偏瘫侧股骨颈骨折应用双动全髋关节假体的疗效分析

目的:探讨双动全髋关节假体在偏瘫侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析2014年3月至2016年12月使用双动全髋关节假体对偏瘫侧股骨颈骨折行初次髋关节置换术并有完整随访资料的18例患者,男5例,女13例;年龄65～70(66.50±1.38)岁;左侧12例,右侧6例;股骨颈骨折GardenⅢ型4例,Ⅳ型14例。偏瘫侧肢体肌力Ⅳ级。均采用髋关节后外侧入路,双动全髋关节假体。通过X线检查评价假体植入位置、假体脱位及假体松动。采用Harris髋关节评分和Merle D’aubigne髋关节评分进行髋关节功能评估。结果:手术时间70～90(81.56±7.48) min。出血量160～200(170.32±12.56) ml。术中均未输血,术后切口均Ⅰ期愈合。随访时间28～60(36.0±3.5)个月。Harris髋关节评分由术前的16.94±0.73提高到末次随访时的96.19±1.27(P<0.05)。Merle D’Aubigne评分由术前的3.96±0.06提高到末次随访时的16.81±0.63(P<0.05)。术中未发生骨折及神经、血管损伤。术后X线片显示假体位置良...     

颈椎手术后低钠血症3例分析

颈椎手术后低钠血症以神经精神症状为主 ,临床易被忽视 ,作者所遇 3例 ,报告如下。1　病历摘要例 1:男 ,44岁。因颈部外伤后四肢麻木、无力 5 h,于1998年 7月 2 4日入院。入院诊断 :颈 5、6骨折、颈髓损伤并高位不全瘫痪。 7月 2 5日术前系列检查血钾 3.8m mol/ L、钠 130 mm ol/ L、氯 10 6 m mol/ L。血钠低 ,未引起重视。入院后持续颅骨牵引。于 7月 31日在全麻下行前路减压、植骨、钢板内固定术 ,术后神经症状恢复不明显。 8月 11日晚出现烦躁、失眠、精神错乱。急查电解质血钾 3.8mmol/ L、钠 116 m mol/ L、氯 98m mol/ L,考虑低钠…     

髋关节骨折脱位关节内游离体形成的原因探讨

目的探讨髋关节骨折脱位关节内游离体形成的原因。方法收治髋关节骨折脱位有关节内游离体形成36例,大部分为交通伤所致。伤后第一次X线或CT扫描显示髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨头骨折或关节内游离体。入院后急诊行髋关节闭合复位,复位后再次摄X线片及CT扫描。结果 36例原始X线片或CT发现髋关节内游离体16例,髋关节复位后复查CT再次发现关节内游离体20例。结论髋关节骨折脱位关节内游离体形成可因原发损伤,也可能是由于闭合复位关节脱位时将关节外的游离骨块嵌入关节内。