内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的疗效观察

目的 探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德（ERITA）治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年1月－2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料，根据不同手术方法，将患者分为ERITA组（n = 19）和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德（EBDTA）组（n = 35），比较两组治疗结果，并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果 54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高，ERITA组的手术时间长于EBDTA组［（45.5±12.7）和（20.4±8.6）min］，差异有统计学意义（P = 0.032）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P = 0.527）。术后6个月随访，ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组（159.0和80.5 d，P = 0.037），且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论 ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法，在预防狭窄复发方面也具有较好的效果，未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。     

幽门螺杆菌根除后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素分析

目的 采用白光成像技术（WLI）和联动成像技术（LCI）来研究根除幽门螺杆菌（HP）后发生胃癌的内镜征象及相关危险因素。方法 回顾性分析2017年1月-2021年12月该院138例成功根除HP后至少1年，使用WLI和LCI模式行食管胃十二指肠镜检查（EGD）患者的临床资料。分为CA组（检测出胃癌，n=62）和NC组（未检测出胃癌，n=76）。观察两组患者分别在WLI和LCI模式下的8种内镜表现征象，通过多因素Logistic回归模型，分析根除HP后发生胃癌的相关危险因素。结果 在WLI和LCI模式下行内镜检查，CA组出现中-重度胃黏膜萎缩和地图样发红的概率明显高于NC组（WLI:77.4%和60.5%,P=0.034;67.7%和36.8%,P=0.000;LCI:79.0%和60.5%,P=0.020;79.0%和43.4%,P=0.000）,CA组出现胃内规则排列的集合小静脉（RAC）的概率明显低于NC组（WLI:45.2%和84.2%,P=0.000;LCI:40.3%和82.9%,P=0.000），两组其他5种内镜征象的出现概率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。...