公立医院回归公益性的财政补偿机制的探讨

政府财政补偿是实现公立医院公益性的必要手段之一。但1997年以来,政府财政投入逐渐减少,公立医院缺乏必要的预算补助,在医疗保障制度和医疗救助制度不完善的情况下,财政投入不足严重地影响了公立医院提供公益性服务的积极性。     

广东省公立非营利性医院补偿现状分析

目的 探讨广东省公立非营利性医院补偿现状,提出有关政策思路.方法 使用二级资料提取法,分析2002～2007年度广东省医疗机构财务统计报表及<广东省卫生统计年鉴>.结果 广东省公立非营利性医院政府补偿严重不足:内部补偿结构不合理;补偿方式不合理;医疗费用支付制度不健全等.结论 提出回归公益性,明确政府财政补偿范围.改革财政补偿方式;规范医院自身补偿方式,实现服务收费合理化;扩展社会资本补偿渠道等政策思路.     

AQP9与硫酸镁在缺血性脑水肿诊疗的作用

缺血性脑水肿是大多数病人致残率和病死率高的主要原因,其发病率呈增加趋势,故积极治疗脑缺血成为当代重要医学研究课题。水通道蛋白9（AQP9）在缺血性脑水肿中发挥重要作用,其表达与水肿程度有很大关系,而硫酸镁价格便宜且安全,有报道其可保护神经细胞,治疗脑缺血。本文对缺血性脑水肿中AQP9的研究进展做一综述,并探讨硫酸镁的神经保护作用是否能影响AQP9,此综述及后续实验将可能为治疗缺血性脑水肿提供新思路。     

城市和农村药房托管绩效评估研究

药房托管是目前正在积极试点的医药分开的一种方式。对于药房托管的效果,文章建立的基于层次分析法(AHP)的绩效评估体系模型,从托管企业、医疗机构、病人、社会四个角度综合评估药房托管的绩效,通过计算得出总体的评估结果。该评估体系对加强药房托管的科学管理,使药房托管顺利实施并达到预期目的有着很好的监督管理作用。     

磁共振技术在大鼠缺血性卒中的研究进展

<正>目前已有多种MRI技术逐步应用于急性缺血性卒中的诊断及治疗,这些技术在卒中范围测定、缺血半暗带的判断以及脑组织代谢产物的测量方面,对缺血性卒中的治疗起到了重要的指导作用。其中大鼠实验性缺血性卒中的MRI研究对这些成像技术的临床应用提供了重要参考。笔者将扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩     

临床教学工作面临的主要问题及对策

附属医院是医科院校的重要组成部分,除了承担日常繁重的医疗及科研工作外,临床教学工作也是它的基本任务和中心工作,是完成高等医学院校临床教学任务的主体。随着医疗体制改革,对临床教学工作提出了更高、更新的要求,这迫切地需要我们针对医改的新形势,认真调研、深入剖析临床教学工作中“教”、“学”、“管”三方面的现状及存在的问题,并寻找相应的对策。基于此,我们组织两所附属医院(南方医院、珠江医院)教学管理人员及有关专家、教授,对临床医学专业九四年级学习学员“三基”掌握情况、临床诊疗能力和临床思维能力进行了考核,为进一步健全和完善临床教学管理制度,制定临床教学评价标准提供了依据。     

糖尿病患者移动健康服务使用现状及影响因素分析

目的 了解糖尿病患者对移动健康服务使用现状并分析其影响因素。方法 于2019年6—8月,以广州市和毕节市的3家三甲医院糖尿病患者为研究对象,采用自填问卷调查患者人口学特点、移动健康服务知晓率、知晓渠道、使用率、会选择使用渠道、未使用原因及需求情况,采用logistic回归方法分析使用移动健康服务的影响因素。结果 共纳入258例患者,男性占52.7%,以2型糖尿病和无并发症为主,分别占89.1%、71.7%。患者移动健康服务使用率为19.8%,不同年龄、文化程度、人均月收入、糖尿病类型、职业以及是否伴有并发症的患者移动康服务使用率不同,差异均有统计学意义（均 P<0.01）。多因素分析显示,年龄、糖尿病类型是是否使用移动健康服务的影响因素,年龄越大使用率越低（OR_51~60岁=0.206、OR_>60岁=0.143）;2型和妊娠糖尿病患者使用率低于1型糖尿病患者（OR_{2型糖尿病}=0.118,OR_{妊娠糖尿病}=0.040）。使用过移动健康服务的患者选择使用渠道以医生推荐为主,占56.9%。知晓未使用的原因主要是不了解和市场上产品太多不知道选择哪个产品（均占60.5%）。结论 糖尿病患者对移动健康服务使用率较低,应加强宣传教育,提高患者认知水平,尤其是对老年患者的宣传教育。鼓励专业医疗防控机构参与糖尿病移动健康服务的推广,促进医生推荐患者使用的积极性,同时要优化设计以兼顾患者不同需求。     

次声刺激后大鼠下丘神经型一氧化氮合成酶阳性神经元 …

目的 研究次声对下丘的作用机制。方法 用抗ＦＯＳ蛋白和抗神经型一氧化氮合成产免疫组织化学方法,将大鼠暴露于８Ｈｚ,１２０ｄＢ的次声中,持续２小时,观察下丘ＦＯＳ蛋白的表达情况及其与ｎ－ｃＮＯＳ阳性神经元的关系。     

次声刺激诱导大鼠听中枢FOS表达

用抗ＦＯＳ蛋白免疫组织化学的方法，在次声（８Ｈｚ，１２０ｄＢ）作用２ｈ后，大鼠耳蜗核、下丘、内侧膝状体、皮质听区等部位均发现ＦＯＳ阳性神经元（ＦＯＳｌｉｋｅｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅｎｅｕｒｏｎＦＬＮ）；上述各部位ＦＯＳ表达呈同步的时程变化，次声暴露停止后０５ｈ即有ＦＯＳ表达，２ｈ达高峰，４ｈ开始降低，２４ｈＦＯＳ表达基本消失。