高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染19例临床观察

目的观察高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析19例血液病感染患者使用达托霉素挽救性治疗(剂量>6 mg/kg)的临床资料。感染类型包括多发皮肤软组织感染11例、导管相关血流感染1例、肝脓肿1例、长期发热可疑血流感染6例。结果达托霉素中位剂量7.8(6.3~10.4)mg/kg,中位疗程9(2~82)d。治愈8例,改善4例,失败3例,无法评价4例,临床有效率63.2%。感染类型、粒细胞缺乏及达托霉素剂量与疗效无关,而达托霉素疗程与疗效有关。除1例因肌酸磷酸激酶升高停止用药外,其余患者均耐受性良好。结论高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染患者,具有较好的临床疗效和安全性。     

骨髓细胞液氮长期冻存后间充质干细胞活力研究

目的研究骨髓细胞(BMC)液氮长期冻存后间充质干细胞(MSC)活力。方法从98人份经加低温保护剂、程控降温仪降温、液氮冻存23—25年的BMC中,取20人份复温,复温BMC体外行MSC初始和传代培养,传代细胞再行成骨和神经细胞诱导。检测培养全过程细胞的形态、增殖数量、细胞化学、免疫组化染色和抗原表达,计贴壁细胞回收率、相对增殖率和MSC相对回收率。结果 BMC冻存细胞,初始培养d10时旋涡状生长,d14时成纤维样细胞为(88.2±4.3)%;P1—P5传代培养时,d7旋涡状生长,传至P5时细胞扩增>60倍;P3时,成纤维样细胞为(94.7±3.6)%,细胞高表达CD29、CD90、CD44、CD71、CD73、CD105、CD166和HLA-A/B/C,低表达CD34、CD45和HLA-DR。P3细胞成骨诱导后ALP和茜素红染色强阳性,细胞内ALP含量明显增高;P3细胞神经细胞诱导后神经元烯醇化酶和巢蛋白染色阳性。细胞增殖和周期未发生改变。贴壁细胞回收率、相对增殖率和MSC相对回收率的结果分别为(52.1±5.6)%、(98.1±1.1)%和(48.5±8.6)%。结论用传统降温、液氮冻存骨髓细胞,至少在23—25年时,细胞内MSC性质不变、活力良好,达到了长期冻存的目的 。     

造血调控相关的细胞因子与血管内皮祖细胞

血管内皮祖细胞是一类能循环、增殖并能直接分化为血管内皮细胞的前体细胞.研究血管内皮祖细胞对于了解成人生理性和病理性血管形成的过程有重要意义,而细胞因子尤其是造血调控相关的细胞因子作为体内的细胞刺激物质对血管内皮祖细胞也有重要作用.本文将对血管内皮祖细胞和一些造血调控相关的细胞因子（G-CSF、EPO、HAPO和IL-18）的关系及其可能的信号传导途径的研究进展作一综述.     

食道和淋巴结多发结核1例分析

对我院收治食道和淋巴结多发结核1例分析如下。