加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

县级医院医患纠纷人民调解的实证研究

目的为更好的保护患者和医疗机构的合法权益,对医患纠纷人民调解进行实证研究。方法通过文献法,对某医院运用人民调解处理医患纠纷的现状进行调查研究,通过收集数据,分析存在的问题,探讨应对的策略。结果某医院近5年来,约40%的赔偿纠纷都是通过人民调解解决,经第三方人民调解越来越被医患双方所接受。结论医患纠纷人民调解工作作为有效化解医患纠纷的新模式,其中立、便捷、高效的优势逐渐显现,但其长足发展需要政府的政策、资金支持,需要通过借助多渠道的宣传,提高医患双方的知晓度、认可度、依从度,并通过建立一支稳定、专业、经验丰富的调解员队伍,来不断巩固其取得的成果。     

男性青年急性冠脉综合征PCI术后焦虑抑郁的影响因素分析

目的探讨男性青年急性冠脉综合征患者PCI术后焦虑和抑郁心理问题及可能的影响因素;方法选取2016年3月至2019年12月因不稳定心绞痛及急性心肌梗死行PCI术后于我院心内科门诊就诊的44岁以下患者52例,采用广泛焦虑量表(GAD-7)评估焦虑状态,健康问卷抑郁症候群量表(PHQ-9)评估抑郁状态,同时分析可能的影响因素;结果 52名患者A型性格38例,占73%,52名患者GAD-7评分2-20分,平均(6±4.8)分,轻度焦虑18例,中度焦虑8例,重度焦虑2例,28例出现焦虑,发生率53.8%;PHQ-9评分1-18分,平均(4.8±4.5)分,轻度抑郁13例,中度抑郁5例,中重度1例,无重度抑郁患者,19例抑郁,发生率36.5%,其中13例(25%)同时存在不同程度的焦虑和抑郁状态。经多因素logstic回归分析显示,受教育程度、植入支架数目、残余狭窄、A型性格、为俩孩父母是独立危险因素;结论男性青年急性冠脉综合症患者PCI术后经常出现焦虑抑郁等心理问题,受教育程度、支架植入数目、术后残余狭窄、A型性格、非独生子女是影响患者心理状态的独立危险因素。     

我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型分布规律

目的探讨我国东部地区结节性痒疹患者中医体质类型的分布特点。方法采用病例对照设计方法,选取120例结节性痒疹患者作为病例组,120例健康体检者作为对照组,参照《中医体质分类与判定表》进行中医体质类型调查,分析其分布规律。结果结节性痒疹患者年龄(41.58±16.27)岁,性别男女比例约1∶1.2,体质类型分布前四位的是湿热质23例、血瘀质20例、气郁质19例、特禀质13例;健康体检者体质类型分布前四位的是平和质33例、气虚质19例、阳虚质14例、痰湿质13例;与对照组相比,病例组偏颇体质明显增多(P<0.01),2组体质构成比亦有显著性差异(P<0.01),其中湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质较对照组转化分增加(P<0.05)。结论结节性痒疹的发病与湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质偏颇体质类型密切相关。     

IFI 30、PD-L1在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系

目的 探讨γ干扰素诱导蛋白30（IFI 30）、程序性死亡因子配体1（PD-L1）在人脑胶质瘤中的表达及与病人预后的关系。方法 选择2015年5月~2019年5月手术切除的103例人脑胶质瘤组织和瘤旁组织，采用免疫组织化学染色检测IFI 30、PD-L1表达情况。随访24个月，记录无进展生存期和总生存期。结果 胶质瘤组织IFI 30、PD-L1高表达率[分别为70.87%（73/103）、68.93%（71/103）]明显高于瘤旁组织[分别为19.42%（20/103）、21.36%（22/103）；P<0.001]。胶质瘤组织IFI 30表达水平与PD-L1表达水平呈明显正相关（r=0.583，P<0.05）。随访24个月，生存75例，死亡28例；多因素logistic回归分析显示，IFI 30高表达、PD-L1高表达是增加病人死亡风险的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示，IFI 30高表达组2年累积生存率（64.52%）和2年累积无进展生存率（65.56%）均明显低于低表达组（分别为82.25%、89.45%；P<0.05）。PD-L1高表达组2年累积生存率（61.78%）和2年累积无进展生存率（60.14%）均明显低于低表达组（分别为88.52%、79.86%；P<0.05）。结论 人脑胶质瘤组织IFI 30、PD-L1呈高表达，与病人不良预后密切相关。     

心肺运动试验在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨心肺运动试验（CPET）在慢性心力衰竭（CHF）患者运动康复中的应用价值。方法：选择河南 大学第一附属医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 74 例 CHF 患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各 37 例。 对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上进行 CPET 指导的运动康复治疗。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标 〔无氧阈氧耗量（VO2AT）、峰值氧耗量（peak VO2）〕及生活质量水平。结果：治疗前两组患者 VO2AT、peak VO2、明 尼苏达心力衰竭生活质量问卷表（MLHFQ）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 VO2AT、peak VO2 水平均较对照组高，MLHFQ 评分较对照组低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CPET 在 CHF 患者运动康 复中有积极应用价值，其指导的运动康复治疗可改善患者心肺功能，利于提高生活质量。     

脑膜瘤中miR-200b和ZEB1的表达水平变化及其与预后的关系

目的 探讨脑膜瘤组织中miR-200b、ZEB1表达水平变化与脑膜瘤患者预后的关系。方法 选择2013年5月-2014年12月在本院行神经外科手术治疗的脑膜瘤患者42例,采用qRT-PCR法检测各研究对象脑膜瘤组织与瘤旁组织中miR-200b表达水平,采用免疫组织化学染色法检测ZEB1水平,分析miR-200b、ZEB1表达水平与脑膜瘤临床病理特征的相关性,并对出院后的脑膜瘤患者进行随访,分析miR-200b、ZEB1表达水平变化与脑膜瘤患者预后的关系。结果 脑膜瘤组织miR-200b表达水平显著低于瘤旁组织(P<0.05); 脑膜瘤组织ZEB1阳性表达率高于瘤旁组织(P<0.05); miR-200b、ZEB1表达水平与肿瘤分期有关(P<0.05); miR-200b高表达组的5年无瘤生存率显著高于miR-200b低表达组,ZEB1阳性表达组的5年无瘤生存率显著低于ZEB1阴性表达组(P<0.05); miR-200b低表达、ZEB1阳性表达可能是脑膜瘤患者不良预后的独立危险因素。结论 在脑膜瘤组织中miR-200b低表达、ZEB1阳性表达,且与患者无瘤生存期有关,可作为判断脑膜瘤患者预后的潜在标志物。