注射器上巧用彩色标签标注血管活性药物

心内直视术后的患者早期血流动力学不稳定,血压变动大,需使用血管活性药物。由于血管活性药物效应强,其不良反应也强,护理工作中一旦出现差错,将直接影响患者的病情甚至导致死亡。笔者所在科室对患者使用血管活性药（如多巴胺、硝普钠等）时,采用彩色贴纸进行醒目标注,方便了护士工作,介绍如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后循环监护

冠状动脉旁路移植术能有效的缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌缺血,避免心肌梗死的发生.提高患者的生活质量,延长寿命,已是公认的治疗冠心病心肌缺血最有效的方法[1].     

Kyphon球囊扩张椎体后凸成形术的围手术期护理

目的:探讨Kyphon球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松压缩性骨折围手术期的护理。方法:对2003年6月至2006年10月采用Kyphon球囊扩张椎体后凸成形术治疗的58例脊柱骨质疏松压缩性骨折患者进行术前护理,手术配合及术后观察。结果:经过术后1～2d,所有患者疼痛消失或明显减轻,第3或5天下地活动。随访1～6个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗新方法,围手术期护理是取得手术成功的重要措施。     

1968例剖宫产情况分析

目的:探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的措施.方法:回顾性调查2010～2012年我院1968例剖宫产的临床资料,分析剖宫产率和剖宫产指征的变化趋势.结果:期间内我院剖宫产率逐年上升,剖宫产因素中胎儿因素所占的比例有所下降,社会因素有上升趋势,其中要求手术所占比例较大,产妇因素所占的比例先升后降.结论:合理掌握剖宫产指征,加强围产期保健知识教育和孕期营养指导,减少社会因素剖宫产,是降低剖宫产率的关键.     

探讨ADC值与t-PSA、f-PSA及f-PSA/t-PSA在前列腺癌分期中相关性

目的探讨表观扩散系数(ADC)值与前列腺总特异性抗原(t-PSA)、游离特异性抗原f-PSA及f-PSA/t-PSA比值在前列腺癌TNM分期中的相关性。方法回顾性分析经手术或病理证实的35例前列腺癌患者的临床及MR影像资料,测量并记录前列腺癌感兴趣区的ADC值,测量患者血清前列腺总特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)浓度以及计算f-PSA/t-PSA比值,统计分析各期(TNM分期)前列腺癌病灶ADC值与PSA浓度及f-PSA/t-PSA比值相关性。结果 T2期15例,平均ADC值为(0.82±0.08)×10-3 mm2/s,t-PSA平均为(52.00±10.25)ng/ml,f-PSA平均为(6.78±3.70)ng/ml,f-PSA/t-PSA比值平均为0.11±0.06;T3期7例,平均ADC值为(0.80±0.09)×10-3 mm2/s,t-PSA平均为(295.00±18.73)ng/ml,f-PSA平均为(45.65±10.00)ng/ml,f-PSA/t-PSA比值平均为0.13±0.08;T4期13例,平均ADC值为(0.86±0.10)×10-3 mm2/s,t-PSA平均为(349.50±29.89)ng/ml,f-PSA平均为(63.08±16.35)ng/ml,fPSA/t-PSA比值平均为0.12±0.06。ADC值与t-PSA、f-PSA浓度在前列腺各期中均存在负相关关系,r值分别为-0.632、-0.672、-0.721和-0.352、-0.329、-0.578,P值均为0.05。ADC值与f-PSA/t-PSA比值在前列腺各期中均无相关性,r值分别为0.153、-0.379和0.513,P值均0.05。结论前列腺癌病灶的ADC值与t-PSA、f-PSA浓度呈负相关,与f-PSA/t-PSA比值无相关性,根据ADC值和PSA浓度可对前列腺癌的生物学特性进行初步评估,可为临床制定合适的治疗方案提供相关信息。     

新生儿危重先天性心脏病围术期护理

目的总结32例新生儿危重先天性心脏病围术期护理经验。方法我院2004年1月—2007年8月行心内直视术32例,均在全麻体外循环(CPB)下行Ⅰ期矫治术。术后均入ICU监护,待病情稳定后回普通病房继续监护。结果存活28例,死亡4例,并发低心脏排出量综合征11例,肺水肿5例,肾功能不全3例,肺部感染2例,新生儿硬肿症1例。随访6个月~3 a,患儿生长发育及生活质量接近正常同龄儿。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断,有适应证者应尽早手术治疗;积极充分的术前准备和严密的术后监护是提高手术成功率及生活质量的关键。     

