HSV-tk基因联合其他疗法治疗肿瘤进展

基因导向性酶前体药物疗法（gene directed enzyme prodrug therapy，GDEPT），亦称自杀基因疗法（suicide gene therapy），为目前肿瘤生物治疗最引人注目的研究领域，是继手术、放疗和化疗等传统疗法之后，一种具有良好应用前景的肿瘤治疗新措施。自杀基因的表达产物能将无毒性的前体药物代谢成为毒性产物，干扰核酸代谢影响肿瘤细胞DNA合成，从而导致肿瘤细胞死亡。目前研究最深入且与肿瘤治疗关系最密切的自杀基因是TK及CD基因。单纯疱疹病毒一腺苷激酶（herpeslsimples virus-thrmidine kinase，HSV-tk）／丙氧鸟苷（gancyclovir，GCV）是目前应用最多的自杀基因治疗系统。     

泰素腹腔灌注化疗后患者腹腔液及动、静脉血浆中泰素含量的测定

目的 :测定泰素腹腔灌注后 ,妇科恶性肿瘤患者腹腔液、动、静脉血浆中泰素的含量及其临床意义。方法 :选择卵巢癌、输卵管癌伴有腹水者 10例 ,抽取腹水后 ,将泰素 135mg/m2 溶于生理盐水 15 0 0ml,注入腹腔 ,然后分别在 4、2 4、4 8h抽取腹腔液、动、静脉血各 2ml ,经分离、提取 ,采用紫外分光光度法检测泰素浓度。泰素腹腔化疗前 6、12h分别给予抗过敏药物治疗 ,并与顺铂 (CDDP) 6 0mg/m2 (或卡铂 30 0mg/m2 )联合应用。结果 :4、2 4、4 8h泰素浓度分别为 :腹腔液 7.96± 3.96mg/L、2 .14± 1.0 5mg/L、1.38± 0 .5 1mg/L ;静脉血浆浓度为 1.34± 0 .79mg/L、1.35± 0 .70mg/L、1.13± 0 .74mg/L ;动脉血浆浓度为 1.35± 0 .79mg/L、1.15± 0 .6 3mg/L、0 .90± 0 .6 4mg/L ,腹腔液浓度是动静脉血浓度的 10～ 13倍。毒性反应轻 ,5年随访总有效率为 6 0 .6 7%。结论 :泰素腹腔灌注化疗局部浓度高 ,清除速率慢 ,疗效好     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及预后分析

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床并不多见 ,一般认为其发生率低于卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变及卵巢未成熟性畸胎瘤 ,多发生于老年妇女。现对我科1986年— 1999年间收治的 13例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变病例的临床及预后因素分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 13例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变占本院同期收治卵巢恶性肿瘤的 1.32 % ,卵巢成熟性囊性畸胎瘤发病年龄偏小 ,而恶变时年龄较大。本组13例中 84.6 %发生在 41岁～ 6 9岁 ,中位年龄 48岁 ,已绝经者占 6 1.5 %。1.2　临床表现　 13例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变中 11例有下腹胀或下腹部肿…     

新辅助化疗在卵巢内胚窦瘤保留生育功能中的价值

目的 探讨年轻女性卵巢内胚窦瘤患者施行新辅助化疗的指征、方法及其在保留患者生育功能中的价值。方法 回顾性分析我院1996年至2010年收治的7例新辅助化疗后行保留生育功能手术的卵巢内胚窦瘤患者的临床及随访资料。结果 7例患者中,ⅢA2期2例,ⅢC期5例。1例患者因一般情况差、平卧位呼吸困难且合并有高钾、低钙、低蛋白考虑难以耐受手术选择行新辅助化疗,另6例患者分别因合并大量胸水（2例）、影像学提示盆腹腔广泛转移（2例）、有大量腹水且盆腔包块固定粘连（2例）,而选择行新辅助化疗。新辅助化疗1～2个周期后均顺利完成保留生育功能手术,所有患者残留病灶均＜1 cm。术后继续给予BEP／BVP方案化疗,7例患者中1例失访,1例术后2年复发,行二次手术后1年再次复发死亡。其余5例随访63～132个月,无复发或死亡,其中完成生育者3例,未婚或无生育计划者2例。7例患者的5年生存率为71.4％（5／7）。结论 新辅助化疗可改善卵巢内胚窦瘤患者的一般情况、控制胸腹水、缩小盆腹腔病灶及降低术后残留病灶的发生率,有助于保留患者生育功能。     

