72例转移性鼻咽癌的预后分析

目的 探讨转移性鼻咽癌预后的相关因素.方法 分析2004年9月至2008年9月我科确诊的72例转移性鼻咽癌患者的预后因素,其中男性62例,女性10例,中位年龄50岁(28-81岁).比较单发转移组(14例)与多发转移组(58例)、转移合并局部复发组(14例)和转移无局部复发组(58例)以及综合治疗组(61例)和单纯支持治疗组(11例)间的生存率.Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验各组生存率,Cox逐步回归模型进行多因素分析.结果 转移合并局部复发组1年、2年生存率14.3%、1.1%,中位生存期8.2个月,较转移无局部复发组生存率及中位生存期(38.5%、20.3%、11.6m)低,P<0.05.单发转移组与多发转移组1年、2年生存率分别为47.5%、20.0%与37.5%、12.5%,P>0.05.综合治疗组与支持治疗组1年、2年生存率分别为47.2%、16.1%与40.0%、12.0%,P>0.05.两组间生存率无统计学差异.多因素分析显示性别(P=0.026)、合并局部复发(P=0.020)是影响转移性鼻咽癌预后的独立因素.结论 转移性鼻咽癌以化疗为主的综合治疗并未提高总生存率.性别、有合并局部复发是影响转移性鼻咽癌预后的独立影响因素.     

无锡地区哮喘儿童吸入性变应原临床分析

目的 探讨无锡地区哮喘儿童吸人性变应原的分布情况和皮肤点刺试验在哮喘病原诊断中的应用.方法 1209例哮喘儿童于2005年9月～2008年12月在无锡市儿奄医院行皮肤点刺试验(SPT),对各种变应原阳性率及吸入性变应原皮试结果进行分析.结果 被检查1209例患儿中SFI、阳性者989例(81.80%),其中粉尘螨占77.09%;屋尘螨占74.94%;热带螨占45.74%;狗毛27.63%;其他吸入性变应原阳性率均在15%以下.不同年龄和性别对12种吸人性变应原阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 螨类为无锡地区哮喘儿童最常见的变应原,不同年龄和性别对吸人性变应原的过敏程度不同.变应原皮肤点刺试验方便安全,操作易行,为儿童哮喘防治提供依据.     

哮喘儿童细胞因子信号转导抑制因子mRNA表达与Th1/Th2的关系

目的：细胞因子信号转导抑制因子(SOCS)对JAK-STAT途径的细胞因子如白介素、干扰素等的调节起重要作用,目前SOCS与哮喘的关系仍在研究中。本研究观察SOCS1和SOCS3 mRNA在哮喘儿童外周血单个核细胞（PBMC）中的表达水平与CD4+ T细胞IFN-γ/IL-4平衡及特异性IgE（sIgE）的关系。方法：采集44例4~14岁过敏性哮喘患儿及30例健康儿童PBMC,分别用流式细胞仪分析CD4+ T细胞IFN-γ/IL-4比值,另提取总RNA,采用SYBR Green I逆转录荧光定量PCR的方法检测每组SOCS1和SOCS3 mRNA的表达。结果：哮喘组患儿外周血IFN-γ阳性的CD4+T细胞百分比［（15.7±2.0）%］及IFN-γ/IL-4比值（3.4±1.5）均低于对照组［分别为（19.1±2.7)%、4.8±2.9］;而SOCS1 mRNA（⊿Ct值11.1±1.9）表达显著高于对照组（⊿Ct值12.6±2.8）。两组儿童SOCS1 mRNA表达均与外周血分泌IFN-γ的CD4+ T细胞百分比呈负相关（P<0.05）。SOCS1和SOCS3与sIgE均无相关性。结论：SOCS1 mRNA在哮喘组患儿外周血中高表达,并与Th2占优势的免疫失衡有关。     

臣功再欣治疗急性上呼吸道感染临床研究

目的　观察臣功再欣颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法　单纯随机抽样急性上呼吸道感染患儿 10 0例 ,治疗组给予臣功再欣口服 ,对照组给予感冒冲剂 +利巴韦林片口服 ,观察 3天。结果　治疗组总有效率 97.8% ,对照组总有效率 82 .2 %。结论　臣功再欣治疗急性上呼吸道感染尤其是高热、卡他症状明显的疗效显著     

