2012~2013年某院鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况分析

目的 了解该院2012~2013年鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药情况,为临床的合理用药和医院感染的预防控制提供理论依据。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月该院临床分离的205株鲍曼不动杆菌的药敏试验资料和各科分布情况资料。结果 标本来源主要为痰液(88.7%),其次为分泌物(4.6%)。鲍曼不动杆菌的感染主要发生在急诊ICU、外科ICU及神经内科等科室。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率较高。多重耐药从2012年的47.2%下降到2013年的46.4%,泛耐药从2012年的33.3%下降到2013年的27.8%。结论 鲍曼不动杆菌的多重耐药现象严重,对常用抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

如何治疗消瘦型2型糖尿病

李女士今年60岁,身高168厘米。2009年2月,她在一次单位组织的体检中被查出空腹血糖为6．8毫摩尔／升。医生建议她1周后进行复查。可随后,李女士的儿媳妇就给她生了个大胖小子。当了奶奶的李女士将复查的事忘得一干二净,每天忙着照顾孙子,     

下呼吸道感染病原菌鉴定与耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染病原菌的现状和体外耐药性,分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,为临床的合理用药提供参考。方法采用全自动微生物鉴定仪对从门诊和住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌进行鉴定及药物敏感试验,并用双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证。结果共检出684株病原菌,革兰阴性杆菌占主导地位(62.1%);产ESBLs大肠埃希菌检出率为53.6%,肺炎克雷伯的检出率为34.3%;革兰阳性球菌对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,对酶抑制剂类抗菌药物较敏感,对第一、二代头孢菌素耐药率较高。结论随着抗菌药物的持续使用,呼吸道感染的产ESBLs大肠埃希菌耐药情况日趋严重,耐药性监测对临床合理应用抗菌药物具有指导意义。     

足部脓汁分离都柏林沙门菌1例

都柏林沙门菌属于沙门菌属D群。2011年1月,我室从一女性患者足部脓汁中分离到该菌,现报道如下。1病例患者,女,57岁,自述无糖尿病史,右足外踝处有一米粒大小的红肿,逐渐增大,用偏方以及到其他医院诊治,均不见好转,故来我院外科就诊。查体见右足外踝处有一2.5cm×2.5cm大小溃疡面,有脓汁,已形成窦道。实验室检查:血常     

引起肝脓肿的肺炎克雷伯菌毒力基因检测及同源性分析

目的探讨院内肝脓肿肺炎克雷伯菌荚膜血清型及毒力基因携带情况,且对这些菌株进行同源性分析。方法收集佳木斯大学附属第一医院2018年10月-2019年10月从肝脓肿患者分离出的肺炎克雷伯菌非重复菌株26株,且这些菌株经Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪鉴定是肺炎克雷伯菌,对这些菌株进行拉丝试验,使用PCR方法检测这些菌株的主要荚膜血清型及相关毒力基因;并通过多位点序列分型技术分析菌株同源性。计数资料组间比较采用Fisher’s确切检验。结果 26株肝脓肿肺炎克雷伯菌拉丝试验阳性率达100%;检测出K1型(17株)、K2型(5株)、K5型(1株)、K57型(1株)、未知血清型2株。毒力基因rmpA、aero、ureA阳性率达100%(26/26);uge、mrkD阳性率为96. 2%(25/26);fimH阳性率为80. 8%(21/26);iucB阳性率为731%(19/26);wcaG、magA、kfu阳性率为65. 4%(17/26);allS阳性率为61. 5%(16/26);kpn阳性率为30. 8%(8/26);iroNB阳性率为7. 7%(2/26);未检出cf29a基因;wcaG、magA、allS只在K1血清型中检出;uge未在K57血清型菌中检出。多位点序列分型发现ST23型(17株)、ST86型(3株)、ST65型(2株)、ST1934型(2株)、ST485型(1株)、ST592型(1株)。结论本实验菌株以K1、K2血清型为主,ST23型为本院主要感染序列型。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法分离培养鉴定,K-B法做药敏分析。结果鲍曼不动杆菌最多见于痰液标本,占62.0%(98/158),其次是脓液及分泌物标本,占14.6%(23/158);鲍曼不动杆菌为院内感染,呼吸内科分布最多,占33.5%(53/158),其次是神经内科、重症监护病房和烧伤科。在18种抗菌药物中,碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为17.1%,美罗培南耐药率为21.5%,其他抗菌药物的耐药率均大于40.0%。结论鲍曼不动杆菌为医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,定期进行耐药检测,以便及时有效地控制感染,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生。     

