乌灵胶囊配合针刺辨证治疗奔豚病的临床观察

目的探讨乌灵胶囊配合针刺治疗奔豚病(心虚肝郁型)患者的临床疗效及其对心率变异性(HRV)、心功能变化的影响和作用机理。方法将54例心虚肝郁型奔豚病病人随机分为两组,治疗组33例应用乌灵胶囊配合针刺治疗,对照组21例以口服谷维素及维生素B1治疗,观察1个月后两组的临床症状改善情况及各组对HRV、心脏功能变化的影响。结果治疗组的临床改善情况较对照组为优,治疗组主要指标改善具有显著意义(P<0.01),能明显缓解症状、改善HRV和心功能。结论乌灵胶囊配合针刺对于治疗奔豚病具有显著疗效。     

重症手足口病例的临床特征和流行病学分析

目的总结重症手足口病例的临床特征、流行病学特点及实验室检测结果,为及早救治提供依据。方法对2008-2012年调查处理的78例重症手足口病患儿的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果 78例患儿中发病年龄小于3岁的占83.33%;男女比例1.44:1;以散居儿童为主;所有病例均出现了发热症状,有2例在发病过程中未见明显皮疹;68例合并了脑炎、肺炎、肺水肿等并发症;重症手足口病例的病原以肠道病毒EV71型为主,发病3 d内采样检测阳性率较高,疱疹液的阳性率高于咽拭子。结论年龄小于3岁的男性患儿是重症手足口病例的高危人群,病原学采样应尽早并尽可能采集疱疹液。尽早识别引起重症患儿的危险因素并采取相应治疗措施,降低重症病例的发生率。     

中医对于消化性溃疡细胞保护因子的相关性研究概况

防御因子在消化性溃疡的发病及复发中占有重要作用。近年来,中医对于消化性溃疡细胞保护因子的研究日益增多,大量临床及实验研究表明,中医在调整机体的免疫功能、消化道分泌功能及增强胃黏膜防御能力等方面有着巨大的优势。今后,需进一步探讨消化性溃疡中医分型的现代机理,尤其重视在分子水平上的研究,以推动中医辨证论治的系统化与规范化。     

吲哚布芬预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。 方法前瞻性收集河北医科大学第三医院骨病科2017年1月至2017年8月因非外伤性原因行初次全髋关节置换的60岁以上患者100例。随机将100例患者分为两组,A组（50例）采用吲哚布芬200 mg,2/日抗凝治疗,B组（50例）采用利伐沙班10 mg,1/日抗凝治疗,两组抗凝药使用均不少于35 d,观察并对比两组血栓发生率、失血量及凝血功能等指标。 结果100例中共发生13例DVT,A组6例（12%）术后发生静脉血栓：肌间静脉血栓4例,胫后/腓静脉血栓2例。B组7例（14%）术后发生静脉血栓：肌间静脉血栓5例,胫后/腓静脉血栓2例。两组均未出现腘静脉及腘静脉以上严重血栓。A组和B组下肢DVT发生情况比较,差异无统计学意义（χ²=0.123,P=0.941）。两组患者术后1 d引流量均比2 d多,差异有统计学意义（A组：t=41.901,P<0.05;B组：t=31.185,P<0.05）;两组患者术前血红蛋白均正常,术后1 d下降,术后7 d基本和术后1 d持平,组内不同时点间血红蛋白差异有统计学意义（F=17.688,P<0.001）,两组间各时间点血红蛋白差异无统计学意义（F=0.724,P=0.399）。两组PT、APTT和INR术后呈上下波动,组内不同时点间差异有统计学意义（F=10.635,P<0.001;F=5.020,P=0.008;F=9.147,P<0.001）;两组FIB、D-Dimmer也呈上下波动,组间（F=4.414,P=0.041;F=11.867,P<0.001）及组内不同时点间（F=88.996,P<0.001;F=103.021,P<0.001）差异均有统计学意义。 结论与利伐沙班相比,吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢DVT发生率相似,不显著增加患者的术后失血。     

