闭合性桡骨远端骨折手法复位小夹板固定临床路径的病例对照研究

目的:探讨以手法复位小夹板固定治疗闭合性桡骨远端骨折在保证临床疗效的基础上,缩短治疗时间,减轻患者医疗费用,创建中医优势病种门诊诊疗的临床路径。方法:自2007年7月至2009年12月,共200例患者,年龄40～80岁,分为提前拆除小夹板组(CP治疗组)和常规治疗组,各100例。CP治疗组男21例,女79例;年龄(62.98±0.85)岁;常规治疗组男20例,女80例;年龄(63.19±0.88)岁。均采用手法复位小夹板固定后,常规治疗组30d拆除小夹板,CP治疗组在第25天拆除小夹板,两组定期摄X线片复查及内服中药(早期口服玄胡片、创伤宁片,中期口服归香正骨丸,后期口服双龙接骨丸)至骨折临床愈合,拆除夹板后指导功能锻炼。患者在治疗中评定复位情况,了解骨位,采用Gartland-Werley腕关节评分标准评估腕关节功能,进行疗效观察。结果:CP治疗组患者的实际治疗时间从原来的(30.08±3.06)d下降到(25.06±1.07)d,治疗费用由(2100.00±332.12)元下降到(1644.00±125.20)元。两组在复位、腕关节功能恢复方面比较差异无统计学意义,说明中医门诊治疗的疗效可以保证。结论:在中医骨科门诊实施临床路径后,促进了诊疗行为的规范化及治疗时间的缩短,为广大病患减轻了医疗经济负担,值得推广应用。     

妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿的影响

妊娠期间甲状腺功能亢进与减低,对胎儿发育均有影响,且这两种疾病常见,但亚临床甲减对胎儿发育的影响及治疗近年仍存在争议,本研究就妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿影响的研究现状进行综述。     

恶性淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血2例

患者1 男性,54岁,农民.因"发现淋巴结肿大18个月、乏力伴尿色深黄1个月"于2010年11月16日入本院.病史采集:入院前18个月发现颈部、腋下及腹股沟区淋巴结肿大,遂就诊于某肿瘤医院,行淋巴结活检确诊为套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL).给予应用环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+地塞米松(CHOP)方案化疗5个周期,并对腋下及腹股沟淋巴结区局部放疗,达到部分缓解.于1个月前出现周身浅表淋巴结进行性肿大、乏力伴尿色深黄就诊于上述肿瘤医院.血常规检查结果示:重度贫血并告病危,后转诊于本院要求输血以延长生命.入院查体:体温为37.3℃,脉搏为110次/min,血压为100 mm Hg/60 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸为20次/min,状态极差,重度贫血貌,全身皮肤、黏膜无瘀点瘀斑,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,睑结膜苍白,皮肤、巩膜明显黄染,心肺查体未见明显异常,腹部饱满,肝脏肋下未及,脾大,甲乙线为14 cm,甲丙线为18 cm,丁戊线为5 cm.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗影响因素研究进展

局部晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)指一组具有不良预后因素的高危宫颈癌,广义的范围包括宫颈癌ⅠB2～ⅣA期,狭义则指局部肿瘤≥4cm的早期宫颈癌。局部晚期宫颈癌治疗效果不理想,ⅠB2期5年生存率只有65%～80%。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)则是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身或局部化学治疗,其目的在于缩小肿瘤病灶、减轻肿瘤负荷、控制亚临床转移、改善患者全身状况、提高手术切尽率和患者对手术的耐受力、改善生活质量等。近年来,局部晚期宫颈癌新辅助化疗受到较多关注,临床应用较为广泛。多数学者认为,新辅助化疗能缩小宫颈癌瘤灶、提高手术切除率、减少病理危险因素,并有可能使部分     

宫腔镜下插管诊治输卵管梗阻100例临床分析

2006年6月～2007年6月，我院采用官腔镜直视下行输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症100例，疗效满意，并可明确其他检查方法所不能确定的宫腔内疾患。现报告如下：     

感戴的研究现状及展望

目的介绍心理学研究中的1个新领域。方法文献综述法。结果本文对．当前感戴研究的主要领域：感戴与人格的关系，感戴与健康的关系，感戴与幸福感的关系，感戴与宗教的关系以及感戴与亲社会行为的关系分别做了阐述，并对未来研究做出展望。结论感戴的研究依然处于初级阶段，国内研究该给予更多的关注。     

部队离退休人员的心理状况及疗养干预的意义

目的了解部队离退休干部的心理健康状况及疗养干预效果。方法对来我院疗养的400名部队离退休干部疗养前后采用症状自评量表(SCL-90)进行了心理测试,并进行针对性的心理干预。结果疗养前躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感等指标高于军队常模,以离退休1年以内为明显,疗养后明显改善。结论综合疗养干预对离退休部队干部心理健康有积极作用。     

谈整体护理病房的健康教育

整体护理真正把时间还给了护士,把护士还给了病人。专业护士除了执行医嘱,协助医生诊治病人以外,还扩大了对病人心理、社会状况的了解,进行心理和精神的护理。通过健康教育指导病人尽快恢复健康,减少并发症,最大限度地发挥机体的潜能。教育病人改变不良的生活习惯,主动调节个人情绪等来预防疾病[1]。我院自1997年7月建立整体护理模式病房以来,在整体护理中,护士的健康教育收到良好的效果。现报告如下。1　健康教育的意义11　增强病人自我护理意识:自我护理是一种为了自己的生存、健康、舒适所进行的自我实践活动。病人接受护士的健康教育,以…     

血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例

免疫检查点抑制剂（ICI）是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应（irAE）的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI 治疗后出现TEN 的病例,分别为1例早期SJS/TEN 病例和1例难治性TEN 病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI 相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。     

桡骨远端骨折夹板外固定后关节僵硬的中医护理

目的：观察桡骨远端骨折夹板外固定后关节僵硬的中医护理效果。方法：回顾性分析2012年7月~2013年7月我科82例桡骨远端骨折夹板外固定后患者的临床资料,观察其中医护理效果。结果：优65例,良10例,可2例,总有效率为93.9%;均无掌倾角及尺偏角丢失、关节僵硬等并发症发生。结论：中医护理有利于桡骨远端骨折夹板外固定患者的恢复,预防关节僵硬的发生,提高患者满意度。