RANK-RANKL-OPG系统及其治疗骨质疏松相关药物的研究进展

骨骼是一种动态组织，由大约70%的矿物质和30%的有机成分组成，并通过持续的骨形成和骨吸收来维持。骨形成和骨吸收障碍可导致代谢性骨病，如骨坏死和骨质疏松症等。相关研究结果表明，骨保护素（osteoprotegerin，OPG）、核因子κB受体活化因子（receptor activator of nuclear factor-κB，RANK）及其配体（RANK ligand，RANKL）相关细胞因子参与或调节这一动态平衡。此文就RANK-RANKL-OPG系统及其治疗骨质疏松相关药物的研究进展作一综述。     

基于FAERS数据库的表皮生长因子受体抑制剂的心脏和死亡不良事件分析

目的:通过对美国FDA不良反应报告系统(FAERS)进行数据挖掘,对表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂的心脏和死亡不良事件进行了回顾性分析,以更好地了解EGFR受体抑制剂的安全性。方法:采用报告比值比法(ROR)对FAERS数据库2013—2021年共计36个季度的数据进行数据挖掘和分析。结果:FAERS数据库2013—2021年共报告不良事件30 728 493份,其中心脏不良事件735 693份,有效信号为西妥昔单抗[ROR=1.16,95%CI(1.07,1.26)]、耐昔妥珠单抗[ROR=2.94,95%CI(1.61,5.36)]、达克替尼[ROR=3.73,95%CI(2.10,6.62)]、奥西替尼[ROR=1.55,95%CI(1.44,1.66)]。单抗类更容易引起心动过速,所有的酪胺酸激酶抑制剂(TKIs)心脏相关有效信号中均包含心包积液,死亡信号有意义为帕尼单抗[ROR=1.71,95%CI(1.54,1.89)]、吉非替尼[ROR=2.93,95%CI(2.64,3.25)]、厄洛替尼[ROR=6.72,95%CI(6.54,6.91)]、阿法替尼[ROR=1....     

柳叶白前含量测定方法的建立及其不同蜜制品的渗透性评价研究

目的 建立柳叶白前质量标准,对其渗透性进行研究。方法 (1)采用HPLC法建立柳叶白前中胡萝卜苷和β-谷甾醇含量测定的方法;色谱柱：Dia-monsil C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为甲醇∶0.05%磷酸水=99∶1进行等度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长209 nm,进样量10μL,柱温30℃。采用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)法,建立柳叶白前中果糖葡萄糖含量测定的方法,色谱柱为Inspire NH2(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙腈-水(77∶23),流速为0.8 mL/min,柱温为35℃,进样量10μL,蒸发光散射检测器(ELSD)其漂移管温度为100℃,载气流速为2.8 L/min。(2)采用醋酸纤维素半透膜为体外透膜实验材料,以pH 7.4磷酸盐缓冲溶液为接受介质,通过RYJ-6B型药物透皮扩散实验仪测定柳叶白前生品及不同蜜制品的体外渗透规律,利用在紫外-可见分光光度法法和高效液相色谱(HPLC)法测定白前胡萝卜苷、β-谷甾醇、葡萄糖和果糖的透膜浓度及吸光度值,计算其透膜速率及累...