老年非感染住院患者口咽部带菌情况研究

目的了解老年非感染住院患者口咽部细菌携带及其耐药的危险因素,以利医院感染的防治。方法以无菌生理盐水漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养及鉴定。以纸片扩散法进行药敏测定。结果105例老年患者口咽部细菌携带率为55.2%;获分离菌62株,其中革兰阴性杆菌56株(90.3%),革兰阳性球菌5株(8.1%),白色假丝酵母菌1株(1.6%),34株嗜血菌属细菌对氨苄西林、头孢克洛等均100.0%敏感,部分菌株对庆大霉素及环丙沙星耐药,10株肺炎克雷伯菌中4株产超广谱β-内酰胺酶,对头孢噻肟等抗菌药物耐药;多因素回归分析显示,口腔装有义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。结论老年住院患者口咽部细菌携带率高,主要携带菌为嗜血菌属等革兰阴性杆菌,口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。     

碘源性甲亢一例报告

女性,53岁,已婚,江西景德镇人,住院号179655。1981年6月27日入院。患者于8年前觉颈部右下方有一随吞咽活动的肿块,于近3、4年逐渐增大,且出现多个结节。在当地服“蚌肉”及棕黄色药液(碘液),能稍好转。近2年未服用上述药液,觉颈部肿块更为增大,且伴有心悸、多汗、急躁、消瘦等症状,于1981年5月住当地某医院,作甲状腺~(131)I吸收率:2小时50.4％,6小时74％,24小时63.4％。诊断为“甲亢”。拟作手术,以芦戈氏液作术前准备,每日约3～4ml,3次分服,共半月余,症状仍明显,未作手术而转来本院。既往史无特殊,     

糖尿病患者血清胰岛素抗体测定的初步探讨

糖尿病患者血清胰岛素抗体测定的初步探讨程梅芬，杨秀芳，朱禧星，姚连生外源性胰岛素治疗可产生胰岛素抗体（ⅠＡＢ），胰岛素抗体在糖尿病治疗中的意义引起了大家的注意，本文用酶免疫法（ＥＩＡ）测定１１１例糖尿病患者血清ⅠＡＢ，并就其发生率、影响因素、以及在糖...     

糖尿病中某些骨代谢指标的测定

糖尿病性骨关节病发生率约0.1％,骨关节病的发病机理尚不清楚。本文就80例糖尿病病人的尺、桡骨骨矿含量(BMC),血清Ca、P、AKP,血、尿cAMP,血浆iPTH,尿羟脯氨酸(Hyp)测定的结果,进行分析如下。     

家族性男性假二性畸形(睾丸女性化3例报导)

睾丸女性化是男性假二性畸形的遗传变异,又称Maxwell-Goldberg Syndnme。本文报导一个家庭中发生3例睾丸女性化患者。本文3例患者出生于同一家庭,父母系表兄妹结婚。排行分别为第一,第三,第五。出生时均有阴蒂肥大,例1,2(26岁,20岁),因原发性闭经就诊,体检呈女性体态,四肢较长,上/下半身比例分别为79/84,81/85,无喉     

降脂治疗对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者行降脂治疗对其胰岛素抵抗（IR）的影响。方法：73例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组（37例）及对照组（36例）,在行低脂饮食及抗高血压治疗同时观察治疗组用辛伐他丁（5～10mg/d）前及4个月后的血脂、高腹血糖、胰岛素和肝、肾功能的变化。结果：治疗组降脂治疗后血胆固醇下降12．7％,甘油三酯下降9．5％,低密度脂蛋大醇下降11．9％,高密度脂蛋白胆固醇上升了9．0％,胰岛素敏感指数（ISI）显著提高（P＜0．05）;而对照组血脂水平虽有下降,但无显著性意义,ISI亦无明显变化。结论：老年原发性高血压伴高胆固醇血症者用辛伐他丁治疗不仅可降脂,同时可显著改善基胰岛素抵抗。     

老年人骨转移瘤82例分析

目的 了解骨扫描对老年人骨转移癌的临床价值。方法 总结１９９２年１０月至１９９９年９月我院收珠老年人骨转移瘤的临床资料,核素骨显像的检查。结果 １．男性发病率明显高于女性,男女比例为４．９：１。各种肿瘤的临床伴随症状以贫血,低热、骨痛明显。３．笏部位以累及肋骨的转移瘤最多见（１９．６％）,其以腰骶椎（１８．２％）,肺癌以肋骨国我见,旬腺癌以腰骶椎转移多见。结论素骨显像简便、安全和灵敏,对骨转移瘤诊     

一次透析对血液透析患者R－R间期频谱的影响

本文选取长期维持性血液透析非糖尿病所致的慢性肾功能衰竭患者１４例，对一次血液透析前后安静时的ＲＲ间期频谱进行观察，同时选取１２名正常人作对照。结果显示，患者心率总变异性，低频成分，高频成分均比对照组减低，有统计学差异；而透析后的上述指标均较透析前大。提示非糖尿病所致的慢性肾功能衰竭血透患者的心脏自主神经，包括交感神经及迷走神经功能受到抑制或／和损害，而一次透析对自主神经会产生有利的影响，机理有待进一步阐明。     

老年人口咽部带菌情况调查

目的了解老年人口咽部细菌携带及其耐药情况、细菌携带的危险因素,以利于老年人呼吸道感染的防治。方法以无菌0·9%氯化钠溶液漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养及鉴定。以纸片扩散法进行药敏测定。结果501例老年人口咽部的细菌携带率为32·1%(161/501);获分离菌161株,其中革兰阴性杆菌147株(91·3%),革兰阳性球菌14株(8·7%)。前3位分离菌为嗜血杆菌属、肺炎克雷伯杆菌及金黄色葡萄球菌。98株嗜血杆菌属对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟的敏感性高,敏感率为94·9%~100·0%。40株肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟及庆大霉素的敏感率均为100·0%,对哌拉西林及环丙沙星的敏感率为95·0%~97·5%。10株金葡菌中80·0%对甲氧西林敏感。多因素回归分析显示,口腔装有义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。结论老年人口咽部细菌携带率高,主要携带菌为嗜血杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性杆菌,口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。     

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半脱氨酸(serum total nomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12治疗后血tHcy含量的变化。方法 脑梗死组80例，男71例，女9例，年龄63—80岁，平均74岁，符合脑梗死的诊断标淮，均在发病后2周内测定tHcy含量；颈动脉硬化组80例，男71例，女9例，年龄62—79岁，平均72岁。双例颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及(或)粥祥斑块。以上两组均除外甲状腺功能衰退及肾功能衰退。入选者在测定血清叶酸、维生素B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后，各组均随机分为两组，即干预治疗组及非干预治疗组，每组40例。干预治疗组患者给予叶酸1．25mg,隔日1次，维生素B12 8μg，1次／d，口服10个月后复查上述各项指标。结果 治疗前3组血tHcy水平各不相同，脑梗死组为(16&;#177;5)μmol/L，颈动脉硬化组为(14&;#177;5)μmol/L，正常老年人组为(12&;#177;3)μmol/L，3组比较差异有显著意义。血tHcy含量增高，叶酸水平越低。相关分析发现，血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后，治疗组患者的血tHcy含量均有所下降。结论 不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的关系，补充营养元素有助于降低血tHcy水平，以减少高tHcy对血管的素性作用。