中西医结合治疗胸腰椎结核78例

目的:探讨中西医结合治疗胸腰椎结核的方法和临床疗效。方法:对78例患者术前应用雷米封、利福平、乙胺丁醇三联抗痨2周,内服中药并纠正贫血及低蛋白血症。血沉恢复正常或连续观察低于50mm/h后进行前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定,术后继续抗痨和口服中药治疗12～18个月。结果:3例胸椎、1例腰椎多椎体结核患者出现术后局部并发感染,经再次清创等处理后治愈;74例愈合良好。随访1.5～4.0年,植骨块5～7个月融合,无移位、折断和吸收。结论:前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定结合中药治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形、稳定脊柱、并发症少、术后早期离床活动等优点。     

伤科黄水促进大鼠创伤创面愈合的实验研究

目的研究伤科黄水促进大鼠背部开放创面愈合的作用机理。方法雌性SD大鼠45只,体重250g～300g,随机分为伤科黄水组、呋喃西林组和生理盐水组。手术造模形成大鼠背部开放创面模型,术后每日分别以相应药物作用于创面。于第3、5、7、9、15天对大鼠背部修复组织行大体及光镜观察;计算创面愈合率;检测大鼠血清TNF-α含量。结果伤科黄水组较对照组创面组织水肿轻、肉芽生长快、创面结痂快、修复疤痕薄;术后第3、7、15天创面愈合率明显提高(P<0.05);光镜观察见成纤维细胞及新生毛细血管增生多,炎性细胞浸润早;大鼠血清中TNF-α含量明显增高(P<0.05)。结论伤科黄水具有显著促进创伤创面愈合的作用,并与TNF-α水平适度增高存在一定关系。     

白药贴膏外敷治疗急性闭合性软组织损伤的临床研究

目的 探讨白药贴膏外敷治疗急性闭合性软组织损伤的有效性和安全性.方法 本研究采用临床随机对照试验方法.自2009年3月至2009年4月在佛山市中医院住院治疗的四肢急性闭合性软组织损伤的患者中,选取符合纳入标准而无排除标准的病例53例,随机分成白药贴膏治疗组(n=27),冷感好及施对照组(n=26).观察两组治疗前、治疗第2,4、6、8天的临床症状体征,比较组内及两组间治疗不同时间的临床症状体征积分,观察及比较治疗期间两组局部皮肤的刺激情况.结果 白药贴膏组在瘀斑、肿胀、压痛、疼痛、功能障碍等方面均有显著改善作用;其中在瘀斑、肿胀改善方面优于冷感好及施组(P＜0.05),在压痛改善方面差于冷感好及施组(P＜0.05),在疼痛、功能障碍、总体症状改善方面与冷感好及施组相似(P＞0.05).白药贴膏无皮肤刺激性.结论 白药贴膏外敷能有效治疗急性闭合性软组织损伤,在皮肤刺激性方面具有安全性.     

基于不同卷积神经网络模型的陈皮、广陈皮图像的智能识别研究

目的:基于卷积神经网络算法建立一种能够快速、高效的识别出陈皮以及广陈皮的方法。方法:在体视镜下采集样品的外果皮图像并建立数据集。采用Imagenet预训练权重作为预训练模型,基于VGG、Inception、Resnet、DenseNet骨干模型进行训练,识别及比较,选取最优的模型进行运作。结果:Resnet与Inception网络对数据具有较好的适应性,而VGG与DenseNet存在一定的过拟合情况。通过对Resnet与Inception进行交叉验证,结果显示Resnet的准确率均高于Inception,最终选择Resnet建立一套有效识别陈皮、广陈皮的方法。结论:卷积神经网络可有效提取图像高级特征,能较为准确鉴别出陈皮与广陈皮。     

背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮

目的：探讨应用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮的临床效果。方法：回顾性分析佛山市中医院自2005年1月～2008年1月采用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮9例患者的资料。结果：术后9例皮瓣全部存活,其中8例创面Ⅰ期修复,1例肌皮瓣边缘坏死,肌皮瓣局部裂开,经换药及缝合后痊愈。全部患者均得到随访,经术后0．5～3．0年随访,结果显示局部皮肤外形正常,质地优良、柔软、色泽好。结论：背阔肌肌皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是治疗脊柱胸腰段压疮较为理想的方法。     

