提高糖尿病住院患者围手术期血糖控制达标率

运用品管圈方法,组建多学科协作小组,针对提高围手术期使用胰岛素泵治疗糖尿病患者血糖控制达标率进行改进,包括完善资料、修订流程、落实培训与考核等。改善后,胰岛素泵操作规范率由32.7%提升至96.0%,非内分泌科胰岛素泵资料完善率由30.2%提升至95.0%,胰岛素泵操作正确率由35.0%提升至83.0%,患者及家属糖尿病知识知晓率由35.0%提升至83.0%,护士对专科知识知晓率由51.8%提升至96.0%,围手术期血糖控制达标率由45.0% 提升至76.5%。品管圈活动开展可有效提高糖尿病住院患者围手术期血糖控制达标率,使全院围手术期糖尿病患者胰岛素泵治疗血糖护理标准同质化,提高了患者满意度。     

儿童对疼痛反应的个体差异

儿童对疼痛刺激的反应有个体差异,一些儿童反应强烈,伴有更多情绪改变,而另一些可没有任何反应有个体差异,一些儿童反应强烈,伴有更多情绪改变,而另一些可没有任何反应。对人的类型、个人气质、父母对孩子疼痛反应的评价和态度以前无正式的报告。针对下述二个问题进行研究:(1)儿童对统一的疼痛刺激反应方式是否存在个体差异,(2)儿童和他的家庭中什么因素与高度疼痛相关。研究对象为注射白百破预防针的5岁儿童。于注射前2~4周对准备注射的65个家庭进行访视。在家访期间获得下述资料:(1)行     

比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎的疗效评价

目的探讨采用比阿培南+左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌所致重症肺炎的效果。方法将82例研究对象随机分成观察组(41例)与对照组(41例),对照组使用常规头孢哌酮+左氧氟沙星的治疗方案,观察组使用比阿培南+左氧氟沙星的治疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组78.05%的总有效率(P0.05);治疗一周后两组患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)均较治疗前降低,但观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。结论应用比阿培南联合左氧氟沙星的方法对多重耐药铜绿假单胞菌所致重症肺炎的疗效显著,值得推广。     

北京市1998～2007年0～6岁儿童贫血状况分析

目的 了解北京市0～6岁儿童贫血状况及其变化趋势.方法 采用动态序列方法 对1998～2007年北京市儿童保健年报资料进行分析.结果 1998～2007年北京市0～2岁儿童贫血患病率波动范围为4.12%～5.25%,从1998年的5.25%下降到2007年的4.54%(χ2=79.620,P=0.001),下降幅度为13.52%;同期3～6岁儿童贫血患病率波动范围为0.85%～1.91%,其差异有统计学意义(χ2=1 690.608,P=0.001),与1998年比较,城区、近郊区和远郊县贫血患病率减少幅度均超过50.00%.儿童贫血患病率0～2岁组与3～6岁组下降幅度不同,远郊县0～2岁组降幅波动较大.结论 防治儿童贫血的重点人群应为远郊县的0～2岁儿童,首先对贫血原因进行调查研究,对哺乳期间母子血红蛋白实施监测,及时改善母婴的铁营养状况,以预防婴幼儿贫血.     

利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病患者疗效及其血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶变化

