多层螺旋CT血管造影诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的诊断价值和MSCTA定量测量血管对临床治疗的指导意义。方法:对98例临床确诊或拟诊为LEASO的患者进行MSCTA检查,其中20例患者于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)。MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度由GE AW 4.3工作站AVA软件自动测量。结果:MSCTA影像判断LEASO患者病变动脉狭窄程度与DSA的符合率为87.8%。其中判断血管正常(1级)的符合率为91.0%,判断血管狭窄≥70%(4级、5级)的符合率为89.8%。结论:以DSA为金标准,MSCTA评估LEASO患者病变动脉狭窄≥70%有较高的准确性,对LEASO患者制订最佳治疗方案具有重要临床价值。     

隐原性机化性肺炎的CT表现特点及激素治疗后改变

目的 回顾性分析隐原性机化性肺炎(COP)的系列CT表现特点及CT半定量分析激素治疗后的变化情况.方法 对经病理确诊的13例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析.CT病变评价采用半定量方法计算,并进行皮质激素治疗前后病变程度变化分析.结果 CT上所有患者均表现为两肺野多个肺叶受累,下叶分布为主,沿支气管或胸膜下分布,CT最主要的表现是磨玻璃影(13例)及斑片状实变影(12例),病变范围占全肺的比例分别为13％、10％.所有患者确诊前抗炎治疗效果不明显或无效,确诊后均给予糖皮质激素治疗,2例完全吸收,8例好转,1例无明显改变,2例病变进展,病变以磨玻璃影(10例)及网格影(5例)为主,实变影4例,病变平均范围分别为19％、2％、1％.结论 典型COP的CT表现具有特征性.经皮质激素治疗后复查CT大多数吸收或好转.病变半定量评价有助于临床医师更准确了解疾病的疗效.     

肝血管瘤周围灌注异常的多层螺旋CT评价

目的 探讨肝血管瘤周围灌注异常(HPD)现象的多层螺旋CT特点.资料与方法 回顾性分析220例患者共 386个肝血管瘤的多层螺旋CT表现,观察肝灌注异常形态、位置,分析其与血管瘤大小及强化速度的关系.结果 386个血管瘤中出现灌注异常114个(29.5%).快速强化型血管瘤出现HPD现象的发生率(48.8%)远远大于慢速强化型(8.2%)(P<0.001);直径≤2 cm小血管瘤HPD的发生率(35.3%)高于直径>2 cm大血管瘤(18%)(P<0.005).结论 灌注异常现象在肝血管瘤中并不少见,更常见于快速强化型小血管瘤.     

自身免疫性胰腺炎的影像特征

目的探求自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像特征。方法12例经病理检查或类固醇激素治疗证实的AIP患者接受MRI检查，10例接受了CT检查，3例进行了经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查，对所有影像资料进行回顾性分析。结果9例AIP表现为胰腺弥漫性肿大，3例为局限性肿大。病变区在T1WI上信号明显降低，在T2WI上信号轻度升高，动脉期强化减弱但出现明显的延时强化。11例在胰腺病变区周围环绕包膜样结构。9例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄，3例ERCP均示胰管不规则狭窄。经类固醇激素治疗的7例AIP，影像表现都有明显的好转。结论AIP的影像表现具有特征性，影像检查是诊断AIP的重要方法。     

枳椇子醋酸乙酯提取物对大鼠肝P450同工酶的影响

目的：观察枳椇子醋酸乙酯提取物对大鼠肝P450同工酶的影响。方法：大鼠分别灌胃给予枳椇子醋酸乙酯提取物相当于生药量0.14,0.17,0.2 g·kg^-1,连续10 d,采用紫外分光光度法测定细胞色素P450与NADPH-细胞色素C(P-450)还原酶含量及苯胺羟化酶(ANH)、氨基比林N-脱甲基酶(ADM)、红霉素N-脱甲基酶(ERD)的活性。采用RT-PCR技术检测大鼠肝脏CYP1A1,CYP2C11,CYP2E1,CYP3A1基因的水平。结果：枳椇子醋酸乙酯提取物对细胞色素P450及NADPH-细胞色素C(P-450)还原酶含量无显著影响；可抑制苯胺羟化酶(ANH)活性,抑制率可达31.5%；可增加氨基比林N-脱甲基酶(ADM)活性,可达42.4%；而对红霉素N-脱甲基酶(ERD)的活性没有明显变化。在mRNA水平上,CYP2E1基因的表达水平没有变化；CYP1A1,CYP2C11和CYP3A1基因表达水平则明显增加。结论：枳椇子醋酸乙酯提取物对大鼠肝P450同工酶的影响表现出特异性,对不同的P450同工酶作用不同。     