不同程度耻骨联合分离对骨盆后环应力分布影响的生物力学研究

Objective To evaluate the effect of different degrees of pubic symphysis diastasis on the stress distribution of posterior pelvic ring. Methods Eight embalmed pelvis and articulated proximal 1/3 of the femurs were harvested for this study. The samples were positioned as both legs standing straight and loaded to 600 N on the on the CSS-44020 biomechanical machine. The strain gages were adhered to 38 sites distributed symmetrically on the two sides of sacroiliac joint, anterior sacrum and posterior ilium. The strain gages were connected to WS3811 digital strainometer to record strain changes of the intact pelvic ring and at 1,2, 2.5 cm of pubic symphysis diastasis. Results Elastic changes occurred in the cortical bone of the pelvis under 600 N load. The symmetrical sites had similar strain changes without significant difference in the intact pelvic ring and at 1,2, 2.5 cm of pubic symphysis diastasis ( P ＞0.05 ). The sites with more strain changes were distributed on the iliofemoral arch in the intact pelvis.The strain changes were increased significantly frona the posterolateral sites to the iliofemoral arch. But the strain changes on the iliofemoral arch were decreased significantly during pubic symphysis diastasis.Conclusion The conduction of vertical load runs along the sacrofemoral arch in the intact pelvic ring and redistributes posterolaterally during pubic symphysis diastasis.     

320排CT冠脉成像对心电图异常的无症状患者的应用价值

正临床上,心电图ST-T变化结合心绞痛症状常可诊断冠心病。但静息心电图缺乏特异性,如病人缺乏典型心绞痛症状,又不适合行运动试验、也不接受冠脉造影检查时,选择能够准确了解冠脉病变而且简便、安全的检查手段,对明确诊断较为重要。本文对203例静息心电图异常的无典型症状的患者进行CT血管成像(CTA),评价冠脉病变特点,分析如下。     

2011—2015年北京西城区成人门诊腹泻患者诺如病毒与轮状病毒感染的流行病学特征

目的了解门诊腹泻病例中诺如病毒和轮状病毒感染现状,分析本辖区病毒感染性腹泻的流行特征。方法以2011—2015年在北京市西城区两所三甲医院成人肠道门诊就诊的腹泻病例作为监测对象,对其进行诺如病毒和轮状病毒检测及流行病学调查分析。结果调查检测腹泻病例共714例,200例检测阳性,总阳性率28.01%;其中轮状病毒检测阳性率为10.08%;诺如病毒检测阳性率为18.63%。诺如病毒检测阳性率显著高于轮状病毒阳性率(χ~2=7.211,P<0.05)。诺如病毒检测阳性病例中有腹泻10次以上、恶心、呕吐、水样便症状的病例百分比明显高于检测阴性病例;轮状病毒检测阳性病例中有腹痛症状的病例百分比明显低于检测阴性病例,腹泻10次以上的病例百分比明显高于检测阴性病例;诺如病毒及轮状病毒检测阳性病例中,便常规检查分别有白细胞和红细胞的病例百分比均显著低于检测阴性病例,差异有统计学意义。结论北京市西城区成人肠道门诊就诊的腹泻患者中诺如病毒和轮状病毒感染较为普遍,腹泻多次水样便、恶心、呕吐是诺如病毒感染的常见症状;次数较多的无腹痛腹泻是轮状病毒感染的常见表现。     

河北省经治汶川地震172例伤员的流行病学分析

目的 探讨汶川地震转运至河北省172例伤员的临床流行病学特征.方法 调查172例汶川地震伤员,统计其性别和年龄构成、致伤原因、损伤部位、并发症及漏诊率等项目,并进行分析. 结果地震伤员男性多于女性,男女性别比为1.26:1,中老年人居多.致伤原因以砸伤和摔伤为主,损伤部位以胫腓骨、胸部和足踝为多见.主震和余震中伤情分布不同.地震直接导致的损伤漏诊率达21.5%,以头、胸部损伤漏诊为主.深静脉血栓发生率达3.5%,肌间血栓发生率为16.9%. 结论本调查提示了汶川地震转诊伤员的部分流行病学特征,为地震伤员的救治和分诊以及大样本地震伤员的流行病学调查提供了参考.     

某城区私立医疗机构消毒人员消毒特定知识知晓率调查

目的了解某城区私立医疗机构消毒工作人员对消毒特定知识的知晓率,为有针对性地开展宣传培训,提高私立医疗机构消毒工作人员消毒理论水平提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷对辖区38家私立医疗机构52名消毒工作人员进行了消毒知识调查。结果私立医疗机构消毒工作人员消毒特定知识知晓率偏低,知晓率在0%～20%之间的消毒人员占总调查人员的61.5%;10个问题中关于卫生标准知晓率最低。结论需对私立医疗机构消毒工作人员加强消毒卫生标准及知识培训,提高私立医疗机构消毒工作人员消毒理论水平。