间断性血液滤过治疗36例大面积烧伤脓毒症患者护理体会

脓毒症是大面积烧伤患者的重要并发症之一,也是诱发感染性休克、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的重要原因。由于脓毒血症是一系列炎性介质导致全身炎症反应失控的临床表现,应用间断或连续血液净化（continuous blood purification,CBP）清除炎性介质协助机体重建免疫内稳定态发展,已有大量临床治疗和护理经验,CBP与呼吸机、全静脉营养成为ICU三大支柱。近年来它不仅成为治疗重症急性肾功能衰竭的主要方法,也作为辅助治疗手段,被用于重症烧伤的容量控制、抗炎治疗、并发症治疗等领域”。我科自2010年7月-2012年7月应用间断血液滤过治疗脓毒症合并MODS患者36例,提高了患者的生存率和治愈率,缩短了治疗周期,现将护理体会报告如下。     

呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者临床疗效观察

目的 探讨呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者的临床效果.方法 选择2017年1月至2020年3月在我院接受治疗的肺心病伴2型呼吸衰竭患者50例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例.对照组患者在常规治疗的基础上给予持续低流量氧疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予呼吸兴奋剂及短时大...     

潮汕地区慢性阻塞性肺疾病农村患者诊治现状分析

目的研究潮汕地区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学情况及其影响因素,分析治疗现状。方法采用整群分层抽样法抽取2014年8月~2016年9月296例潮汕地区年龄超过40岁以上的农村居民进行调查,检查潮汕地区农村居民COPD患病率情况。收集所有研究对象一般资料,观察COPD患者与未发病人群一般资料,将有差异项目带入Logistic回归方程进行计算,分析潮汕地区农村人群COPD患病的影响因素。结果所选对象296例,其中有COPD患者29例,占9.80%。潮汕地区农村发生COPD与未发生COPD的居民在性别、年龄、学历情况、COPD家族史、职业粉尘暴露史、幼时呼吸道反复感染史以及吸烟史上均有明显差异(P<0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算发现,性别、年龄、学历情况、COPD家族史、职业粉尘暴露史、幼时呼吸道反复感染史以及吸烟史均是潮汕地区农村居民COPD发病的影响因素。结论潮汕地区农村COPD患病率较高,根据相应状况针对性采取预防措施可进一步降低潮汕地区农村COPD的患病率,起到预防作用。     

血管钙化模型大鼠salusin-α表达的实验研究

目的通过制作血管钙化模型大鼠,观察血浆和主动脉组织salusin-α的表达情况。方法将16只雄性SD大鼠随机分为正常组和钙化组,每组8只,4周后取材检测血管钙化程度,用钙离子测试盒、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒测定大鼠主动脉钙含量和ALP活性,用放射免疫法检测大鼠血浆和主动脉组织salusin-α含量。结果与对照组比较,钙化组大鼠主动脉中膜弹性纤维间可见钙盐沉积,血浆和主动脉组织中ALP、钙含量明显升高(P0.01),salusin-α的表达明显降低(P0.01)。结论血管钙化大鼠模型salusin-α的表达下调。     

公立医院医联体党建联盟建设的持续实践与探索

在全面加强公立医院党的建设背景下,多地医疗机构把党建延伸到医联体建设中,探索建立医联体党建联盟,在党建与业务融合发展方面形成了丰富经验。本文通过宿迁市第一人民医院医联体党建联盟为例,深入总结分析医联体建设过程中经验做法和存在问题,提出下一步对策建议,为深化医联体党建建设提供有益经验和借鉴。     

股骨复位固定器治疗胫骨平台粉碎性骨折

甘×,女,7岁,患儿因行走时右足尖着地,站立时右足跟不能平放,步态笨拙,曾去数家医院诊治,均诊为“脑瘫后遗症”。     

Salusin-β在血管钙化模型的表达变化及意义

目的在大鼠血管钙化模型上观察血浆和主动脉组织salusin-β表达。方法实验动物按电脑随机数字表法随机分为正常组和钙化组,每组8只。钙化组采用维生素D3(300 000 U/kg 1次,肌肉注射)和尼古丁(25 mg/kg溶于花生油中早、晚各灌胃1次)诱导大鼠血管钙化模型。常规饲养4周后取材,用Von Kossa染色检测血管钙化程度;用钙离子测试盒、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒测定大鼠主动脉钙含量和碱性磷酸酶活性;用放射免疫法检测大鼠血浆和主动脉组织salusin-β含量。结果维生素D3和尼古丁能够诱导典型大鼠血管钙化模型,Von Kossa染色可见血管钙化模型大鼠主动脉有大量黑色颗粒沉淀。钙化组血管钙含量、碱性磷酸酶活性明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,钙化组血浆和主动脉组织中salusin-β的表达明显上调。结论大鼠血管钙化模型中salusin-β的表达上调。     

螺内酯对代谢综合征大鼠主动脉重构的作用

目的:探讨螺内酯对代谢综合征(MS)大鼠主动脉重构的作用。方法:通过给予SD大鼠高果糖饲料建立MS大鼠模型,建模成功后将大鼠随机分为MS组(n=8)和MS+螺内酯组(n=8),8只普通饲料喂养的SD大鼠设为正常对照组。Masson染色法观察主动脉胶原沉积情况,放射免疫法检测大鼠血浆和主动脉组织中醛固酮水平,免疫组织化学染色法检测主动脉盐皮质激素受体的表达情况。结果:高果糖饮食成功诱导出具有高血压、高三酰甘油和高血糖特征的MS大鼠模型。与正常对照组相比,MS组大鼠主动脉中胶原蛋白表达增多,醛固酮水平明显增加(P0.01),盐皮质激素受体表达上调。MS+螺内酯组大鼠主动脉中胶原沉积较MS组有所改善,醛固酮水平明显降低(P0.01),盐皮质激素受体表达水平有所下降。3组大鼠血浆醛固酮水平的差异无统计学意义。结论:螺内酯可改善MS大鼠的主动脉重构。     

制作特殊皮肤标本石蜡组织芯片的方法

目的 寻找一种简易、芯点损失率低的方法制作包含特殊组织(如软骨、厚角质层)皮肤标本的组织芯片.方法 采用自制打孔器取34个直径为3mm的大鼠足垫组织块,制成6×6组织芯片;采用手工切割法取27个长条形大鼠耳、背皮肤组织块,制成一块9×3组织芯片;分别进行切片、常规HE染色、拍照,对比其芯点损失率.结果 传统打孔器法所得组织芯片损失率为11.8%;手工切割法背部皮肤无芯点损失,鼠耳芯点损失率18.5%.结论 手工切割法操作简单,得到的芯片质量完整性好,对于软骨等特殊组织及阳性面积较大的组织而言,比传统打孔器法更显优势.