STI测定对心肌梗塞右心功能探讨

近两年来,我们对50例心肌梗塞患者进行了颈动脉搏动图,心、肺阻抗微分图的测定,并与50例≥40岁的健康受检者进行了对照,以探讨收缩时间间期(STI)对心肌梗塞右心功能检测的临床价值.材料与方法一、对象选择1.心肌梗塞组:50例。男47例,女3例,年龄34～74岁。检查时间为急性心肌梗塞后2个月～20年.急性期表现均符合国际通用的急性心肌梗塞诊     

胸腺上皮肿瘤的临床CT表现与术后存活时间的关系

目的 分析胸腺上皮肿瘤的临床和CT表现与患者术后存活时间的相关性.方法 回顾性复习91例经手术病理证实,并作了WHO病理分类的胸腺上皮肿瘤的CT表现.根据肿瘤大小、形态、边缘、密度、强化程度、纵隔淋巴结、有无大血管侵犯及肺内或胸膜转移灶,并结合是否伴发重症肌无力、WHO病理分类等,评价各因素对患者预后的影响.用Kaplan-Meier 法计算总生存率,Log rank 检验用于评价各因素间的差异,Cox回归比例风险模型用于多因素分析影响存活的预后因素,χ2检验用于分析CT表现与WHO分类的关系.结果 91例中因非肿瘤因素病死2例,其余89例中病死13例,5年总生存率为84.3%(75例).89例共有病灶91个,在CT表现上肿瘤≥ 5cm、边缘分叶、密度不均匀、出现血管侵犯、纵隔淋巴结肿大及有远处转移者存活时间较短,5年生存率分别为72.7%、77.3%、76.7%、73.8%、30.0%、68.8%.多因素分析显示肿瘤大小、患者是否合并重症肌无力和是否出现纵隔肿大淋巴结是影响预后的独立影响因素,其偏回归系数(B)分别为0.378、-1.756和1.853,P值分别为0.002,0.009和0.025.CT表现与WHO分类的比较结果和单因素分析结果一致,WHO病理分类不同,则肿瘤的大小、边缘、血管侵犯情况、纵隔淋巴结肿大以及是否有远处转移差异有统计学意义(x2值分别为6.598、5.737、18.307、8.465、15.608,P值均＜0.05).结论 CT表现可以提示肿瘤的生物学特性,肿瘤大小和有无纵隔淋巴结肿大是影响患者存活时间的主要因素,而伴发重症肌无力多提示肿瘤级别较低,患者存活时间相对较长.