维持性血液透析患者疾病感知与自我管理行为的链式中介效应

目的 探讨维持性血液透析患者疾病感知、认知融合、反刍思维和自我管理行为间的关系,以期为患者的临床护理干预提供一定的参考和依据.方法 采用方便抽样法选取2020年4-10月在浙江省某三级甲等医院血液透析中心行血液透析的312例患者作为研究对象.使用一般资料调查问卷、简版疾病感知问卷、中文版Nolen-Hoeksema反刍...     

肠内营养对肺癌术后患者切口愈合及免疫功能的影响

目的探讨肠内营养对肺癌术后患者的伤口愈合及免疫功能的影响。方法将72例肺癌手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者于术后第2～8天给予常规饮食及肠外营养静脉输注支持治疗。观察组患者在对照组基础上加用肠内营养制剂瑞能口服。分别于术前、术后第1天及术后第8天测定血清IgA、IgG、IgM、T细胞亚群及白蛋白、前白蛋白水平。并记录两组患者手术切口愈合的时间及术后切口出血、感染等并发症的发生率。结果与术前及术后第1天相比较,观察组患者术后第8天的血清IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平均升高明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而IgA、IgM、CD8+升高不明显,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组患者术后第8天的血清IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+、白蛋白及前白蛋白水平与术前及术后第1天相比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组的手术切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后感染及出血的发生率均无统计学差异（均P＞0.05）。结论肠内营养可以改善肺癌手术患者的免疫功能,并且有助于促进切口愈合。     

经典Wnt/β-catenin信号通路介导子痫前期滋养细胞氧化应激损伤的机制研究

目的：研究经典Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路参与人滋养细胞氧化应激损伤的机制,探讨其在子痫前期（preeclampsia,PE）发病中的作用。方法：（1）采用免疫组化SP法和蛋白免疫印迹法（Western blot,WB）检测胎盘组织中β-catenin信号分子的表达。（2）将HTR8/SVneo分为正常培养对照组、缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation,H/R）处理组、氯化锂（LiCl）+H/R处理组、LiCl+正常培养组。利用WB法和间接免疫荧光法检测β-catenin在各组细胞中的表达。（3）利用流式细胞仪检测各组细胞凋亡指数及细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平。（4）利用Transwell小室模型和明胶酶谱法分析检测各组HTR8/SVneo的侵袭率及基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）-2、9的活性。结果：（1）与正常晚孕比较,子痫前期胎盘组织中β-catenin蛋白表达降低（P<0.05）。（2）与正常培养组相比较,H/R处理组的β-catenin蛋白水平显著下降,经LiCl预处理后H/R细胞中的β-catenin蛋白表达增加（P<0.01）。（3）与正常对照组相比,H/R处理可导致HTR8/SVneo凋亡率及ROS水平增加（P<0.01）;予以LiCl预处理可有效抑制H/R导致的细胞凋亡及ROS聚集（P<0.05,P<0.01）。（4）H/R组细胞的体外侵袭能力及MMP-2、9的活性均低于正常培养组;经LiCl预处理后,H/R组细胞的体外侵袭能力及清液中MMP-2、9的活性显著上升（P<0.01）。结论：LiCl通过特异性激活Wnt/β-catenin信号通路,对滋养细胞氧化应激损伤有保护性作用。     

多层螺旋CT小肠造影在不明原因腹痛患者中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）在不明原因腹痛患者中的诊断价值.方法 对28例不明原因腹痛患者同时行多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）和双气囊小肠内镜（DBE）检查,结合内镜和（或）手术病理、临床随访,分析MSCTE和DBE对不明原因腹痛患者病变的检出率、诊断准确率.结果 MSCTE和DBE病变检出率分别为64.29％（18/28）和75.00％（21/28）,诊断准确率为82.14％（23/28）和89.28％（25/28）.结论 MSCTE在不明原因腹痛患者的病变检出具有重要的临床价值,可以作为不明原因腹痛患者的筛选检查.