阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)中的价值.方法:分析2007年1月至12月我院妇科门诊阴道镜下宫颈活检诊断为CIN,并在短期内行宫颈电热圈环切术(Loop dectrosurgical procedure,LEEP)和(或)宫颈锥切术和(或)子宫全切术后的228例患者的临床病理资料,对比阴道镜下宫颈活检和最终病理结果,评价阴道镜下官颈活检的准确性.结果:228例患者阴道镜下宫颈活检结果与最终病理结果比较完全符合者75.00%(171/228),不符合者25.00%(57/228),其中诊断过度12.72%(29/228),诊断不足12.28%(28/228).228例患者中最终诊断为宫颈侵润癌6例,漏诊率为3%,其中CIN1漏诊率0.92%(1/109),CIN3漏诊率7.25%(5/69),二者漏诊率无显著性差异(χ2=3.42,P＞0.05).结论:阴道镜下宫颈活检虽有一定比例宫颈侵润癌的漏诊,其漏诊率与CIN的级别无关,但其仍然是一项方便、经济、创伤较小而又可靠的诊断CIN的方法.     

席汉氏综合征42例临床分析

现将１９９３年２月～１９９９年２月,在我院内分泌门诊就诊的４２例席汉氏综合征分析如下。１　资料和方法１．１　对象：１９９３年２月～１９９９年２月在我院内分泌门诊就诊的４２例席汉氏综合征病人,年龄在２１～３９岁,初孕产妇１例,其余４１例均有１～８次人工流产史。闭经时间１～４年。１．２　产时出血原因及处理：除１例为双胎妊高征产后出血外,４１例均因胎盘不同程度粘连而大出血。４２例中１４例输血４００～２２００ｍｌ不等,２８例行刮宫术后给予代血浆。１．３　诊断１．３．１　症状：产时大出血、休克及相关垂体激…     

子宫腺肌病异位内膜与在位内膜雌、孕激素受体的研究

子宫腺肌病是妇科最常见疾病之一。近年来 ,国内外文献报道发病率有明显上升趋势[1、2 ] 。尽管有多种方法可以治疗子宫腺肌病 ,但其疗效都不十分令人满意。为了探讨其发病机理 ,本研究采用单克隆链菌素亲生物蛋白 -过氧化酶 (ＳＰ)免疫组化法 ,检测子宫腺肌病在位内膜与异位内膜的雌激素受体(ＥＲ)和孕激素受体 (ＰＲ) ,期望能对临床进行内分泌治疗及药物的选择提供帮助。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1998年 1～ 12月在我院因子宫腺肌病行子宫切除术病例 5 6例。年龄 :2 2～ 5 4岁。术前临床表现为痛经 30例 ,占 5 3 5 7% ;月经改变 …     

重庆地区2497例妇科就诊患者HPV感染状况分析

目的:调查重庆市女性人群人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法:采用HPV基因分型技术对2009年5月-2011年11月在重庆市妇幼保健院妇科门诊就诊的2 497例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况。结果:2 497例患者中共检出HPV阳性者432例,阳性率为17.30%,其中高危型HPV感染阳性率为10.97%(274/2 497)。在被测的23个HPV-DNA亚型中,最常见类型依次为16型(32.18%,139/432),43型(18.75%,81/432),58型(15.05%,65/432),52型(13.19%,57/432),6型(8.56%,37/432),未检测出44型及MM4型。HPV阳性者中多重感染率为23.84%(103/432),以二重感染最常见(18.98%,82/432)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异,50岁以上人群HPV阳性率最高(39.67%,48/121)。结论:早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径。