恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤术后盆腔包块伴自发破裂

王志启主治医师（北京大学人民医院妇科）：患者，女，56岁，主因“突发全腹痛7h”急诊入院。患者7h前睡觉时突感腹痛，自行缓解。5h前腹痛加重，伴恶心，未呕吐，伴肛门坠胀感，晕厥4次。患者于2年前因诊断“子宫肌瘤”在外院行全子宫＋双附件切除术，术后病理报告为“多发性子宫平滑肌瘤，其中最大者生长活跃，核分裂8～10／10HPF，核异型性不明显，无明确坏死”。近2年来未再做过盆腔检查。     

翻白草对糖尿病大鼠血管内皮细胞形态结构的影响

目的:研究翻白草对糖尿病大鼠血管内皮细胞的作用.方法:采用四氧嘧啶建立糖尿病大鼠模型,自造模成功后,灌胃给予翻白草水煎液,连续给药4周,采用血管内皮细胞平铺技术制作血管内皮铺片,镜下观察.结果:翻白草组大鼠血管内皮细胞胞膜呈柔和锯齿状,边界清晰、连续,胞核椭圆形、居于细胞中央.结论:翻白草能有效保护血管内皮细胞.     

缺血预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的探讨缺血预处理(IP)对硬化肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法Wistar雄性大鼠制成肝硬化模型。分两组:IP组离断肝周韧带,消除侧枝循环,用Pringle's法阻断肝门15min,然后恢复血供,关腹;C组只予以开、关腹。48 h后,再次Pringle's法阻断肝门30 min,恢复血供。用Western blotting法测IP后6、24、48 h肝组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的水平;测再灌注1、3 h血清生化酶(ALT、AST、LDH)及再灌注3h肝组织中谷胱苷肽(GSH)水平;行病理学观察。结果IP后6 h,两组均有微量HSP70表达,至24-48hIP组HSP70表达显著增强,呈高水平;而C组中在各时点HSP70均无表达增强。再灌注1h,IP组的ALT、AST、LDH水平显著低于C组(P<0.01或P<0.05);再灌注3h,IP组的ALT、AST水平明显低于C组(P<0.01)而其肝组织中的GSH水平明显高于C组(P<0.05)。术后一周生存率IP组(93.10%)明显高于C组(73.33%)(P<0.05)。缺血再灌注后1、3h,IP组的肝细胞损伤明显轻于C组。结论在硬化大鼠肝脏中,IP启动内源性保护机制,诱导HSP70的大量表达,而HSP70通过增加或提高GSH的产生及其活性,清除自由基,减轻硬化肝脏缺血再灌注损伤。     

以慢性复发性胰腺炎为主要表现的胰腺结核1例

1 病历摘要 男,36岁。因反复上腹痛2年,加重10天于1999年10月入院。曾于1998年3月因酒后出现上腹痛在外院诊断为急性胰腺炎,对症治疗后缓解。此后常有上腹疼痛,并于1999年2月出现大量腹水,亦经过对症治疗后好转。既往史：1991年曾患颈部淋巴结核,行抗结核治疗。查体：血压、脉搏、体温均正常,营养状态一般,巩膜无黄染,上腹剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及肿块。血淀粉酶375μ／L,尿淀粉酶1309μ／L。腹平片：L3椎体右缘可见不规则的斑点钙化影。胰腺增强CT扫描见：胰腺增大,密度欠均匀,胰头区可见多个小斑点状高密度灶（考虑钙化）,胰管扩张,胆总管略增宽,直径大于1．0cm,胰周密度增高。增强扫描：胰腺均匀强化未见异常病灶。B超：胆总管直径1．1cm,胰腺普遍明显增大,回声不均,主胰管扩张,直径0．4cm,胰头区见多个强回声团,大小1．0cm～1．8cm,胰管壁亦可见多个强光点反射,大小0．3cm～0．4cm。     

论线粒体与中医“气”的关系

用现代医学理论来解释中医“气”的内涵,揭示人体气的本质,是目前中医学现代化的一个重要内容,根据中医理论对气的认识,结合现代医学知识,将中医学的气理论与人体的线粒体的能量代谢等相比较,提出人体的气与人体的线粒体有许多密切关系。线粒体可能为人体气的重要组成部分。     

四慧合剂对睡眠剥夺大鼠旷场及高架十字迷宫行为的影响

[目的]观察睡眠剥夺72 h大鼠行为学变化并研究四逆散、生慧汤、四慧合剂对其影响。[方法]采用旷场和高架十字迷宫,观察实验大鼠行为学变化。[结果]模型组在旷场中央格停留时间和次数、站立次数均明显高于对照组(P<0.01);四慧合剂组均明显低于模型组(P<0.01)。模型组在高架十字迷宫试验开放臂次数比例明显高于对照组(P<0.05),四慧合剂组明显低于模型组(P<0.05)。[讨论]四慧合剂能显著改善睡眠剥夺所致大鼠焦虑样行为减少和探索行为增强的异常变化,优于四逆散与生慧汤。     

会阴侧切瘢痕处复发性平滑肌瘤一例及文献复习

一、病例摘要患者28岁,主因"发现外阴肿物1年余"于2012年12月12日收入北京大学人民医院。患者1年半前会阴侧切下阴道分娩,于产后6个月发现外阴侧切伤口处肿物蚕豆大小,无疼痛及不适感,不随月经周期变化,定期检查肿物逐渐增大,10个月前肿物增大至5cm,外院行外阴肿物切除术,切口可吸收线皮内缝合,术后病理为平滑肌瘤。     

冠脉宁片的制备与质量标准完善

目的：制备冠脉宁片,完善其质量标准。方法：采用薄层色谱法对鸡血藤进行定性鉴别。采用HPLC法对丹参中丹参素进行定量分析,色谱柱为Diamonsil C18柱（200mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-1%冰乙酸（10∶90）,流速1.0ml/min,检测波长280nm。结果：该制备工艺简便可行。鸡血藤的薄层色谱斑点清晰,专属性强。在10.71~96.39μg/ml范围内,丹参素浓度与色谱峰面积线性关系良好（r=0.999 9）,平均回收率为98.72%,RSD为0.82%（n=3）。结论：本研究所建立的定性定量方法简便、准确、重复性好,可作为冠脉宁片的质量控制方法。