数字虚拟技术在髋关节外科中的应用

数字虚拟技术是由计算机技术辅助生成的高技术模拟系统,现已用于临床诊疗。髋关节是一些外科疾病常常侵犯的部位,解剖位置深,结构复杂,临床利用数字虚拟技术虚拟后借助相关软件对图像进行分割、重建、融合等处理,可使髋关节作不同的方式显示(如表面显示、体显示和任意剖面显示),进而辅助诊断髋关节骨折、肿瘤、畸形,制定最佳手术方案。另还有一些软件能进行手术模拟,用于培训医师,实施个性化手术。虚拟的髋关节还能用于生物力学研究。     

Kyphon球囊扩张后凸成形术的并发症及对策分析

目的：分析Kyphon球囊扩张后凸成形术的并发症与对策。方法：回顾性分析我院应用后凸成形术治疗38例53个骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,记录围术期并发症的类型,分析其原因及采用的方法。结果：38例患者53个椎体顺利完成手术,术中渗漏发生9例,其中,静脉渗漏8例,椎弓根外渗漏1例,发生突发性低血压2例,无一例死亡,无一例发生切口感染。结论：应用Kyphon球囊扩张后凸成形术手术并发症发生率较高,通过采取相应的措施可以有效降低并发症的发生率,一般不引起临床不良后果。     

IL-1β和IL-6对椎间盘髓核细胞NGF表达的影响

目的:研究白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6对体外培养的椎间盘髓核细胞神经生长因子(NGF)表达的影响。方法:分离培养人腰椎间盘髓核细胞,经过7d的预培养后,实验组分别加IL-1β(10μg/L,50μg/L)和IL-6(10μg/L,50μg/L)进行刺激,对照组加0.3%FBS,48h后应用免疫组织化学法、RT-PCR和Western blotting检测NGF的表达。结果:培养的椎间盘髓核细胞经鉴定为类软骨细胞。对照组髓核细胞很少表现NGF免疫活性,IL-1β和IL-6刺激组明显上调了髓核细胞NGF mRNA及蛋白质的表达,在相同的浓度下IL-6的上调作用更明显。结论:正常情况下NGF在椎间盘髓核细胞呈低表达状态,IL-1β和IL-6能促进髓核细胞NGF的表达,相同浓度下IL-6刺激髓核细胞分泌NGF的作用更强。     

桡骨茎突骨柱植骨治疗腕舟骨骨折不愈合疗效观察

目的:观察桡骨茎突骨柱植骨克氏针固定术治疗腕舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法:对33例患者进行切开复位内固定并植骨治疗,腕部桡侧手术入路,克氏针内固定,桡骨茎突凿取一约(1.5～2.0)cm×0.4cm的骨柱进行植骨。结果:随诊30例,随诊率90.91%,随诊时间1～2年,优25例,良3例,差2例。结论:桡骨茎突骨柱植骨克氏针固定术治疗腕舟骨骨折不愈合疗效满意。     

骨宝液在去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用的实验研究

目的：探讨骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用。方法：60只大鼠去卵巢诱导骨质疏松症，随机分为正常对照组、模型组、尼尔雌醇组、骨宝液低、中、高剂量组。正常对照组、模型组以0．9％生理盐水每天10ml／kg，尼尔雌醇组以尼尔雌醇每2周1mg／kg，其他三组每天分别以骨宝液5、10、15ml／kg的剂量灌胃给药3个月后，以比色法测定其血清钙（s-Ca）、骨碱性磷酸酶（b-AKP）和血清抗酒石酸酸性磷酸酶（s-TRAP）的活性，竞争放射免疫法测定血清中骨钙素（s-BGP）的含量；双能x线骨密度仪（DEXA）测定股骨及腰椎的骨密度；三点弯曲试验法测定骨生物力学；扫描电镜进行骨小梁形态计量学分析。结果：骨宝液组与其他组比较，s-TRAP水平降低，腰椎骨密度增加，股骨抗弯抗拉能力改善，骨小梁形态改善，骨小梁平均宽度（MTT）与骨小梁面积百分比（TS％）显著增加。结论：骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症具有防治作用，其机制可能与抑制骨转换有关。