中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿临床实验研究

慢性肾炎是我国的常见病、多发病,是我国导致ESRD的主要疾病,占54．4％,蛋白尿是肾小球疾病的临床主要表现之一,亦是慢性肾炎实验诊断和疗效判断的重要指标之一,对肾脏的病程、治疗、预防都有重要意义。目前现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗,常规使用抗血小板凝集药,ACEI或ARB类药物,或加用糖皮质激素,细胞毒类药物等。在治疗的期间,可因病理类型不同或病人的个体差异,出现疗效不佳或易感染、高血压、高血脂、骨质疏松,甚至股骨头坏死、骨髓抑制等严重副作用,能否发挥中药的优势和特点。在消除蛋白尿、缩短疗程、减轻副作用、提高免疫力等方面,寻求现代医学与中医药的一致性,探索出一种新的治疗方法和突破途径,是国内肾脏病工作者一直探索的一个课题。2003年初笔者根据多年按照中医理论治疗蛋白尿的经验,采取先辨病后辨症,选定治疗不同类型蛋白尿的两种验方,将蛋白尿分为虚寒型与瘀血痰阻型,由药剂科制成水丸或胶囊,配合我科治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿。通过文献检索,发现目前国内多数研究为单味中药或临床对照研究,而用随机、双盲对照试验,先辨病后辨症,不同中药方剂中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿的随机、双盲对照研究尚未发现,在中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿方面做了一些探讨,试图为提高慢性肾炎蛋白尿疗效探索一条途径。     

门诊药房开展药物咨询服务的实践与体会

通过对药物咨询室工作情况的介绍,总结其在提高药师素质、完善服务模式、普及用药常识、提供用药保障等方面的咨询结果及体会,认为门诊药物咨询工作的开展,对提高药学服务质量,促进合理用药,促进门诊药房的工作重点从简单的调配发药转向强调为患者提供良好的全程个性化服务上来具有重要意义。一方面要注意加强药师专业素质的培养,要求药师不断地提高和更新专业知识,另一方面还应具备广泛的医学科学知识和药品管理法律法规,并把这些知识运用到药物咨询服务实践中。     

沟通技巧在艾滋病合并肺结核病患者中的应用

目的:探讨沟通技巧在艾滋病合并肺结核患者中的应用效果。方法:对我院2006年10月~2009年10月收治的57例艾滋病合并肺结核患者采取灵活的沟通技巧。结果:1月后随访,患者被家人歧视情况低于入院时(P0.05),服药依从性、知道及时到医院就诊的情况高于入院时(P0.01)。结论:采用有效的沟通技巧,可改善患者家人对患者的歧视心理,使患者消除不良的心理因素,增强自我康复意识,提高生存的信心,从而主动配合治疗。     

PRK后屈光回退、角膜上皮下雾状混浊再次手术12例

自1983年Trokel将准分子激光首次用于眼科手术以来，其技术迅速发展，其中准分子激光光学角膜切削术（Photorefractive Keratectomy，PRK）治疗中低度近视具有预测性好，准确性高，恢复快，不需住院，治疗时间短等优点。但对于部分患者，尤其高度近视患者，屈光回退、欠矫和角膜上皮下雾状混浊（Haze）仍是其术后出现的主要并发症。二者可单独或并发出现，为了解PRK术后出现的屈光回退和Haze的再次手术效果，现将我科应用再次PRK手术治疗的12例（15只眼）1年后的临床效果报道如下。     

Q-Td和Q-Tcd改变对Graves''''病的诊断价值研究

目的探讨甲状腺机能亢进性心脏病的Q-T离散度(Q-Td)及其心率校正值(Q-Tcd)改变的临床意义.方法选择53例临床确诊为甲状腺机能亢进性心脏病患者的体表12导联心电图并与50例单纯甲状腺机能亢进患者及50例正常人作对照.结果甲状腺机能亢进性心脏病组、单纯甲状腺机能亢进组及正常人组Q-Td分别为(53.9±10.2)ms、(31.8±7.9)ms、(29.8±6.2)ms;Q-Tcd分别(62.0±12.4)ms、(36.5ms±8.5)ms、(32.8±6.8)ms显示甲状腺机能亢进Q-Td及Q-Td明显延长(P＜0.01).结论揭示Q-Td、Q-Tcd延长对临床甲状腺机能亢进性心脏病的诊断有一定的参考意义.     

肺结核患者三种痰检方法分析

我院用聚合酶链反应(PCR)静片和培养3种方法检测了30例老年肺结核患痰中结核杆菌，并进行比较。现将结果报告如下。     

二对半e抗原假阳性原因分析

目的:探讨导致二对半e抗原假阳性的原因.方法:用ELISA法测定200份离心与不离心抗凝标本的HBeAg.结果:不离心标本的HBeAg单独阳性很高,离心标本基本无此情况.结论:假阳性与不离心有关,全血中有许多与HBeAg有共同抗原颗粒物质,在酶免过程中出现非特异性结合,而造成假阳性,洗板不干净,可能也是造成假阳性的原因之一.敌要求对单HBeAg阳性标本进行离心,以提高测定结果的准确性.     

慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理

目的探讨心理护理对慢性阻塞性肺疾病的疗效影响。方法将102例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组(n=57)和对照组(n=55),对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上增加个性化的心理护理。结果实验组在活动能力、睡眠质量、气促、咳嗽、咳痰等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施个性化心理护理,能显著提高患者舒适度和治疗效果,值得在临床上应用和推广。     

护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响

目的 探讨护理干预对预防尿潴留的效果.方法 选择在我院妇科腹腔镜手术患者148例,按住院的先后顺序分为观察组68例、对照组80例,观察组按设计的护理干预措施实施干预,对照组按传统的护理模式护理.比较两组尿潴留情况.结果 术后尿潴留的发生率对照组与观察组分为48.38%和14.71%,术后导尿的发生率对照组与观察组分别为28.23%和7.35%.观察组均显著低于对照组.结论 通过护理干预有效降低了术后尿潴留的发生,明显减少了住院天数,提高了患者的生活质量.     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病24例

对我院近5年收治的42例新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,NHIE)进行临床分组治疗,治疗组在急性期应用脑活素治疗,取得了很好的疗效,现报道如下。资料与方法1临床资料我院儿科从2001年4月至2006年4月5年间收住的42例中重度HIE。诊断标准均符合199