螺旋断层放疗技术进行全中枢照射急性毒副反应的初步观察

目的观察螺旋断层放疗（Tomothcrapy,Tomo）进行全中枢放疗（craniospinal irradiation,csD的急性毒副反应。方法回顾性分析6例实施Tomo治疗的病例资料,其中4例为生殖细胞瘤,2例为小脑髓母细胞瘤术后。临床靶区（clinical target volumes,CTV）为术后瘤床（CTVl,50—56Gy）、全脑和全脊髓（CTV2,28—36Gy）,每次1．8～2．06y,1次／d,5次／周。毒副反应评价按通用不良反应术语标准3．O版本（CTCAEv3.0）。结果2例因严重骨髓抑制未按计划完成全脑全脊髓照射。3级或3级以上反应：白细胞下降5例。贫血2例,血小板下降3例。恶心、呕吐均在2级和2级以下。病人均使用重组人粒细胞集落刺激因子,4例病人使用血小板集落刺激因子。结论Tomo技术进行全脑、全脊髓照射需重视急性毒副反应。     

热毒宁治疗轮状病毒性肠炎临床研究

目的观察热毒宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法2008年10—12月在本院门诊确诊为轮状病毒性肠炎患儿60例,按就诊顺序随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组在常规治疗上加用热毒宁注射液,观察体温及腹泻症状积分的变化。结果治疗组热退时间较对照组明显缩短,有显著性差异;治疗后腹泻症状积分2组比较有显著性差异。结论热毒宁可作为轮状病毒性肠炎的有效抗病毒治疗药物之一。     

喜炎平治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效分析*

目的 观察喜炎平注射液治疗儿科急性细菌性肠炎临床效果。方法 以2015年6月—2017年6月我院门诊收治的79例急性细菌性肠炎患儿为研究对象,按患者的治疗方式不同分为对照组（n=38）与治疗组（n=41）。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中药喜炎平注射液治疗。于治疗5d后观察评价2组患者的临床疗效、不良反应、便常规及症状改善情况等。2组患儿一般资料之间对比无统计学意义（P>0.05）。结果 治疗组总有效率（92.68%）高于对照组（73.69%）,差异显著（P<0.05）;治疗组不良反应发生率7.32%,对照组为13.15%,无明显差异（P>0.05）。结论 相比于常规西药治疗儿科急性细菌肠炎,中药喜炎平注射液疗效更好,可为临床提供借鉴。     

班布特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘近期疗效观察

目的：观察班布特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的近期疗效。方法：58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组每晚口服班布特罗1次，对照组每天口服特布他林3次，疗程为10－14天。两组均服酮替芬，吸入普光克。结果：治疗10天后，两组总有效率、夜咳平均消失时间比较，均无显著性差异（P＞0．05），但晨咳平均消失时间治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。不良反应发生率两组比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论：每天口服1次班布特罗和每天口服3次特布他林，对控制咳嗽变异性哮喘症状均有较好的疗效，但以班布特罗控制清晨咳嗽疗效更好。     

脉冲震荡技术诊断儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：应用脉冲震荡(impulse oscillation system，IOS)技术检测咳嗽变异性哮喘(cough variance asthma CVA)患儿的肺功能状 况，以探讨其临床应用和诊断价值。方法：对45例诊断为咳嗽变异性哮喘儿童，于治疗前予脉冲震荡法检测肺功能，其中25例患儿采 用脉冲震荡法进行支气管舒张试验；同期检测本市某幼儿园健康儿童30例作为对照组。结果：健康组与 CVA 组的呼吸阻抗测定值 比较，CVA 组呼吸阻抗各项测定值均较健康组增高，尤以 Zre%，R5%，R20%，X5%为甚(均P＜0． 01) ；CVA 组采用 IOS 技术进行支 气管舒张试验，其呼吸阻抗测定值的前后比较有显著差异，各项测定值较舒张前有显著下降(P＜0． 01) 。结论：IOS 技术适用于幼儿 肺功能检测并可用于支气管舒张试验，是辅助诊断咳嗽变异性哮喘的检测指标之一。