腹膜后入路腹腔镜肾盂输尿管离断成形术并发皮下气肿二例

我院2002年3月至2003年5月共开展经腹膜后入路腹腔镜泌尿系手术67例,术中出现皮下气肿及高碳酸血症2例,报告如下.     

老年人工关节置换过程中麻醉相关问题对其生物相容性的影响

人工关节置换后的翻修及其使用寿命,与假体本身、宿主及操作技术3者所发生的生物相容性反应密切相关.人工假体自身由两部分组成:金属部分以及与之紧密相配的坚硬的塑料部分.许多金属如不锈钢、钴铬钼合金和钛合金都可以用作假体材料.塑料材料为持久耐磨的聚乙烯、可塑性骨水泥用于将假体包埋在骨质中.宿主为各类关节损伤患者,以老年人居多.置换手术麻醉是操作技术中的重要一环.患者在麻醉情况下由医生进行人工关节置换.不同的麻醉方法对人工关节置换后生物相容性会产生不同的影响,麻醉并发症还会加重关节置换初期的周围组织损伤,导致关节松动或关节活动度不够等并发症.选取适当的麻醉方法,改造人工关节的设计,以及关节置换手术技术.会明显延长人工关节的使用寿命.     

喉罩复合无肌松麻醉对脑动脉瘤栓塞术应激的影响

目的：探讨喉罩复合无肌松麻醉对脑动脉瘤栓塞术应激的影响。方法选择实施脑动脉瘤栓塞术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用喉罩复合无肌松麻醉,对照组应用气管插管联合肌松药麻醉,比较诱导前（T0）、诱导后插管或喉罩前（T1）、插管或喉罩时（T2）、置入插管或喉罩1 min时（T3）两组患者的心率、平均动脉压及其血糖和皮质醇的变化情况。结果观察组麻醉诱导期间心率和平均动脉压及血糖和皮质醇变化差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组T1、T2、T3时间点的心率显著快于T0时间点（P〈0.05）,平均动脉压显著高于T0时间点（P〈0.05）,血糖和皮质醇水平均显著高于T0时间点（P〈0.05）。结论喉罩通气复合无肌松平衡麻醉应用于脑动脉瘤栓塞术,能显著降低患者应激反应,维持循环功能稳定。