Abstract：

Objective To describe the CT manifestations of thymic epithelial tumor and explore the correlation between CT findings and post-operative tumor-related survival time. Methods Ninety-one patients who underwent CT scan before operation were reviewed retrospectively. All cases had operation and were classified according to the WHO classification. The size, contour, shape, density and enhancement of the tumors on CT were assessed. Presence of mediastinal lymphadenopathy, great vessel invasion, metastasis to the lung or plural, myasthenia gravis (MG) were also analyzed. The survival rate was obtained using the Kaplan-Meier method. The Cox model was applied to determine the factors affecting the tumor-related survivals. Chi square test was used to analyze the relationship between CT findings and WHO classification. Results Two patients were excluded because of dying of myocardial infarction and colon cancer. The total 5-year survival rate was 84.3%(n=75). Eighty-nine patients had total 91 tumors. Tumors with diameter larger than 5 cm, lobular contour, heterogenous density, and presence of great vessel invasion, mediastinal lymphadenopathy, and metastasis were adverse factors which could significantly affect the survival time. Five-year survival rates of these factors were 72.7%, 77.3%, 76.7%, 73.8%, 30.0%, and 68.8%, respectively. Presence of MG was a favorable factor which also significantly affected the survival time (P＜0.05). While the shape and enhancement of the tumors and the age, gender of the patients did not significantly affect the survival time (P＞0.05). The result of the Cox multivariate analysis was consistent with that of the Log-rank test. For different WHO classification, there were significant different among the size or contour of the tumors, presence of great vessel invasion, mediastinal lymphadenopathy, and metastasis (x2 value were 6.598, 5.737, 18.307, 8.465, and 15.608, respectively P＜0.05). Conclusions CT findings may be served as predictors of clinical prognosis of the thymic epithelial tumors. Adverse factors for survival time are the size of the tumors and presence of mediastinal lymphadenopathy, while MG is a favorable factor for survival time.     

联苯双酯固体脂质纳米粒的制备

目的以乳化蒸发—低温固化法制备联苯双酯固体脂质纳米粒。方法在单因素考察的基础上以正交试验优化、筛选最佳处方和制备工艺。用透射电镜观察固体脂质纳米粒的形态,激光粒度仪测定Zeta电位和粒径大小,葡聚糖凝胶柱法测定其包封率。结果所制得的联苯双酯固体脂质纳米粒外观形态圆整,粒度分布均匀,平均粒径为(193±6)nm,电位为(-21.5±1.2)mV,包封率为(45.1±1.1)%。结论乳化蒸发—低温固化法适用于联苯双酯固体脂质纳米粒的制备。     

枳椇子乙酸乙酯提取物对大鼠肝微粒体细胞色素P450的影响

目的：观察枳棋子乙酸乙酯提取物胶囊对大鼠肝微粒体细胞色素P450及其同工酶的影响。方法：大鼠分别灌服给予枳棋子乙酸乙酯提取物胶囊相当于生药量0．14g／kg，0．17g，kg和0．2g／kg，连续10d，用紫外分光光度法测定细胞色素P450及其同工酶的活性。结果：枳棋子乙酸乙酯提取物胶囊对细胞色素P450及NADPH．细胞色素C（P-450）还原酶含量无显著影响；可抑制苯胺羟化酶活性，抑制率可达31．5％；可增加氨基比林N-脱甲基酶活性，可达42．4％；而对红霉素N-脱甲基酶的活性没有明显影响。结论：枳棋子乙酸乙酯提取物胶囊对大鼠肝细胞色素P450、NADPH．细胞色素C（P-450）还原酶及红霉素N-脱甲基酶无明显作用，但对氨基比林N-脱甲基酶活性及苯胺羟化酶活性有显著影响。     

64层螺旋CT冠状动脉成像中优化对比剂注射技术对图像质量的影响

目的：比较常规固定对比剂注射方案和依据患者体重选择对比剂用量和流率技术对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法：研究中分别采用两种不同的对比剂应用方案,方案1：固定对比剂用量（70ml Iopamidol 370）,方案2：依据患者的体重选择对比剂用量（0.8ml/kg）。100位行前瞻性心电门控冠状动脉检查的患者随机分为2组（50人/组）,分别采用上述不同的对比剂方案。对横断面图像、多平面重组图像的图像质量进行评价（5分优,1分差）,并选择冠状动脉不同节段处测量对比剂增强水平。统计分析两种方案下的图像质量、对比剂增强水平和对比剂用量。结果：方案1和方案2条件下的图像质量评分分别为4.17±0.23和4.24±0.18,无统计学差异（P〉0.05）。对比剂平均增强水平存在统计学差异,方案1增强水平为（446±75）HU,而方案2为（387±69）HU。对比剂用量同样存在统计学差异,分别为70ml和53.1ml。结论：与固定对比剂应用方案相比,在冠状动脉成像中依据患者体重选择对比剂用量技术可以获得令人满意的图像,能够显著降低对比剂的用量,同时有助于获得更佳并且更为一致性的对比剂增强水平。