新型定位穿刺方法在椎间孔镜手术初学者中的应用

目的探讨个体化术前设计结合定位穿刺导向器在椎间孔镜手术初学者中的应用价值。方法选取2019年10月-2020年4月在娄底市中心医院行侧后方入路椎间孔镜手术的椎间盘突出患者32例,由同一名初学者按照常规组与实验组对应方法完成定位穿刺步骤,比较两组透视次数、穿刺成功所需的穿刺针调整次数。结果常规组与实验组透视次数的中位数及极值分别为23.50 (14～32)次和10.00 (8～14)次,穿刺针调整次数分别为5.50 (2～13)次和1.00 (0～2)次,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论椎间孔镜手术初学者应用个体化术前设计结合定位穿刺导向器可减少透视次数,提高穿刺准确性。     

关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法回顾性分析2012~2015年于我院关节镜治疗的32例(36膝)盘状半月板损伤患者,男11例,女21例,平均年龄(28.5±12.3)岁,平均随访时间24.3±4.1个月,终末随访时记录膝关节Ikeuchi评分评定疗效和Lysholm评分评价关节功能。结果终末随访Ikeuchi分级为:优15例,良11例,可4例,差2例,总体优良率达81.3%,Lysholm评分由术前(61.03±5.31)分提高到术后(86.06±6.04)分,手术前后差异有统计学意义(t=17.34,P0.01)。结论关节镜下能够有效治疗盘状半月板损伤,缓解疼痛,并且损伤小、恢复快。     

人体与铜的亲密接触

感性接触据文献记载,古埃及人曾广泛使用铜器来保持水的新鲜,还给婴儿手脚戴上铜镯子,以防癫痫等多种疾病。古希腊2000多年前的大哲学家亚里士多德,晚上睡觉时总忘不了手握一枚小铜球,据说能“防病,消瘟,健身”。那时的一些外科医生深     

双侧标准外伤大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤20例临床分析

目的探讨双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的临床疗效.方法回顾性分析近5年来采用双侧标准外伤性大骨瓣减压术治疗的20例病例资料,通过GOS观察疗效,并结合文献进行讨论.结果其死亡率为35%(7/20),较文献报道低;重残率为50%,中残率为25%.结论双侧标准外伤性大骨瓣减压术可降低特重型颅脑损伤的死亡率,早诊早治、充分减压是提高疗效的关键.     

中国北方首例输入性寨卡病毒病病例的流行病学调查

目的 描述北京市首例输入性寨卡病毒病病例的发病就诊过程和流行病学特征,为寨卡病毒病输入性病例的管理提供参考.方法 对病例进行流行病学调查,收集病例血液、唾液和尿液标本,应用实时荧光PCR方法对标本进行寨卡病毒核酸检测.结果 该病例为委内瑞拉回国人员,发病前在委内瑞拉有明确的蚊虫叮咬史,经实验室检测患者尿液和唾液标本寨卡病毒核酸阳性.患者体温最高38.3℃,伴有全身麻疹样皮疹、结膜充血、颜面潮红及胸红,无肌肉痛、关节痛、头痛、呕吐、恶心、腹泻等其他表现,未孕.结论 该病例为中国北方首例输入性寨卡病毒病确诊病例,病例在寨卡疫源地委内瑞拉被蚊虫叮咬感染.对此例病例的流行病学调查、实验室检测和疫情处置措施进行总结,能够为寨卡病毒病防控工作提供一定的经验积累.     

膀胱癌组织中染色体3q26.1小片段高频率缺失及其意义

Objective To investigate the copy number changes on chromosome 3q26. 1 in urothelial carcinoma of the bladder, and to explore its potential clinical significance. Methods The microarray-based comparative genomic hybridization (Array-CGH) approach was used to analyze the genome-wide copy number changes of 35 tumor tissue samples of bladder cancer. To confirm the loss of a small fragment in 3q26. 1 detected by Array-CGH, real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction (real-time PCR) was performed with 57 frozen tumor tissue samples and 34 formalinfixed paraffin-embedded (FFPE) tumor tissue samples. The urine sediment cells collected from 15 healthy volunteers and 29 bladder cancer patients were checked as above. Results The Array-CGH data showed that the copy number loss of a small fragment in 3q26. 1 was detected in 77.1% (27/35)of the tumor tissue samples investigated. Real-time PCR analysis validated this loss of a small fragment of 3q26.1 with high frequencies in both 57 frozen tumor samples and 34 FFPE tumor samples.The percentage of samples exhibiting loss was 78.9% (45/57) and 100. 0% (34/34) respectively.Furthermore, the relative copy number of the 3q26.1 small fragment was significantly lower in the urinary sediment cells of the patients (median=0. 0020), comparing with that of healthy controls (median=0. 0030) (P＜0.01). Conclusions Loss of the small fragment in 3q26.1 could be a characteristic genetic change of urothelial carcinoma of the bladder. It may serve as a potential molecular marker for bladder cancer.     

卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CA125的测定

目的:探讨血清脂质结合唾液酸(LSA)在卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿中表达水平的差异,与CA125联合检测对二者的鉴别诊断意义。方法:对30例卵巢上皮癌、28例卵巢子宫内膜异位囊肿采用硫代巴比妥显色法进行血清LSA的检测;用放射免疫测定法进行血清CA125的检测。结果:①卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清LSA与CA125含量显著高于健康对照者(P<0.01);卵巢上皮癌血清中该两项检测值显著高于卵巢子宫内膜异位囊肿(P<0.01);②卵巢上皮癌、卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA检测的敏感性分别为86.7%和57.1%;血清CA125检测的敏感性分别为90.0%和71.4%;对卵巢上皮癌若同时检测,则敏感性达96.7%;③卵巢上皮癌血清LSA、CA125含量随临床分期的增高而升高,各期之间的差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);④卵巢子宫内膜异位囊肿血清LSA、CA125含量在各临床分期中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢上皮癌患者血清LSA与CA125的联合检测,有助于提高卵巢上皮癌的诊断率;血清LSA在卵巢上皮癌与卵巢子宫内膜异位囊肿的鉴别诊断中可能存在一定的意义。     

尿动力学仪的配置和临床应用

膀胱尿道功能障碍疾病是泌尿外科诊治的难点之一,该类疾病的诊断主要依据尿动力学的检查。尿动力学仪是尿动力学检查的关键设备,也是近２０年来泌尿外科设备中随着计算机的发展而发展最快的设备之一。该设备主要由尿动力学主机,计算机主机,压力传感器,肌电图仪,尿流率仪和数字影像系统组成。尿流率为尿动力学检查中最常用的设备,但尿流率的大小仅反映逼尿肌功能和尿道阻力的综合效果。尿动力学检查中最主要的检查为膀胱测压,