,年报告发病率呈逐年升高趋势(Z=29.49,P<0.001)。报告病例数最多的月份主要集中在5-8月份;男性发病高于女性,男女发病率之比为1.81:1,各年龄均有发病,最小发病年龄5月龄,最大发病年龄85岁,中位数为39岁,职业分布以农牧民所占比例最高;2005-2016年报告年平均发病率前五位的县(市)为麦盖提县、岳普湖县、塔什库尔干塔吉克自治县、巴楚县和喀什市,报告病例数前五位的县(市)依次为麦盖提县、巴楚县、岳普湖县、喀什市和伽师县。结论 喀什地区布病发病率逐年升高,尤其是2012-2016年发病率明显升高,需进一步分析喀什地区布病疫情升高原因,进一步加强喀什地区布病的防控。     

福建省福州市鼓楼区一起登革热暴发疫情现场调查报告

目的调查福州市鼓楼区A小区登革热暴发疫情发生的流行强度及可能传播方式,为进一步开展登革热防控提供科学依据。方法采用现场流行病学调查的方法调查每一例病例;制定病例定义开展病例搜索,采集病人的血清检测登革病毒抗原、核酸或抗体;监测小区及周边白纹伊蚊的布雷图指数。结果此次疫情为一起I型登革热病毒引起的暴发疫情,共计发现20例病例,罹患率为0.32%,疫情持续时间17d。结论此次疫情为福州市鼓楼区首起登革热暴发疫情,疫情防控措施得力,未发生续发病例和疫情蔓延。     

2014－2018年江苏省苏州市乙型肝炎病例就诊流向和就诊医院等级分布情况

目的了解江苏省苏州市乙型肝炎（乙肝）病例就诊流向和就诊医院级别，为苏州市乙肝防治过程中医疗资源的合理配置提供决策依据。方法在国家法定传染病报告信息系统导出2014 — 2018年现住址在苏州市的乙肝确诊病例，应用Excel 2013软件进行数据整理和分析，利用R软件（3.6.1版）的circlize程序包绘制苏州市乙肝病例就诊流向，用R软件中的networkD3程序包绘制病例就诊流向和就诊医院等级的桑基图，用ArcGIS 10.3软件绘制病例的外地就诊地图。结果苏州市乙肝病例跨市就诊比例为9.74%，市内各区/县的乙肝病例就诊流向主要为本区/县内就诊（64.24%）；跨区域就诊主要为苏州市区病例集中流向姑苏区，下设的外围4个县级市病例流向上海市；跨区域就诊病例赴三级甲等医院比例为73.48%（3 370/4 586），高于本区/县内病例赴三甲医院就诊比例15.67%（1 291/8 237），OR＝14.91（95% CI: 13.65～16.29）。结论苏州市乙肝患者就诊以本区/县内医疗机构为主，跨区域就诊主要流向姑苏区和上海市两地的三级医疗机构。     

一起农村聚餐所致霍乱暴发调查

目的分析1起霍乱暴发疫情的流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据。方法制定统一的病例诊断标准,开展现场流行病学调查并对采集标本进行实验室检测。结果共发生5例病例(1例可能病例,确诊病例3例,健康带菌者1例),罹患率为2.3%,无死亡病例。14日午餐为危险餐次,食用甲鱼或鸡肉者罹患率(4.4%)高于未食用者(0%),但差异无统计学意义(RR=∞,95%CI=0.398～∞);食用木耳酸菜汤对预防发病有一定的保护作用(RR=0,95%CI=0～0.761);从病例的粪便和肛拭子标本分离到O139霍乱弧菌4株;从聚餐点清洗甲鱼的污水排放口水样中分离到O139霍乱弧菌1株。结论本次疫情为感染O139霍乱弧菌引起的霍乱暴发疫情,可疑污染来源为甲鱼,食用酸性食品对预防霍乱发生有一定的保护作用。     

北京市丰台区幼儿园保育员传染病知识知晓情况及其对幼儿园传染病传播的影响

目的分析北京市丰台区幼儿园保育员传染病知识知晓状况、健康行为状况与幼儿园保育员常见传染病发病率之间的关系,为进一步完善幼儿园传染病防控工作提供参考。方法采用分层整群抽样,调查丰台区38家幼儿园327名保育员,应用复杂抽样统计方法进行分析。结果38家幼儿园保育员传染病知识平均得分80分,健康行为平均得分77分,传染病年度累计发病率平均值3．9％。随着幼儿园保育员传染病知识得分的升高,其健康行为得分也越高（rp=0．61,P〈0．01）;保育员健康行为得分越高,幼儿园常见传染病年度累计发病率越低（rs=-0．52,P〈0．01）。单位办幼儿园和街道办幼儿园保育员传染病知识得分好于私立幼儿园和公立幼儿园保育员。随着年龄增加,幼儿园保育员传染病知识得分越高。参加培训和未参加培训的保育员传染病知识得分无差别。结论教育机构和卫生机构应重视幼儿园保育员传染病培训,根据保育员的需求和期望途径,开展针对性的传染病知识培训,从而使保育员能够在日常工作中早发现、早报告传染病,防止暴发和流行。     