人类卵巢癌顺铂耐药细胞株OV1228／cDDP的建立及其生物学特性

 目的　建立人类卵巢癌细胞顺铂耐药细胞株OV1228／cDDP,并对其生物学特性进行检测。方法　采用顺铂浓度梯度递增法,建立人类卵巢癌顺铂耐药细胞株。通过细胞形态学观察、生长曲线和群体倍增时间测定、药物敏感试验、mdr-1和PKC-α基因及蛋白表达水平的测定,来评价OV1228／cDDP的生物学特性。结果　成功建立了OV1228／cDDP耐药细胞株,耐药指数（RI）为5.97,对多柔比星和5-氟尿嘧啶具有一定的交叉耐药性。与OV1228相比,OV1228／cDDP细胞异型性增加、细胞倍增时间延长;mdr-1和PKC-α在基因和蛋白表达水平均明显增高。结论　OV1228／cDDP细胞对顺铂耐药性稳定,并呈现一定的多药耐药特性,为进一步研究耐药逆转途径提供了实验基础。     

保留大隐静脉的外阴癌根治术

目的评价大隐静脉保留对外阴癌根治术的影响。方法在11例外阴癌根治术中保留大隐静脉及其属支，并与8例传统手术组进行比较。结果两组手术时间和出血量大致相似，而保留大隐静脉组术后下肢水肿减少（27．00％vs50．00％），切口Ⅰ期愈合增加（45．45％vs12．50％），切口换药次数减少（11次vs19次），随访未发现腹股沟区淋巴结复发。结论保留大隐静脉有利于减少外阴癌术后并发症的发生，而不改变治疗效果，外阴癌根治术中应常规保留大隐静脉及其属支。     

原发性输卵管癌26例临床分析

目的　总结与输卵管癌诊断及预后相关的因素。方法　回顾性分析 2 6例输卵管癌的临床特点、术前辅助检查、治疗方法及预后。结果　术前诊断率 2 3 .1% ;现存活 7例 ,2、5年生存率分别为 5 3 .8%、19.2 %。结论　合并腹水病例腹腔穿刺腹水细胞学检查配合CT、B超对术前诊断有帮助 ;常规阴道、宫颈细胞学检查价值不大。分期是输卵管癌最重要的预后因素 ,手术后肿瘤残留量对预后有影响 ,手术范围应为“肿瘤细胞减灭术”。 6疗程以上PAC化疗对输卵管癌有确切疗效。     

卵巢恶性生殖细胞瘤116例临床分析

目的 回顾性总结１１６例卵巢恶性生殖细胞瘤的治疗。方法 １９８６年１月至１９９８年１月，我院共收治卵巢恶性生殖细胞瘤１１６例，占同期卵巢恶性肿瘤总数的１６．６％。其中Ⅰ期６６例，Ⅱ期１９例，Ⅲ期２８例，Ⅳ期３例。采用以下手术为主，辅以化疗和效疗。结果 全组５年生存７６例，占６０．２４％，其中无性细胞瘤２９例，占８１．８％，未成熟畸胎瘤２２例，占６４．１％，内胚窦瘤２１例，占５２．８％，混合性生殖细     

血清CA125对输卵管癌的监测作用

[目的]明确输卵管癌CA125的表达情况及监测的可行性。[方法]用放射免疫法检测血清CA125，结合临床及随访资料进行分析。[结果]输卵管癌与正常妇女及输卵管良性病变血清CA125值有显著差异，CA125值在缓解，恶化及复发病例中有不同表现。[结论]血清CA125可以对输卵管癌进行监测，CA125值变化与病情变化有依从性。     

盐酸丁咯地尔的药效学研究

目的和方法 用血流动力学和血液流变学方法探讨丁咯地尔（Buflomedil,Buf)多种药理活性。结果 Buf在整体大鼠和离体家兔主动脉条和股动脉条上有竞争性对抗去甲肾上腺素的作用,但作用弱于酚妥拉明。Buf14mg.kg^-1、28mg.kg^-1能显著对抗10％高分子右旋糖酐引起的兔眼球结膜微血管血流速度减慢和管径缩小。Buf25mg.kg^-1、50mg.kg^-1使家兔全血粘度明显降低。Buf50mg.kg^-1使家兔红细胞压积降低,血小板聚集功能下降。结论 丁咯地尔不扩张血管,更重要的是能增加末梢血管或部缺氧组织的血供应。