痴呆患者生活质量自评和他评差异性及其影响因素的研究进展

<正>痴呆(dementia)是指发育正常的个体因为脑神经器质性病变导致的认知功能减退~([1])。2017年,世界范围内共有约5000万人患有痴呆,到2050年预计将达到1.52亿~([2])。痴呆患者认知能力减退导致其生活能力低下,给家庭及社会带来巨大的照护负担和经济负担~([3])。如何促进及维持患者的最佳生活质量(the quality of life,QOL)成为护理研究领域的焦点。国外开发了评估痴呆患者QOL的特异性量表,可以通过自评或他评的方式了解患者的     

自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎临床研究

目的:观察自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的104例神经性皮炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,观察组采用自血疗法配合穴位埋线治疗。观察2组治疗前后皮损面积及瘙痒评分,并评价临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗7天、14天、21天、28天后皮损面积评分显著下降(P 0.05)。治疗21天、28天后观察组皮损面积评分显著低于对照组(P 0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗7天、14天、21天、28天后皮肤瘙痒评分显著下降(P 0.05)。治疗21天、28天后观察组皮肤瘙痒评分显著低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率为91.7%,显著高于对照组86.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组复发率为12.2%,显著低于对照组的35.9%(P 0.05)。结论:自血疗法配合穴位埋线治疗神经性皮炎疗效肯定,能有效改善患者临床症状且不易复发。     

自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗尿毒症疗效及对肾功能的影响

目的探析自拟益肾泄浊汤联合血液透析疗法治疗尿毒症的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法选取86例尿毒症患者为观察对象,随机分为联合组与对照组,每组43例。对照组仅给予患者血液透析治疗,联合组则给予患者自拟益肾泄浊汤联合血液透析治疗,2组均治疗4周,观察比较2组患者的临床证候积分、疗效以及肾功能情况。结果治疗后,2组患者的症状积分均明显下降,且联合组患者积分下降程度明显优于对照组(P均0. 05);联合组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量(24 h-upro)均显著改善,且联合组患者的BUN、24 h-upro以及SCr水平明显低于对照组,而Ccr显著高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论自拟益肾泄浊汤联合血液透析疗法治疗尿毒症疗效确切,且能够显著改善患者肾功能,推广运用价值高。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者认知功能及自护能力的影响

目的:探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者认知功能及自护能力的影响。方法:选取100例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用抛硬币法随机将患者分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规护理措施,观察组在对照组基础上实施早期康复护理,比较两组认知功能、自护能力、神经功能及肢体运动功能恢复情况。结果:护理2个月后,观察组认知功能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自护能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理2周、1及2个月后,NIHSS评分均明显低于护理前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理2个月后,两组FMA评分均高于护理前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,利于提高患者的认知功能及自护能力,促进患者早日康复。     

协同护理小组干预对血液透析患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理小组干预模式对血液透析患者自护能力与生活质量的影响。方法选取符合纳入标准的64例血液透析患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各32例。对照组给予传统护理,观察组给予协同护理小组干预。结果比较两组患者自护能力、生活质量水平及用药依从性。观察组自护能力与生活质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药完全依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理小组干预可以有效改善患者的自护能力与生活质量,提高用药依从性,具有借鉴意义,建议推广应用。     

基于薄荷油为油相的红花提取物自微乳凝胶递送系统制备研究

目的制备以薄荷油(Menthaha plocalyx oil,MPO)为油相的红花提取物(Carthamus tinctorius extract,CTE)自微乳凝胶递送系统(CTE-SMEDDS-BGs)。方法以MPO为油相,CTE为水相,采用伪三元相图法优选载药自微乳处方,采用单因素法筛选凝胶工艺与处方,并对其外观性状、黏度和pH值进行评价。结果所得CTE-SMEDDS-BGs最佳处方工艺:F68为乳化剂,无水乙醇为助乳化剂,乳化剂与助乳化剂比例(Km)为1∶1,乳化剂和助乳化剂总量(TS)与MPO的比例为8∶2,卡波姆2%,甘油6%,CTE5m L。处方量自微乳加入溶胀后的凝胶基质,三乙胺调节pH值至6.0即得CTE-SMEDDS-BGs;其外观为黄色半透明、黏稠度适中、均匀细腻、不油腻,易涂展的胶状凝胶,黏度为4.98×10~4m Pa·s(RSD为1.53%),pH为6.04(RSD为0.44%)。结论制得的薄荷油为油相的CTE-SMEDDS-BGs,制备简便,方法稳定,符合凝胶局部外用制剂要求。     

自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果观察

目的:分析自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果。方法:本文选取2017年1月-2018年12月我院收治的60例感冒后久咳患者,采用随机单盲的研究方法平分成观察组和对照组,各30例。对照组常规服用急支糖浆治疗,观察组给予自拟止咳利咽汤治疗,比较两组治疗效果和中医证候积分。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果显著,可有效改善各项症状,提高治愈率,值得在临床推广。     

含功能性油的水飞蓟宾超饱和自纳米乳的制备与体外评价

目的制备含功能性油的水飞蓟宾超饱和自纳米乳(SLB-S-SNEDDS),并对其进行表征及体外评价研究,以提高难溶性药物水飞蓟宾的生物利用度。方法铁氢化钾还原力与1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基清除实验筛选功能性油脂;伪三元相图考察乳化剂乳化能力;测定粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位等考察混合油相比例与载药量;相容性与溶出度实验筛选促过饱和物质并考察其质量浓度;从外观、粒径分布、自乳化效率、形态学等方面表征SLB-S-SNEDDS,并进行溶出度、抗氧化能力、细胞毒性等体外评价。结果所得SLB-S-SNEDDS处方为(1)小麦胚芽油/Capryol 90-Cremophor ELP-Transcutol HP与(2)沙棘籽油/Capryol 90-Cremophor ELP-Transcutol HP,1 g基质(包含0.043 g小麦胚芽油或沙棘籽油、0.387 g Capryol 90、0.380 g Cremophor ELP、0.190 g Transcutol HP),水飞蓟宾的添加量为各组分平衡溶解度之和的20%,Soluplus的添加量为上述总质量的0.1%。小麦胚芽油、沙棘籽油体系分别为淡黄色、亮黄色透明状均一液体,2种体系自乳化分散后均呈近球形白色扁平乳滴,粒径约为50 nm,乳化时间均为65 s。与药物原料及SLB-SNEDDS相比,SLB-S-SNEDDS中水飞蓟宾的累积溶出率8h内均维持在85%～110%,表明该体系能够显著提高药物的溶出度。SLB-S-SNEDDS与铁氰化钾反应后的吸光度(A值0.452～0.782,0.488～0.765)以及DPPH自由基清除率(39.09%～96.02%,30.54%～89.20%)均高于相应质量浓度下水飞蓟宾原料的A值与清除率(0.411～0.760,22.89%～63.21%),表明2种处方体系均能提高水飞蓟宾的抗氧化能力。细胞毒性实验结果显示,在5、10μmol/L药物浓度下,水飞蓟宾原料组、水飞蓟宾S-SNEDDS组及其相应的空白S-SNEDDS组细胞生存率均90%,说明SLB-S-SNEDDS及其所用辅料对人克隆结肠腺癌细胞(Caco-2)毒性较小、安全性较好。结论制备的含功能性油SLB-S-SNEDDS在提高水飞蓟宾累积溶出率的同时,增强了其抗氧化能力,为将超饱和自纳米乳(S-SNEDDS)用于改善难溶性药物水溶性及其生物活性提供有益参考。