糖化血红蛋白的检测意义及常用方法比较

目的：使用国产设备、试剂及配套的校准系统对糖化血红蛋白检测的性能进行评价，比较生化免疫比浊法和阳离子交换色谱法在糖化血红蛋白检测中的意义。方法分别使用生化分析仪和糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白，并进行比较。结果检测结果均值与靶值的差异度及变异系数均小于5％。结论使用国产设备和试剂检测糖化血红蛋白符合实验室要求，并能满足临床需要，此外液相层析法的准确性和线性范围略高于生化免疫比浊法。     

河南卓越企业管理咨询有限公司简介

河南卓越企业管理咨询有限公司(He'nan Excellence Business Management Advisory Co. Ltd.)是国家认监委重新审批认可的认证咨询机构(CNCA-Z-17Q-2007-008).     

运动疗法促进脑梗死患者下肢运动功能恢复与PDGF-BB的相关性研究

目的探讨运动疗法促进脑梗死患者下肢运动功能恢复与PDGF-BB的相关性。方法随机将73例脑梗死患者分为脑梗死后非运动组与脑梗死后运动组,另选30例正常老人作为对照组。脑梗死后非运动组患者采取常规治疗;脑梗死后运动组患者在常规治疗的基础上,进行减重步行训练。分别在脑梗死后1 w、4 w、2 m、3 m 4个时点检测外周血PDGF-BB水平,采用FMA运动量表评估下肢运动功能恢复情况。结果脑梗死后运动组患者其PDGF-BB水平在检测的4个时点均较脑梗死后非运动组高(P<0.05);脑梗死后运动组患者其下肢FMA评分从4 w(1 m左右)开始,均明显高于脑梗死后非运动组(P<0.05),且2 m时评分高于4 w(P<0.05)。相关性分析显示,脑梗死后运动组下肢FMA评分与血PDGF-BB水平存在正相关性(r=0.67)。结论减重步行训练极有可能通过促进PDGF-BB的分泌帮助脑梗死后下肢运动功能的恢复。     

赖诺普利和地高辛治疗老年慢性心衰的疗效观察

目的比较赖诺普利和地高辛在老年慢性心衰(CHF)治疗中的近期和远期疗效。方法将66例老年CHF患者随机分成地高辛治疗组(D组)和赖诺普利治疗组(L组),比较治疗1月、6月和18月后6min平地行走距离和超声心动图的左室射血分数(LVEF),舒张期二尖瓣血流频谱E波峰值流速/舒张期二尖瓣血流频谱A波峰值流速(E/A)改变。结果早期疗效(1月):D组优于L组,6min平地行走距离和超声心动图LVEF值有显著差异(P<0.05和0.01),但2组的E/A值无显著差异(P>0.05)。远期疗效:6月后L组则优于D组,6min平地行走距离,LVEF值,E/A均有显著差异(P<0.05);18月后3项指标差异更显著(P<0.01)。结论赖诺普利是一种较地高辛有更好远期疗效的治疗老年慢性心衰的药物。     

两型原发性醛固酮增多症患者胰岛素敏感性的比较及其胰岛素敏感性与病情的关系

目的 分析和比较两型原发性醛固酮增多症（PA）患者胰岛素敏感性及其治疗前后胰岛素敏感性与病情的关系。方法 本院确诊PA患者32例,其中肾上腺皮质腺瘤（APA）20例,特发性醛固酮增多症（IHA）12例,观察治疗前后体质量指数、血压、血浆醛固酮、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化。结果 PA组患者治疗后收缩压［（140±8.6）mmHg］、舒张压［（82±9）mmHg］、空腹胰岛素［（7.6±1.8）mmol/L）］、空腹血糖［（5.0±0.7）mmol/L］、HOMA-IR（1.6±0.4）均低于治疗前［收缩压（178±10）mmHg、舒张压（105±11）mmHg、空腹胰岛素（10±3）mmol/L、空腹血糖（5.6±1.1）mmol/L、HOMA-IR（2.4±0.9）,均P<0.01］;治疗前IHA组血浆醛固酮水平［（228±52）ng/L］低于治疗前APA组［（344±41）ng/L,P<0.01）］;治疗前IHA组胰岛素抵抗患者所占百分率（58%）显著高于APA组（20%,P<0.05）;APA手术组醛固酮水平（82±23）ng/L低于治疗前［(344±41) ng/L,P<0.01）］;治疗后APA组血钾（4.0±0.4）mmol/L、HIA组血钾（4.1±0.4）mmol/L分别较治疗前［（3.2±0.4）mmol/L、（3.4±0.3）mmol/L］高（P<0.01）。结论 PA患者部分存在胰岛素抵抗。PA患者在进行肾上腺腺瘤切除或应用螺内酯治疗后胰岛素敏感性可有一定程度恢复。     

小儿美克尔憩室诊治24例分析

目的探讨美克尔憩室的临床表现和诊疗方法。方法回顾分析本院2006～2009年确诊为美克尔憩室的24例患儿临床资料。结果24例患儿均行手术治疗,治愈出院。结论腹部平片和超声检查对部分美克尔憩室的并发症有一定的帮助,99m锝扫描对以便血为主要症状的患儿有其特异性,可作为首选检查方法,但对阴性病例不能完全排除。腹腔镜对美克尔憩室的诊断和治疗均有较大程度的帮助,是将来的发展趋势。     

女性小儿嵌顿斜疝71例诊疗分析

目的:探讨女性小儿嵌顿斜疝的诊断和治疗方法.方法:回顾分析江西省儿童医院2004-2009年确诊为嵌顿斜疝的71例女性患儿的临床治疗.结果:5例自行回纳或手法复位后行择期手术,66例患儿行急诊手术治疗,均治愈出院.结论:女性小儿嵌顿斜疝临床症状不典型,易误诊漏诊,超声检查准确度高,可作为首选检查.根据患儿病情选择适当的手术方法.     

先天性小肠闭锁肠壁肌层病变和肌动蛋白表达的临床研究

目的了解小肠闭锁肠壁平滑肌病理变化特征及病变肠段范围,探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的可能机制,为小肠闭锁手术切除肠管范围提供参考依据。方法先天性小肠闭锁手术切除小肠标本15例,采用免疫组织化学SP法检测肠壁S-100蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,并以6例相同年龄,死于与肠道或神经系统无关疾病的足月新生儿尸检小肠标本为对照组,观察小肠闭锁两端肠壁平滑肌病理改变及其分布范围。结果闭锁近端肠壁S-100蛋白和α-SMA阳性表达明显低于对照组,环肌层明显肥厚;随着远离闭锁盲端,肌层内S-100和α-SMA阳性染色数量或强度逐渐增多或增强,环肌层肥厚程度逐渐减轻。闭锁近端14cm处、远端4cm处病变总体上趋于正常。3例闭锁近端2cm处肠壁环肌层散在分布片灶状、限局性平滑肌空泡样变性,呈α-SMA染色阴性,空泡样变处环肌层变薄。结论小肠闭锁与肠动力密切相关的肠壁平滑肌存在明显的病理性改变,平滑肌空泡样变可能是肠平滑肌进一步严重损害的早期表现,这些变化是小肠闭锁术后发生肠道动力功能障碍的原因之一。手术时在患儿小肠长度允许的情况下,切除闭锁近端肠管14cm以上,而远端肠管切除4cm,可减少或避免术后肠动力功能障碍的发生。