胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的　探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓 度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值。方法　对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出 P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、 特异性与诊断效率。结果　Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和 90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%。Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面 积分别是0.986和0.655。结论　Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴 别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P<0.05)。Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿 酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好。     

尿液亚硝基萘酚反应物的测定及其在肿瘤筛选中的应用

检查尿液筛选肿瘤长期以来深受重视，Kim研究发现肿瘤患者尿中有一特异吸收峰，证实为酪氨酸类代谢物。我们参考文献[1，2]，建立亚硝基萘酚反应物(nitrosonaphthol-reactant，NNR)测定方法，做了重大的方法改良，并研究了对各种肿瘤筛选的临床价值，表明有实用性。     

尿总蛋白/肌酐正常参考值的探讨

尿总蛋白定量测定单位及正常参考值普遍采用总蛋白<150mg/24h,近年有报道采用总蛋白与肌酐比(TRCR,mg/g·cr)。尿蛋白定性与定量不一致情况时,有必要探讨尿总蛋白测定单位及正常参考值。材料与方法尿蛋白定性用罗氏十联试条。尿总蛋白定量用邻苯三酚红钼络合法(胡望平.上海医学检验杂志,2003,18:340)。尿经1∶8稀释后用郎道酶法测定肌酐,用TechniconRA-XT自动生化仪测定。第1天晨尿作尿蛋白定性,后24h尿作总蛋白定量。结果1.试条阴性中有25%(9例/36例)TPCR>200mg/g.Cr;试条阳性中有55.2%(32例/58例)TPCR<200mg/g·Cr。试条法阳性率…     

胸水腹水渗出液生化鉴别界线及其应用

目的　探讨 8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用 ,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别。方法　检查 60份胸水、36份腹水各 7项生化项目 ,其中一项不同。研究与应用不同于血清的一套鉴别界线。结果　 ( 1 )按照统计学 t检验评价 :1鉴别渗出液与漏出液 :胸水中总胆固醇 2 .49/ 1 .1 5 mmol/ L、总蛋白 45 .5 6/ 2 0 .48g/ L两项有最显著差别 ( P<0 .0 0 1 )。 2鉴别肿瘤 :胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,五项有显著差别 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ;腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,三项有显著差别 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。 ( 2 )按照诊断灵敏度与特异性评价 :1鉴别渗出液界线 ,胸水以总蛋白 30 .0 g/ L、总胆固醇 1 .5 5 mmol/ L最好。 2鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶 >2 7U/ L、总胆固醇 >1 .5 5 mmol/ L、谷氨酰转肽酶 >2 7U/ L;腹水以碱性磷酸酶 >45 U/ L、乳酸脱氢酶 >1 30 U/ L、总蛋白 >2 0 .0 g/ L较好。结论　总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值。     

胶原凝胶包埋肝细胞体外培养和腹腔移植的研究

目的　研究改进肝细胞腹腔移植的方法。方法　用胶原凝胶包埋大鼠肝细胞 ,并在体外培养 ,测定培养液中总蛋白 (TP)和尿素氮 (BUN)水平。将胶原培养液与鼠肝细胞混合后注入大鼠腹腔 ,混合物在腹腔内形成凝胶并包埋肝细胞。用含酶的培养液将受者鼠腹腔内的移植肝细胞洗出 ,再置于无葡萄糖培养液中培养 ,测定培养液中葡萄糖含量。对照组处理过程与实验组相同 ,但不用胶原。结果　胶原凝胶包埋肝细胞组的TP、BUN和葡萄糖含量均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。胶原培养液与肝细胞混合物在注入腹腔 2 4h后变为凝胶。结论　胶原凝胶可促进体外培养或腹腔移植的肝细胞生长 ;胶原培养液腹腔注射和腹腔内胶原凝胶包埋细胞法 ,使肝细胞的腹腔移植更简便、安全、实用。     

血清谷氨酸脱氢酶比值对肝癌与肝硬化的差别

血清谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase EC1.4.1.3 GLD)目前国内临床应用较少,有关检验专著虽有介绍,但临床意义含糊。最近有文献认为,GLD对肝脏疾病监测很有价值。我们用Randox试剂GLD活性2年,认为此试验有助于肝癌与肝硬化的鉴别诊断。现报告如下:1 材料与方法1.1 方法 使用英国朗道Randox GL442(上海执诚公司)试剂,依据α-酮戊二酸+NADH+NH_4~+GLD谷氨酸+H_2O+NAD反应原理,在Olhmpus全自动生化分析仪上完成测试。反应浓度:三乙醇胺缓冲液50mmol/L,pH 8.0,乙醇胺 100 mmol/L,EDTA2.5     

尿液与脑脊液总蛋白测定方法研究

蛋白质是临床生化和生物化学最基础的问题。在定性与定量两个方面进行了全面的研究。①首创了考马斯亮蓝法定性尿液蛋白质;②建立了钨酸比浊法定量测定尿液与脑脊液蛋白质;③以人混合血清做蛋白标准,应用邻苯三酚红钼法;④确立了尿总蛋白／肌酐参考值,消除了尿量对蛋白测定的影响;⑤探讨了疾病的应用价值。正常尿液与脑脊液蛋白浓度很低,测定方法相似,其临床意义重大。     

血清c-PSA结合用PSA的c/t比率以提高前列腺癌诊断特异性

目的研究复合前列腺特异性抗原(c-PSA)及相关指标在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生中的应用价值。提高前列腺癌诊断特异性。方法分析研究60例男性,经B超、病理诊断证实18例为前列腺癌(PCa),27例为良性前列腺增生(BPH),25例为正常对照组。Bayer ACS:180化学发光法测得c-PSA、t-PSA,计算c-PSA/t-PSA比值(c/t)。结果t检验比较PCa和BPH组的c-PSA、t-PSA、C/T和年龄值,前两者P<0.001,后两者P>0.05。分别计算PCa和BPH组的c-PSA、t-PSA的直线相关系数r,PCa组r为0.9812,PCa组回归方程为c-PSA=0.9354×t-PSA-2.91,高度相关。BPH组r仅为0.4109。在100%敏感性时,c-PSA3.75μg/L、t-PSA4.0μg/L、c/t=0.65、c-PSA7.5μg/L c/t0.65的特异性分别为42.3%、38.5%、36.5%、75.0%。结论前列腺癌c-PSA比BPH对t-PSA相关度高。在保持灵敏度100%时,若结合c-PSA7.5μg/L c/t0.65两个指标,将明显提高特异性到75.0%。     

肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术的疗效与HBV基因型相关性研究

目的　评估感染不同HBV基因型的肝细胞癌患者在接受相同的肝动脉化疗栓塞术治疗后 ,疗效与预后的差异。方法　对感染HBV的HCC患者进行单纯的肝动脉化疗栓塞术治疗 ,并通过肿瘤缩小率、局部复发率、累计生存率、AFP变化观察疗效。同时采用HBVS基因的PCR产物直接测序法进行HBV基因型分型 ,比较感染不同HBV基因型患者间的疗效差别。结果　经TACE治疗 ,HBVC基因型的HCC患者肿瘤缩小率与B基因型相似 (P =0 .0 99) ;B型的局部复发率低于C型 (P =0 .0 36 ) ;1年累计生存率两者之间无显著差异 ,但B型的 2、3年累计生存率明显高于C型 (P =0 .0 36和P =0 .0 13) ;AFP的变化两组相似 (P >0 .0 5 )。结论　B基因型比C基因型对栓塞治疗有较好的疗效和预后 ,故有望将HBV基因型检测作为指导感染HBV的HCC患者TACE的治疗和预后判断的指标。