浙江省2009-2014年艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的 分析浙江省2009-2014年艾滋病抗病毒治疗效果及其相关影响因素。方法 采用回顾性研究,对浙江省2009-2014年接受国家免费抗病毒治疗,且年满15周岁的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者进行分析。采用描述流行病学的方法,描述艾滋病抗病毒治疗基本情况、治疗效果。绘制不同基线信息免疫学恢复的Kaplan-Meier曲线。采用logistic回归分析影响病毒抑制的影响因素。结果 浙江省2009-2014年累计治疗9594例艾滋病患者,平均年龄(38.7±13.0)岁。男女性别比为4.11:1,传播途径以异性性传播(55.9%)和同性性传播(40.0%)为主,参加抗病毒治疗时CD₄⁺T淋巴细胞计数(CD₄)以200~349个/μl为主(45.4%),基线CD₄的中位数为221(IQR:123~298)个/μl。基线CD₄<200个/μl组的CD₄恢复成功的中位时间分别为CD4200~349个/μl组和CD₄≥350个/μl组的3.48倍和11.58倍。logistic回归多因素分析显示:婚姻状况、抗病毒治疗方案、最近一周漏服药和CD₄恢复情况,是抗病毒治疗患者病毒抑制成功的影响因素。结论 浙江省艾滋病抗病毒治疗取得了较好的治疗效果,影响抗病毒治疗效果的因素较多。建议采取扩大HIV筛查检测、扩大抗病毒治疗覆盖面、抗病毒治疗依从性教育、对抗病毒治疗的高危人群进行特别随访关怀等措施,进一步提高浙江省抗病毒治疗效果。     

2015年浙江省艾滋病疫情估计

目的 估计2015年浙江省存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）人数,探索适宜的艾滋病疫情估计方法。方法 收集2015年浙江省11个市艾滋病主要受累人群的规模和HIV感染率等数据,主要应用Workbook模型估计艾滋病流行现状。结果 2015年浙江省估计HIV/AIDS人数为20 902人（15 439~26 365）,估计男男性接触人群HIV/AIDS人数为10 567人（7 699~13 435）,其中城市占35.2%,农村占15.4%;估计异性性传播HIV/AIDS人数为9 745人（7 214~12 277）,其中商业性占27.1%,非商业占19.5%;经注射吸毒、血液和母婴传播仅占2.1%、0.4%和0.3%。浙江省估计HIV感染率为0.038%（0.028%~0.048%）,地区间存在较大差异。结论 Workbook模型是开展艾滋病疫情估计的适宜工具,其估计结果对浙江省的艾滋病防治工作具有指导意义。     

浙江省2005年肺结核病人追踪效果分析

在非结核病防治定点机构就诊的病人,被诊断为疑似或确诊肺结核病人后,必须转诊到结核病防治定点机构,同时在疾病监测信息报告管理系统中报告。对3d内未到结核病防治定点机构就诊的病人,结防管理医师必须对病人进行追踪到位。本文对2005年浙江省肺结核病人的追踪情况分析如下。     

NucliSens EasyQ方法在HIV-1病毒载量检测中的应用及质量控制

目的:利用NucliSens EasyQ方法进行HIV-1病毒载量检测,探索病毒载量的指导意义,并分析实验质控的关键点。方法:对2008年3月-2010年12月浙江省各地送检的2129例血浆样本进行HIV-1病毒载量检测,对样本信息和实验结果进行统计分析。结果:研究对象的CD4淋巴细胞数(X)与病毒载量(Y)呈负相关,线性方程为lg(Y)=-0.002X+4.397(X<800),R=0.342,P<0.01,N=431。实验结果的总无效率为5.0%(106/2129),无效结果主要是磁性硅胶或硫氰酸胍残留引起(占63.2%),代码4(无扩增)和代码9(弱扩增)最常见共占83.0%(88/106)。结论:病毒载量对病程监控和预测及抗病毒治疗具有重大的指导意义;EasyQ方法实验质控关键点是避免磁性硅胶和硫氰酸胍的残留。     

大学生在AIDS病/性病预防体系的知行评价

目的了解在大学生中开展预防获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/性病现状和干预的效果,探索在该人群中开展预防AIDS/性病健康教育的新途径。方法 2014年9-11月,采取方便抽样法抽取浙江省2所综合性大学大一新生328名为研究对象,根据学生所属学校的不同,将其分为观察组和对照组。采用讲座、展板、小册子、咨询活动等多种形式对观察组学生开展灵活多样的干预,而对照组学生不进行任何干预。干预1个月后,对两组学生进行问卷调查,比较其AIDS病/性病知识和相关政策知晓率情况,统计其获得知识的来源。结果除在"故意传播AIDS病者应受到法律制裁"条目上,两组学生的知晓率差异无统计学意义外,其余各项中观察组学生AIDS病/性病知识和相关政策知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。大学生目前获得AIDS病相关政策、预防知识的主要途径依次是维基百科、多媒体、小册子、家庭教育、学校教育。结论健康教育能有效提高大学生AIDS病/性病相关知识水平,但需要在该领域内探索新的方法手段,按照年轻人特点以及他们对网络的依赖,根据高校用户网络行为数据结合学校医疗信息,对高校内AIDS病预防体系进行系统的分析和研究。     