SARIMA模型参数设置探讨

目的 比较不同参数设置的SARIMA模型拟合及预测效果,为提高SARIMA模型精度提供参考。 方法 利用全国2009年1月—2015年6月手足口病逐月发病率数据,按照传统图示法确定参数p,q值,建立SARIMA模型,记为模型1。再将参数p,q值±1,构建多个备选模型,筛选最优模型,记为模型2。利用模型1和模型2预测2015年7—10月手足口病发病率并与实际值比较,采用平均绝对误差百分比(mean absolute percentage error,MAPE)、平均误差率(mean error rate,MER)、均方误差(mean square error,MSE)和平均绝对误差(mean absolute error,MAE)评价模型拟合及预测效果。 结果 模型1为SARIMA(1,0,0)(1,1,0)₁₂;模型2有2个,包括SARIMA(1,0,1)(1,1,0)₁₂和SARIMA(1,0,1)(0,1,1)₁₂。SARIMA(1,0,0)(1,1,0)₁₂、SARIMA(1,0,1)(1,1,0)₁₂和SARIMA(1,0,1)(0,1,1)₁₂拟合的MAPE依次分别为22.891%、20.015%、19.985%。SARIMA(1,0,0)(1,1,0)₁₂、SARIMA(1,0,1)(1,1,0)₁₂和SARIMA(1,0,1)(0,1,1)₁₂预测的MAPE、MER、MSE和MAE依次分别为9.119%、8.988%、1.874%和1.107%;11.000%、10.909%、2.552%和1.344%;8.711%、8.477%、1.857%和1.044%。 结论 SARIMA(1,0,1)(0,1,1)₁₂为最优模型,拟合及预测效果优于图示法建立的SARIMA(1,0,0)(1,1,0)₁₂模型。在SARIMA建模过程中应在图示法基础上采用凑试法,筛选最优参数,提高模型精度。     

北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素

  目的  了解北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素,为提高该人群流感疫苗接种率提供依据。  方法  采用自行设计的问卷,对北京市丰台区23家社区卫生服务中心的医务人员和公卫科负责人分别进行调查和访谈。 了解流感及流感疫苗的认知情况、2018 — 2019年度流感疫苗接种现状和推荐意愿、医务人员接种流感疫苗的相关政策等内容,采用非条件多因素logistic回归分析流感疫苗接种现状和推荐意愿的影响因素。  结果  共回收有效问卷1 359份,应答率平均为58.48%（1 359/2 324）,2018 — 2019年流感疫苗调整权重后接种率为32.81%,推荐率为79.76%（1 084/1 359）。 公共卫生等科室、知晓疫苗效果、知晓疫苗接种时间、知晓医务人员是我国推荐优先接种流感疫苗的人群、单位免费提供等因素促进流感疫苗接种。 年龄较大、医师和护士等岗位、既往接种流感疫苗、流感及流感疫苗知识得分高等因素促进流感疫苗推荐意愿。 78.26%（18/23）受访者认为流感疫苗接种率不高的原因主要是流感疫苗未免费。 91.30%（22/23）受访者建议加强流感和流感疫苗知识宣传以提高流感疫苗接种率。  结论  丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种率较低,推荐率较高,为医务人员免费提供疫苗并针对性开展宣传教育是提高该人群流感疫苗接种率的关键。     

一起食用未熟豆角引起学生食物中毒的流行病学调查

2010年5月13日19:20,北京市某医院报告当天下午有10例头晕、呕吐、腹痛等胃肠道症状的患者。本文以对该事件的调查为背景,运用描述和分析流行病学方法,并结合现场卫生学调查和实验室检测结果,分析推断本次事件的致病因子、可     

邯郸市手足口病危险因素社区干预效果评价

目的评价邯郸市手足口病危险因素的社区干预效果。方法根据样本量在研究对象中随机抽取样本并随机分组,对干预组实施5个月的干预措施,干预结束后,以问卷调查及症状监测的形式对干预效果进行评价。结果通过健康教育干预,干预组目标儿童及照看人的卫生习惯评分均高于对照组。除皮疹(口腔疱疹)症状外,干预组呼吸道及消化道等常见症状发生率均低于对照组。结论实施洗手等健康教育干预措施,可改善群众的卫生习惯,降低一些常见症状的发生率,对手足口病的流行有一定的遏制效果。