依达拉奉治疗中、重度脑挫裂伤临床疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗中、重度脑挫裂伤患者的效果。方法120例中、重度脑挫裂伤患者，分为治疗组和对照组各60例。对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的同时，静滴依达拉奉30mg，2次/d，共14d。2周后观测两组患者APACHE-Ⅱ、GCS评分，伤后4个月进行总体疗效评价。结果治疗2周后，与对照组相比，治疗组APACHE-Ⅱ评分显著下降（P〈0.01）。GCS评分明显升高（P〈0.05），伤后4个月总体疗效治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉作为一种新型的氧自由基清除剂，早期应用于中、重度脑挫裂伤的治疗，安全可靠，效果确切。     

新生儿遗传性毛细血管扩张症1例

遗传性毛细血管扩张症是1种常染色体显性遗传疾病，以毛细血管动静脉畸形为主要病理表现，临床上较为少见，尤其是新生儿时期发病更为罕见。现将1例以消化道出血为主要表现的新生儿遗传性毛细血管扩张症病例报道如下。     

外伤性肾周及肾被膜下血肿非手术治疗分析

外伤性肾周及肾被膜下血肿非手术治疗分析黄忠祥，陈洪武本院自１９８５年至１９９５年底共收治肾外伤患者２５１例，对其中２２例肾周及肾被膜下血肿行非手术治疗，现将治疗体会报告如下。临床资料男性１７例，女性５例。年龄１５～６２岁，平均３１．７岁。肾周血肿１５...     

颅内压监护在自发性脑室出血治疗中的应用体会

目的 探讨颅内压（ICP）监护技术在自发性脑室出血中的应用体会. 方法 回顾性分析13例自发性脑室出血患者应用颅内压（ICP）监护技术的临床资料. 结果 13例自发性脑室出血患者中8例单纯侧脑室穿刺引流者,术后ICP平均值12.3mmHg;3例行基底节血肿清除并脑室外引流术后ICP平均值15.7mmHg;1例基底节血肿在60ml以上仅行脑室外引流并ICP监护的患者术后持续高值,因病情危重自动出院后死亡;1例基底节血肿小于30ml行单侧侧脑室穿刺引流并ICP监测的患者术后ICP持续高于30mmHg,经CT复查提示颅内再出血加行小骨窗颅内血肿清除术后ICP明显下降.患者脑室内引流基本干净时间4～8天,ICP监测4～7天,引流管放置时间4～10天,平均住院22.4天.基本痊愈5例,显著好转3例,好转3例,1例植物生存,死亡1例;偏瘫5例,单瘫2例,失语3例,生活自理者7例. 结论 针对自发性脑室出血患者,脑室型ICP监护不仅可实时精确地监测颅内压,为规范治疗提供重要的科学依据,还可以直接引流脑脊液,有效调节ICP;在ICP许可的前提下,灌注尿激酶后可适当延长夹管时间,使颅内血肿溶解更为有效彻底,早日贯通脑脊液循环;通过ICP监测,还能在临床症状出现之前提示颅内再出血等情况,从而为及时及时调整治疗方案争取时间,提高疗效.但在使用过程中要强调精确定位穿刺,精细操作,避免损伤,加强无菌观念,避免颅内感染,术后ICP监护要结合头颅CT动态复查情况.