腹腔镜阑尾切除术应注意的几个问题(附132例报告)

目的总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗阑尾炎的经验。方法回顾性分析1999年8月至2006年8月我院行LA治疗的132例阑尾炎患者的临床资料,其中慢性阑尾炎急性发作19例,急性单纯性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎93例,阑尾穿孔腹膜炎5例。结果2例中转开腹。130例成功完成LA,手术时间22～55min,平均30.5min;术中出血量2～10ml;住院2～12d,平均3.4d。术后出现早期炎性肠梗阻1例,经非手术治疗治愈。结论LA操作简便可行,操作得当可在基层医院推广。     

黄芪多糖对胰源性糖尿病大鼠胰腺Kir6.2表达的干预研究

目的观察不同剂量的黄芪多糖(APS)对胰源性糖尿病大鼠胰腺Kir6.2表达的影响。方法选择40只雄性Wistar大鼠,将其随机分为模型组、对照组、APS低剂量干预组和APS高剂量干预组。然后对4组大鼠进行口服糖耐量实验,并用反转录-聚合酶链式反应法检测4组大鼠胰腺Kir6.2mRNA和蛋白的表达水平。结果模型组大鼠胰腺Kir6.2mRNA和蛋白表达水平较对照组显著下降,高剂量组大鼠Kir6.2mRNA和蛋白的表达水平较模型组显著升高(P<0.05)。结论APS对慢性胰腺炎大鼠胰腺Kir6.2表达有一定的上调作用,可能是其发挥降糖作用的机制之一。     

胆管金属支架引流术致急性非结石性胆囊炎1例

1 临床资料 患者女，67岁，因胆管金属支架引流术（endoscopic metal biliary endoprothesis，EMBE）后18天，持续性右上腹绞痛10小时伴恶心呕吐入院。入院前18天，因进行性加重黄疸3天，B超和CT检查：胆囊8．2cm×2．6cm，胆总管1．6cm，中下段可见低回声病灶，诊断为胆总管中下段癌。ERCP证实上述诊断，同时行EMBE（支架型号：南京微创MTN—DA—L—S8／80），支架直径8mm，长80mm，上端置于肝门部，下端于十二指肠乳头外留置约10mm。术后2周黄疸完全消退。本次入院查体：急性痛苦病容，体温37．8℃，血压160／95mmHg，[第一段]     

替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、MTOR、fibulin-5水平的影响

目的 探讨替罗非班联合不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗进展性脑梗死的效果及对血清炎症因子、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(MTOR)、纤维蛋白5(fibulin-5)水平的影响。方法 将144例进展性脑梗死患者随机分为单用瑞舒伐他汀钙组(对照组)、替罗非班联合低剂量瑞舒伐他汀钙组(低剂量组)和替罗非班联合高剂量瑞舒伐他汀钙组(高剂量组),每组48例。对照组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙治疗;低剂量组给予口服10 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗;高剂量组给予口服20 mg瑞舒伐他汀钙联合静脉输注替罗非班治疗。比较3组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、MTOR、fibulin-5水平,总有效率和治疗期间药物不良反应的发生情况。结果 治疗后,3组NIHSS评分均低于治疗前,低剂量组、高剂量组患者的NIHSS评分均低于对照组,且高剂量组低于低剂量组(均P<0.05);3组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP、MTOR、fibulin-5水平均较治疗前下降,且低剂量组、高剂量组上述指...     

从电子出版物的问世,谈图书馆的发展趋势

电子出版物的问世,对图书馆的发展产生了巨大影响.引入网络和信息高速公路后图书馆的发展面临挑战.     

两种钩虫混合感染地区多次驱虫后虫种比例变化的观察

选惠安县曾厝大队作为查治试点。于1975～1977年先后4次采用饱和盐水漂浮法进行粪检,每次随机抽样24～54例钩虫卵阳性者的粪便0.5g,用玻管滤纸培养法培养钩蚴,计数幼虫和鉴别虫种、每次查出钩虫卵阳性者均给服噻嘧啶(10mg/kg/d顿服,10mg/     

治愈新型隐球菌脑膜炎一例报告

患儿曾××,男性,7岁,住院号170755,于1979年2月21日因头痛、呕吐、低热20多天入院。入院前20多天开始头痛,由轻到重,后呈持续性头痛,常伴呕吐,有低热,曾住当地医院治疗两周,诊断不明,后转来我院。既往无特殊病史,其父过去曾患肺结核(?)。体检:体温38.7℃～36.7℃,发育一般。颈部有抵抗感,克匿格氏征阳性(+),勃鲁辛斯基氏征阳性(+),其他病理反射阴性。化验检查:白细胞8000/mm~3,中性细胞76%,淋巴细胞22%,嗜酸性细胞2%;脑脊液检查:无色,微浑,细胞计数400个,中性50%,淋巴50%,糖四管阳性,潘迪氏试验阳性(+),脑脊液墨汁涂片发现新型隐球菌。尿检查:蛋白少许,上皮细胞少许。于入院的次日,因头痛剧烈再抽脑脊液检查,新型隐球菌仍为阳性。     

头颅平片诊断颅盖骨骨折的分析

作者总结1994年至2000年经头颅平片明确诊断的186例颅盖骨骨折病例,并对照分析CT扫描的检查结果,论证X线平片对于颅盖骨骨折检查仍具有重要价值及临床意义。1资料与方法本组186例病人中,男124例,女62例,年龄3岁～62岁,平均年龄36岁。受伤原因:交通事故109例,打击伤70例,坠落伤7例。186例病人均使用国产X线机摄片。病人仰卧于检查床上,正中矢状面垂直床面,听眦线与床面垂直,两耳与暗盒两边等距,摄头颅正位片;病人俯卧于检查床上,头侧转,颏下垫以棉垫,矢状面与床面平行,瞳间线与床面垂直,摄头颅侧位片;受伤部位与X线侧切摄切线位片。186例病…     

华枝睾吸虫病几种不同实验诊断方法效果的比较

华枝睾吸虫病是由华枝睾吸虫成虫寄生在人的肝、胆管及胆道而引起的,是一种比较有区域性的寄生虫病。本病以往主要流行于广东、广西及台湾等地,解放后陆续在辽宁、四川、江西、安徽、山东、河南等地发现了新的流行区。福建在解放前曾发现个别病例,1962年在泉     

急性脑梗死尿激酶动脉溶栓术后早期抗凝治疗临床研究

目的：探讨急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗的安全性和有效性。方法选择急性脑梗死予动脉溶栓患者117例,随机分为治疗组与对照组,治疗组在溶栓术后6小时予低分子肝素钙5000 IU 皮下注射2次/d,2周为1疗程;对照组在溶栓术后24小时予以抗凝治疗。两组降压、降糖、强化降脂、神经保护、防治并发症等基础治疗相同,监测活化凝血酶原时间(ACT)值。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及日常生活能力(BI)评定两组神经功能缺损程度。结果两组治疗7、14天后 NIHSS 分和 BI 分均较治疗前有明显改善,但治疗组改善程度优于对照组(P <0.01),而发生致死性颅内出血事件并未增加(P >0.05)。结论急性脑梗死尿激酶溶栓术后早期抗凝治疗效果明显,未发生致死性颅内出血,安全有效,值得临床推广。