浅低温不停跳心内直视手术的体外循环管理探讨

目的探讨浅低温不停跳下心内直视手术的体外循环管理。方法回顾性分析我院78例不停跳心内直视手术的体外循环资料,观察患者的一般情况,体外循环时间,转机中血压、尿量、血气分析、停机时患者的心率、心律、血压、术后并发症等。结果78例患者均平稳完成体外循环,术后无严重并发症,均痊愈出院。结论浅低温不停跳心内直视手术安全可靠,心肌保护良好,可有效减轻低温和缺血再灌注对心肺等脏器的损伤,术后并发症少,患者恢复快。     

吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损

目的探讨吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣在修复指端皮肤软组织缺损骨外露中的临床应用效果。方法以吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端创面,观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果随访3～24个月,平均18个月。20例皮瓣全部顺利成活,指端创面均获得覆盖;供区创面顺利愈合;转移皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,感觉获得恢复,两点辨别觉4—8mm,耐磨,无溃疡发生。结论吻合指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损骨外露创面具有手术操作简单、安全,皮瓣厚薄适中,弹性好,色泽与受区一致,恢复感觉,抗磨、防止溃疡和损伤等优点,是修复手指指端皮肤软组织缺损骨外露创面的较理想皮瓣,比较适宜基层医院开展及推广。     

中药内服、熏洗用于手外伤术后康复疗效分析

目的:观察中药内服、熏洗用于手外伤术后康复的效果。方法:选取120例手外伤患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组术后给予常规的治疗及功能康复训练等,观察组在对照组治疗护理的基础上加用通络宣痹方内服及中药汤剂熏洗。2组均连续治疗4周。观察2组血液循环状态评分、上肢功能指数(UEFI)和总主动活动度(TAM)评分的变化,记录2组患者的遗留症状情况。结果:治疗后,2组患者的血液循环状态评分、UEFI及TAM评分均较治疗前升高(P0.05);观察组3项分值均高于对照组(P0.05)。改善血液循环状态总有效率对照组为65.0%,治疗组为93.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05);改善TAM总有效率对照组为68.3%,治疗组为95.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。中重度遗留症状发生率对照组为33.3%,观察组为15.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采用通络宣痹方内服、中药汤剂熏洗用于手外伤患者的术后康复治疗,可取得较好的临床效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床运用

踝足部组织移动性差,血运欠佳,外伤后易引起软组织缺损,此处的软组织缺损修复一直是困扰骨科医师的难题.1992年Mas-quelet[1]和Bertelli[2]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应用,为治疗此处的组织缺损提供了一种全新的选择.这类皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管等诸多优点.我们自2004年7月～2007年12月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝     

桃红四物汤加减辅以皮瓣修复对手指远端组织缺损患者局部炎症、皮瓣成活质量的影响

摘要 目的 评价桃红四物汤加减辅以皮瓣修复对手指远端组织缺损患者局部炎症、皮瓣成活质量的影响。方法：将2019年6月～2022年6月期间我院收治的手指远端组织缺损患者120例使用随机数字表法分为两组，即对照组、研究组各60例。对照组患者行指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复，研究组在皮瓣修复术后1d服用桃红四物汤加减方治疗，连续7d。对比两组手术指标、局部炎症指标水平、皮瓣修复区域血供、皮瓣成活质量、手指功能[MHQ评分、手指关节活动度]，并统计并发症及远期治疗效果。结果：研究组创面完全愈合时间较对照组缩短，两点辨别觉较对照组降低（P＜0.05）。术后3d两组患者干扰素-γ（INF-γ）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脂肪酶（LPS）高于术前，术后7d均降低（P＜0.05），术后3d、术后7d研究组INF-γ、IL-6、TNF-α、LPS水平较对照组降低（P＜0.05）。术后3d、术后7d研究组血供指标白微栓率、管襻畸形率、红细胞聚集率较对照组降低，襻顶直径较对照组升高（P＜0.05）。术后8周两组患者手指功能均改善，手指功能MHQ评分、手指关节活动度升高，且研究组手指功能MHQ评分、手指关节活动度较对照组升高（P＜0.05）。研究组并发症发生率较对照组降低，皮瓣成活优良率、远期优良率较对照组升高（P＜0.05）。结论：桃红四物汤加减方用于手指远端组织缺损患者皮瓣修复术后可抑制局部炎症，增加皮瓣修复区域血供，提高皮瓣成活质量，有利于手指功能恢复，效果理想。     

显微镜下腰椎间盘摘除术18例分析报告

显微外科椎间盘除术，是指在外科显微镜和显微器械的帮助下，由后路除突出的椎间盘的方法，是微创手术在腰椎间盘疾病外科治疗中的应用。我院自2000年5月2004年4月间，采用显微镜下椎间盘除术治疗腰椎间盘突出症18例获得良好效果。     

微创髋关节置换术临床应用体会

髋关节置换术能有效解除患髋疼痛,改善和恢复关节功能.40多年来,人工髋关节置换技术得到迅猛发展,小切口微创技术的应用代表了手术技术的最大改进.本院自2004年1月至2004年7月,采用后外侧微创小切口开展髋关节置换术31例,32髋,创伤小、出血少、恢复快,效果满意,报告如下.     

静脉注射用人体免疫球蛋白

性状供静脉注射用的人体免疫球蛋白(IGH)制品为未变性的IgG的无菌的冷冻干燥制品,其中含的人体白蛋白和果糖为稳定剂。IgG亚型的分布状态与存在于正常人体血浆中的IgG相类似。它含IgG_169%;IgG_223%;IgG_36%和IgG_42%;人体血浆中各亚型的参比值分别是:65%、23%、8%和4%。本品用冷乙醇沉集的血浆部份制得,且未因化学的或酶的影响而发生变性。本品为免疫球蛋白制品,系干燥块状物,