基于EPP-Spectrum模型的浙江省艾滋病疫情评估

目的应用EPP-Spectrum模型评估浙江省艾滋病疫情,为浙江省预防和控制艾滋病提供依据。方法收集浙江省各类艾滋病高危人群规模、艾滋病感染率监测数据、艾滋病抗病毒治疗和人口学信息等资料,采用EPP-Spectrum模型拟合各类人群艾滋病流行曲线,对浙江省艾滋病感染率、现存活病例数、新发感染和死亡情况等进行综合评估。结果截至2016年底,浙江省全人群艾滋病感染率为0.05%(95%CI:0.04%~0.06%)。现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)27 542例(95%CI:24 564~31 187例),以性接触传播为主,同性性接触传播占46.94%,异性商业性行为传播占24.43%,非商业性行为(含配偶间)传播占25.29%。2016年HIV新发感染1 714例(95%CI:1 340~2 194例),新发感染例数2014—2016年基本持平,以性接触传播为主,同性性接触传播占47.55%,异性非商业性行为(含配偶间)传播构成呈上升趋势。2016年HIV/AIDS病例死亡642例(95%CI:476~896例),死亡人数呈缓慢增长后出现平台期。2012—2016年艾滋病检测发现和抗病毒治疗比例逐年上升,估计有57.70%的传染源得到控制。结论浙江省艾滋病感染人数缓慢增长,疫情总体处于低流行态势;以男男性行为、异性商业性行为和异性非商业性行为传播为主。     

浙江省2009-2013年单阳家庭配偶HIV血清学阳转率分析

目的 了解HIV单阳夫妻配偶HIV血清阳转情况及其相关影响因素。方法 对浙江省艾滋病综合防治信息系统下载的数据进行整理, 选取2009-2013年配偶首次检测结果阴性的HIV单阳夫妻为研究对象, 研究内容包括一般特征、感染危险行为、抗病毒治疗、配偶HIV血清阳转情况、阳转夫妻基本特征。结果 2009-2013年2 575对HIV单阳夫妻配偶HIV血清学总阳转率为3.56/1 000人年, 年阳转率从2009年5.49/1 000人年下降至2013年3.20/1 000人年。经异性性行为感染的男性感染者配偶HIV阳转率逐年上升, 女性感染者的配偶HIV阳转率有所下降。抗病毒治疗1年以上(OR=0.063, 95%CI: 0.019~0.204)是预防配偶HIV阳转的保护性因素, 先证者感染时间在3年及以上(OR=3.564, 95%CI: 1.296~9.804)、外省户籍(OR=2.626, 95%CI: 1.098~6.230)是配偶HIV阳转的危险因素。结论 浙江省艾滋病单阳家庭配偶HIV血清学阳转率低, 地区分布不平衡。以异性性行为感染的男性感染者配偶阳转率有所上升, 重点关注外省户籍女性先证者单阳家庭。抗病毒治疗、感染时间、户籍是配偶HIV阳转的影响因素。     

浙江省2005年肺结核病人追踪效果分析

在非结核病防治定点机构就诊的病人,被诊断为疑似或确诊肺结核病人后,必须转诊到结核病防治定点机构,同时在疾病监测信息报告管理系统中报告.对3 d内未到结核病防治定点机构就诊的病人,结防管理医师必须对病人进行追踪到位.本文对2005年浙江省肺结核病人的追踪情况分析如下.[第一段]     

美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病综合干预效果分析

目的探讨在美沙酮维持治疗门诊受治者中,开展艾滋病综合干预的效果,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病综合干预提供依据。方法以多种形式开展艾滋病综合干预活动,并通过问卷调查了解干预前后美沙酮维持治疗门诊受治者的美沙酮维持治疗知识、艾滋病防治知识、态度及性行为状况,评估艾滋病综合干预效果。结果干预前后,分别调查2008年4-11月,杭州市萧山区和舟山市2家美沙酮维持治疗门诊受治者181人、172人,随访率为95.03%。干预后美沙酮维持治疗知识、艾滋病防治知识、相关态度均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。报告能长期坚持美沙酮维持治疗者由62.4%上升到72.7%(P<0.01);而性行为状况在干预前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙酮维持治疗门诊应充分利用医疗资源开展艾滋病综合干预,促进受治者艾滋病高危行为改变。     

2009年浙江省艾滋病疫情分析

目的 分析浙江省艾滋病流行特征及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。 方法 对5119例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)个案资料进行统计学分析。 结果 截至2009年年底,累计发现HIV/AIDS 5119例,其中AIDS 1261例,死亡533例。男性占68.9%,女性占31.1%;20~49岁病例占86.0%;以性接触感染为主,占63.5%,其次为静脉注射吸毒,占17.2%。 结论 浙江省艾滋病疫情已进入快速增长期,传播地域不断扩大、传播途径多样化,经性接触传播的比例迅速上升,艾滋病在浙江省已开始通过多种途径由高危人群向一般人群扩散。