晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

超低出生体重儿呼吸支持策略及进展

呼吸支持与超低出生体重儿（extremely low birth weight infant， ELBWI）的生存率有关。由于肺保护通气策略的广泛应用，使ELBWI呼吸衰竭死亡率显著下降；随着肺表面活性物质（PS）时代的到来，常规的机械通气呼吸支持手段显得不如20世纪80年代那么重要，但通气模式对于这些非常微小的ELBWI的治疗成功率关系仍然非常密切。新的呼吸模式如无创机械通气、患者触发呼吸模式（PTV）、高频通气（high-frequency ventilation，HFV）、神经调节的呼吸支持等技术的出现，为ELBWI的呼吸救治提供了新的机会。     

美国终末期肾病的支付模式介绍及启示

美国是通过医保支付改革精准保障慢性病患者以提高医疗服务质量和效率的。文章通过介绍美国终末期肾病的支付模式,包括前瞻性的捆绑支付模式和以价值为导向的质量激励计划,总结分析其运行机制和实践经验,为我国医保支付改革和价值医疗的发展提供借鉴和参考。     

中华眼底病杂志、高视远望公司联合举办海德堡优秀眼底图片有奖评选活动启事

        眼底病学科专业的进步与眼底影像检查诊断技术的发展息息相关。为了鼓励眼科医生和眼科技师更好应用最新眼底影像平台，充分利用现代科技手段拍摄出更多准确反映眼底疾病特征的优质眼底图像，并让更多眼科同仁能够共同分享、学习这些凝聚作者心血的智慧之作，从而记录科学、传承文明，多途径、全方位推动眼底病学术事业的不断发展，《中华眼底病杂志》编辑部与高视远望公司联袂举办 “2014年海德堡优秀眼底图片有奖评选”活动，现将相关事宜说明如下： 
        1 图片参评范围：彩色眼底照相像、OCT、红外、自身荧光、无赤光、视网膜血管造影、脉络膜血管造影、广角图像、B型超声检查等眼底病相关的检查图像均可。可为典型疾病、罕见病的单张图像，也可为连续病例或多个独立疾病的成组照片。 
        2  图片要求：图片大小要求800像素×800像素以上；角度恰当，优质清晰，能够真实准确地反映出疾病特征，对眼底疾病诊断具有较大帮助作用。图片以JPG、Tiff、PNG格式投递。每幅图片应配有疾病名称或相应的简要文字说明。 
        3  图片投稿截止日期：2015年1月31日。投稿邮件中请注明投稿者真实姓名，地址，联系电话。
        4  参与资质：所有眼科医生、技术人员、学生均可参与。每位投稿者投稿数量限5个病例以内，每个病例图像数量不限，使用的拍摄仪器不限。 
        5  评审及奖项设置：（1）专家评审团特别推荐奖10名。由特邀专家评审团集体讨论评选，推选出10名最优秀眼底图片作者。颁奖时间：2015年 “中国眼底病论坛·第十六届全国眼底病学术会议”的会议期间。一等奖2名，奖金人民币2000元；二等奖3名，HEINE直接检眼镜1个；三等奖5名，HEINE笔灯1个及魏文斌教授主编《眼底病鉴别诊断学》1本。（2）大众评选特别推荐奖10名。高视远望公司将在“中国眼底病论坛·第十六届全国眼底病学术会议”的会议中设立图片展台，由与会者现场投票，评选出大众最喜爱的图片作者10名。 奖品设置为魏文斌教授主编《眼底病鉴别诊断学》1本。投票截止时间为会议闭幕之前。颁奖时间：2015年6月1日前由高视远望公司直接投递到作者单位。 
        6  图片投稿邮箱：（1）高视远望公司market@gvchina.com，联系人雷静静，电话：010-58561122-316、13810960949。（2）《中华眼底病杂志》编辑部coretina@163.com，联系人江影，电话：028-85422535、13658062773。 眼界决定高度，技术决定未来。期待各位眼科医生积极参与，共襄盛举！     

13年来心肌梗死患者危险因素特点和变化趋势

目的 探讨急性心肌梗死患者危险因素的特点和变化趋势。方法 收集北京宣武医院1993—2005年初发急性ST段抬高心肌梗死患者资料，按照不同年龄、不同时期进行分组，分别比较危险因素的差异。结果 （1）中青年组和老年组不同危险因素所占的比例有所不同，青年组吸烟、高甘油三酯的比例明显高于老年组（P〈0．001）。老年组高血压、糖尿病的比例明显高于中青年组（P〈0．001和P〈0．05）。（2）2000—2005年与1993—1999年比较，中青年心肌梗死患者中，糖尿病所占比例分别为15．6％和7．9％，明显升高（P〈0．05）。老年心肌梗死患者中，高血压的比例分别为56．3％和44．2％，糖尿病分别为24．1％和10．5％，均明显升高（P〈0．01和P〈0．001）；吸烟分别为42．8％和35．4％，有所下降（P〈O．05）。（3）中青年组中多重危险因素患者所占比例较老年组明显为高（P〈0．01）。结论 心肌梗死患者必须加强对血压、血糖的监测和控制，中青年心肌梗死患者更应该强调不良生活方式的改变。     

慢性乙型肝炎防治指南

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人 民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中 华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关 专家，在参考国内外最新研究成果的基础上，按照循证医学的 原则，制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)。 其中推荐的意见所依据的证据共分为3个级别5个等次，文中 以括号内斜体罗马数字表示。     

基层医药卫生体制改革研究： 以“桑植模式”为例

"桑植模式",即150元起付线外基本医疗费用"全报销"的新型农村合作医疗报销模式,曾引起了社会的较大关注。本课题通过长达两年的跟踪调研,认为"桑植模式"具有较大的可推广性,但也面临长期可持续性的考验。本课题进一步以"桑植模式"为案例,深入分析全国基层面临的深层次问题,并就如何确保基本药物制度落实到位,如何提高基层医疗机构服务水平,如何完善基本医疗保障制度以及加快相应配套措施改革提出了相关政策建议。