循证护理对减少全膝关节置换术后出血的影响

目的 研究全膝关节置换术后采用循证护理对控制切口出血、减少不必要输血的应用效果。方法 选取2015年3~5月未建立循证护理小组前行全膝关节置换术患者45例作为对照组,另选取2015年8~10月建立循证护理小组后行全膝关节置换术患者47例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后切口引流量、输血率及医生对护士的护理满意度。结果 观察组切口引流量及输血率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组医生对护士护理满意度上升到97.87%,与对照组的66.67%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理使护理更具科学依据,能显著减少全膝关节置换术后出血量及输血率,促进患者康复,也使得医生对护士护理满意度大大提高,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎期间介入手术患者整体护理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)期间介入手术患者的整体护理策略。方法选取浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心新冠肺炎疫情期间行TACE治疗的32例患者为研究对象,综合采用院前筛查、病区管理、术前评估、术中防护、术后指导等一系列针对性护理策略,观察患者TACE成功率、患者就医满意度及新冠肺炎的防控成功率。结果 32例TACE治疗患者均顺利接受了TACE治疗,治疗成功率达100%,患者住院期间对医护人员的满意度达100%,且所有患者均顺利出院,患者和工作人员均未感染新冠肺炎。结论在科学防控的基础上通过有序实施整体护理和病房、介入手术室的疫情防控与管理,让患者得到了及时必要的诊疗及康复,确保了患者和医务人员安全,做到了防疫与治疗统筹兼顾。     

封闭式负压引流患者采用专科护理的效果分析

封闭式负压引流(VSD)是一种新技术,具有使创面与外界隔绝、及时吸附渗出物、增加局部血液循环和刺激肉芽组织增生的特点,与传统的反复清创和换药相比有不可替代的优势[1].目前,VSD已成为处理较深创面的标准治疗模式[2];但在实际运用过程中,经常出现堵管、漏气等现象.为了更有效地使VSD应用于临床,我科建立VSD专科护理小组,现将临床实践情况报告如下.     

原发性肝癌根治术后多次TACE方案预防复发的临床研究

目的探讨多次肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的临床疗效。方法回顾性收集2008年1月至2009年7月间HCC根治术后患者68例,其中单纯手术治疗的患者40例(对照组)和术后接受三次预防性TACE的患者28例(研究组),研究组患者均于术后1～2月给予首次预防性TACE,此后每隔2～4个月重复一次,总共三次。全部病例在根治术后随访36～40个月,对比分析两组间1、2、3年的累计复发率。结果 HCC根治术后,对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%。研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%。统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组(P值均<0.05)。研究组所有患者TACE术后副反应较轻,未出现严重并发症。结论 HCC根治术后给予三次预防性TACE是安全有效的,可显著降低术后复发率,延长肝癌患者无瘤生存期。     

60%氧暴露对早产大鼠支气管肺泡灌洗液内血管内皮生长因子及其受体的影响

目的：观察60%氧暴露对早产大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）内血管内皮生长因子（VEGF）及其受体（Flk-1）含量的影响,探讨其与新型支气管肺发育不良（BPD）发病机制之间的关系。方法早产鼠生后6 h 内随机分为高氧组和对照组,对照组置于常压空气中,高氧组置于浓度为60%的高氧舱中,氧浓度维持在60%,两组动物均于出生后第1（P1）、7（P7）、11（P11）、14天（P14）各随机取8只,应用 ELISA 方法检查 BALF 中 VEGF 及其受体的含量。结果高氧组随鼠龄递增,VEGF 含量逐渐减少,至 P14达最低。与对照组相比,高氧组在 P11及 P14显著低于对照组（P〈0.05）;其受体 Flk-1的含量高氧组随鼠龄增加而逐渐增高,但在 P1- P14均低于对照组,且在 P11与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫内炎性暴露可能会导致肺微血管发育障碍,肺泡化过程受阻,进而导致 BPD 的发生。     

心房颤动患者抗凝治疗的临床体会

心房颤动(房颤)是一种临床极为常见的心律失常,对患者最重要的危害为缺血性脑卒中.房颤患者缺血性脑卒中的预防备受临床关注.近5年来我们对108例房颤患者给予华法林钠(华法林)抗凝治疗并进行随访,现总结如下.     

华法林治疗老年心房纤颤疗效观察

心房纤颤（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，其发病率随年龄增加而增高。房颤对患者的主要危害是发生缺血性脑卒中，后者是房颤患者的主要死因。60岁以上危险性显著增加。因此，对房颤患者，尤其是老年房颤患者，加强抗凝治疗，预防缺血性脑卒中的发生尤为重要。2000年1月-2006年1月，笔者采用华法林抗凝治疗46例老年房颤患者，现将结果报道如下。     

大鼠尺神经一级传入纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析（FRAP法）

本实验按照跨神经节溃变的原理，用抗氟化物酸性磷酸酶（FRAP）法和显微测量，对大鼠尺神经一级传入纤维在脊髓胶状质（SG）的定位投射进行了定量分析。大鼠尺神经向SG的纵向投射主要为C6-T1，少数实验动物投向T2上中段。C6-T2各节段SG水平向“眉”长所测均值(mm)分别为0.995、0.996、0.918、0.783、0.642,而尺神经向C6-T2各节段SG水平向投射所测均值(mm)分别在0.354-0.556、0.333-0.542、0.214-0.515、0.144-0.319、0-0.223的范围，这主要显示了SG的中间区逐渐迁移至内侧区。     

大鼠颈前皮神经一级传入纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析─FRAP法

目的：研究大鼠颈前皮神经传入纤维在脊髓胶状质（SG）的投射定位。方法：用抗氟化物酸性磷酸酶（FRAP）法和显微测量进行定量研究。结果：颈前皮神经向SG纵向投射主要在C1下三分之一至C4。各节段SG水平向“眉样反应带”所测均值（mm）分别为：0.812、0.816、0.846、0.852，而颈前皮神经向C1～C4SG水平向投射测值（mm）分别在0.402～0.613、0.371～0.662、0.397～0.689、0.525～0.722范围。结论：颈前皮神经投射区从上至下主要居SG中间带外侧和外侧带的内侧。