MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值

目的评价MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值。方法收集经临床确诊的8例SCD患者的MRI资料,所有患者均接受颈椎和(或)胸椎MRI检查,其中3例行MRI增强检查,2例患者于治疗后复查。分析其影像学特点。结果 8例患者均可见颈髓或胸髓后索受累,其中有2例侧索同时受累,矢状位见脊髓后部纵形等或稍长T1、长T2异常信号,横轴位部分可见典型的倒"V"字征。3例行MRI增强扫描均未见明显强化。1例患者维生素B12治疗后1年复查MRI,发现原脊髓长T2异常信号范围明显缩小。结论 MRI对SCD的早期诊断及疗效随访上具有重要价值。     

尖海龙商品调查与《中国药典》中海龙的基原考证

目的:海龙是我国重要的动物药材,用药历史悠久,基原众多。该研究的目的是澄清海龙尤其是尖海龙的物种基原,为海龙类药材的鉴定和质量标准提供依据。方法:对历代海龙本草文字记载、图片和照片进行考证,结合形态和DNA序列分析,对中国科学院动物研究所、中国食品药品检定研究院等标本馆馆藏动物标本、中药标本及我国主要中药市场市售样本进行药源调查,推断本草及2015年版《中国药典》中海龙的物种基原。结果:从我国7个省份的药店或药材经销商处收集到标为"尖海龙"的36批药材,以及中药标本馆中历年来存留的8批"尖海龙"样品的形态与DNA均符合舒氏海龙Syngnathus schlegeli (Kaup,1856)。2015年版《中国药典》收载海龙性状描述也为舒氏海龙鉴别特征。中国的尖海龙S.acus可能是舒氏海龙S.schlegeli的错误鉴定。结论:2015年版《中国药典》中海龙的基原应修订为刁海龙Solegnathus hardwickii(Gray,1830),拟海龙Syngnathoides biaculeatus (Bloch,1785)或舒氏海龙S.schlegeli (Kaup,1856)的干燥品。2015年版《中国药典》收载的尖海龙S.acus应修订为舒氏海龙S.schlegeli。并建议增加鉴别方法,完善海龙质量控制标准。     

P-J综合征患者行肠息肉切除术患者一例的围术期护理

P-J综合征即黑色素斑-肠息肉综合征,又称黑斑息肉综合征,该病最早由Peutz于1921年首先描述[1],随后Jeghers在1949年对本病进行详细、系统的介绍[2]。P-J综合征是一种罕见特殊类型胃肠道息肉病,伴黏膜、皮肤色素沉着,一般呈墨绿色,表现在下唇及指、趾端,息肉主要分布在小肠、胃,结肠次之[3]。息肉分布的广泛性与遗传并不一定有直接的关系,但黑斑的发生部位常较一致[4]。我科2012年3月收治1例P-J综合征患者,患者经手术治疗后已康复出院,现将其护理经验报道如下。     

经典名方中玄参的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及近现代文献资料，对经典名方中所用饴糖的名称、品种、原料及制作工艺进行了考证，为含有饴糖的经典名方开发利用提供依据。经考证可知，饴糖之名历代多源于其形态、质地、制法、原料及产地。古代所用饴糖根据质地不同，主要分为软、硬两类，湿软如蜜者称为“饴”或“胶饴”，质硬色白的则称为“饧”“糖”，现代则多称为麦芽糖，入药仅用胶饴，饧则多作食用；历代药用胶饴推崇糯米（来源于Oryza sativa var. glutinosa）为原料，以大麦Hordeum vulgare制蘖，经过发酵、煎煮、浓缩制备而成，而粟米（来源于Setaria italica var. germanica）、黍Panicum miliaceum等其他谷物为原料制成的饴糖品质次之。2020年版《中华人民共和国药典》未收录饴糖，收载了药用辅料麦芽糖，为纯度较高的结晶粉；但国家食品标准与地方炮制规范中收录了饴糖。基于考证结果，建议经典名方开发中所用胶饴可参考GB/T 20883—2017中的麦芽糖浆，并明确以糯米、大麦为原料。     

基于DSS标记特异性PCR鉴别冷背药材木槿皮基原植物及其混伪品

目的 冷背药材作为宝贵的药材资源，但因其本身的特殊性和复杂性，导致其鉴别成为中药鉴定中的难题，因此亟需建立冷背药材的鉴别方法。该研究利用DNA特征序列（DSS）标记，建立一种冷背药材木槿皮基原植物木槿及其混伪品的特异性聚合酶链式反应（PCR）鉴别方法。方法 基于叶绿体基因组序列分析获得木槿皮的候选DSS标记，使用DNA测序手段对DSS标记进行验证，基于得到的可靠DSS标记设计木槿皮基原植物特异性鉴别引物，对PCR反应条件进行优化，并进行耐受性和适用性的考察。结果 将扩增产物的测序结果与DSS比对后得到了1个可用于鉴定木槿的DSS标记，揭示了木槿正混伪品的区别特征，根据DSS标记设计出一对木槿正品特异性鉴别引物，使用该引物进行PCR扩增和凝胶电泳后木槿均出现约270 bp的单一明亮条带，而其4种混伪品均无此条带。结论 该研究得到的1个DSS标记可用于木槿的真伪鉴定，基于此DSS标记设计的特异性鉴别引物可准确、简便的鉴别木槿皮的基原植物及其混伪品，为木槿正伪品的分子鉴定提供了新的方法与思路。     

彩色多普勒检测女性乳腺癌22例

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率正逐年升高,已居女性恶性肿瘤的首位,发病年龄多见于40～60岁女性患者,大量事实表明,提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定因素最关键的还是如何早期发现。随着高     

温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨

目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91.7%)高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7.6±3.6)低于对照组(13.5±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-proBNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。     

低密度脂蛋白免疫复合物与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 探讨血清低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)在2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)中的作用.方法 测定60例2型糖尿病患者和30例正常时照者的LDL-ICs水平,采用酶联免疫吸附法测定.结果 DM-CHD组血清LDL-ICs为70.24AU±12.37 AU与正常时照(NC)组27.56 AU±9.48 AU相比增高明显(P<0.001);较2型糖尿病无冠心病(DM)组45.44 AU±12.32 AU亦增高(P<0.05).2型糖尿病患者LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析显示:LDL-Ics与糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度之阎呈显著正相关(r值分别为0.70、0.58、0.37,P<0.05);与血清高密度脂蛋白(HDL-C)浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P<0.05).结论 2型糖尿病伴有冠心病的患者,血清LDL-ICs显著升高.在2型糖尿病患者中,LDL-ICs与TG、TC、HDL-C、HbAlc之间呈现显著相关性.LDL-ICs可能是糖尿病冠心病的危险因素.