目的 探讨应用利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病(HE)患者的疗效及其血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法 2015年6月~2019年6月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化并发HE患者74例,随机分为观察组37例和对照组37例。在内科治疗的基础上,给予对照组乳果糖口服,给予观察组乳果糖联合利福昔明治疗,两组均治疗1周。采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)和白介素-6(IL-6),采用电化学发光法检测血清S100B蛋白、NSE和血浆β-内啡肽 (β-EP)水平,常规检测血氨。应用数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DS)评价认知功能。结果 观察组生存率为83.8%,显著高于对照组的62.1%(P<0.05);治疗后,观察组31例生存患者血清CRP水平为(14.9±3.5)mg/L,显著低于23例对照组【(17.4±3.8)mg/L,P<0.05】,血清TNF-α水平为(12.3±3.8)ng/L,显著低于对照组【(15.3±4.4)ng/L,P<0.05】,血清IL-8水平为(35.8±7.5)pg/mL,显著低于对照组【(41.5±9.8)ng/L,P<0.05】,血清S100B蛋白水平为(27.4±13.1)ng/L,显著低于对照组【(38.7±14.0)ng/L,P<0.05】,血清NSE水平为(14.6±6.4)μg/L,显著低于对照组【(19.4±8.3)μg/L,P<0.05】,血浆β-EP水平为(46.7±5.3)pg/mL,显著低于对照组【(52.8±6.7)pg/mL,P<0.05】;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(67.3±16.1)U/L,显著低于对照组【(92.5±21.8)U/L,P<0.05】,而血清白蛋白(ALB)水平为(35.3±7.1)g/L,显著高于对照组【(32.7±6.8)g/L,P<0.05】,血氨水平为(61.7±11.4)μmol/L,显著低于对照组【(98.1±13.3)μmol/L,P<0.05】; NCT时间为(54.3±8.5)s,显著短于对照组【(69.7±10.8)s,P<0.05】,而DS评分为(58.5±7.2)分,显著高于对照组【(47.3±8.9)分,P<0.05】。结论 应用利福昔明联合乳果糖治疗肝硬化引起的HE患者可有效抑制炎症反应,改善肝功能,减轻神经系统功能损伤,降低血氨、血清S100B蛋白和NSE水平,提高认知功能,疗效较好。     

人性观与心理咨询

人性观是对人性的看法。中国古代就有“性善”、“性恶和“不善不恶”之说。在心理咨询中,咨询师所持的人性观直接影响着他对来访者的态度、对问题的看法以及所采用的咨询方法和技术。作为心理咨询师,要对自身所持有的人性观有一定的自我知觉,了解人性观在心理咨询中所起的作用,从而更好地促进咨询效果。     

人性观与心理咨询

<正>人性观是对人性的看法。中国古代就有"性善"、性恶和"不善不恶"之说。在心理咨询中,咨询师所持的人性观直接影响着他对来访者的态度、对问题的看法以及所采用的咨询     

用自制抗HRP－抗HBc双特异性单克隆抗体检测抗HBc的初步应用

用杂交瘤融合法建立了抗ＨＲＰ－抗ＨＢｃ双特异性单克隆抗体（ＢｓＡｂ）杂交－杂交瘤细胞系，它分泌的腹水抗体经ＦＰＬＣ－离子交换层析梯度盐洗脱呈现三个主峰，抗体活性检测表明依次为抗ＨＲＰ、ＢｓＡｂ及抗ＨＢｃ。试用ＢｓＡｂ－ＨＲＰ复合物检测乙肝病例血样，与市售试剂盒初步比较，效果满意。     

北京市婴儿死因结构的转变及有关围产因素的探讨

[目的]了解北京市婴儿死因结构的变化,探讨北京市婴儿死亡中的有关围产因素,寻求相应的干预措施.[方法]对1992～2002年北京市婴儿死亡的监测资料进行分析.[结果]婴儿死因结构发生了改变,先天性心脏病、出生窒息、早产低出生体重是近年来婴儿死亡的主要死因.[结论]降低婴儿死亡率,应加强围生期保健,提高预防和监测水平.     

用双音响筒普查新生儿听力的报告

听力障碍儿童的早期发现和早期诊断已越来越受到人们的重视。其发病情况国外及国内也有些地区有报道。为了解北京市城区正常新生儿听力障碍发病情况 ,我们对北京市东城、西城、崇文、宣武四个城区的新生儿进行了听力普查。1　资料和方法1.1　对象　为 1997年 1月 1日～ 1997年12月 3 1日出生的 ,具有北京市户口的新生儿。筛查人数 62 3 6名 ,其中男性 3 2 77名 ,女性 2 95 9名 ,男∶女 =1.1∶1。1.2　方法　对参加本项工作的全部医务人员进行统一培训 ,并进行一致性检验 ,现场质控。培训内容为筛查目的及具体操作方法。工具选用双音响筒 ,其…