波立维联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中30例的临床效果分析

目的探讨波立利维联合拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中的临床效果。方法抽取60例短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中的病例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均采用缺血性脑卒中的常规治疗,对照组采用拜阿司匹林100 mg抗血小板治疗,观察组采用波立维75 mg联合拜阿司匹林100 mg抗血小板治疗。治疗后对两组患者进行临床疗效评价和安全性评估。结果观察组与对照组患者临床疗效比较有统计学差异(P0.05),而两组患者出血事件发生率没有统计学差异(P0.05)。结论波立利维联合拜阿司匹林可有效治疗和控制短暂性脑缺血发作/缺血性小卒中。     

腓骨长肌腱前半部作为自体移植材料的临床研究

 目的 探讨腓骨长肌腱前半部（anterior half of the peroneus longus tendon,AHPLT）作为自体肌腱移植材料重建膝关节韧带的可行性及疗效。方法 2007年7月至2008年1月采用AHPLT作为自体肌腱移植材料的膝关节韧带损伤患者100例,男33例,女67例;年龄16~62岁,平均32.3岁。关节镜下内侧髌股韧带重建49例、多条韧带重建19例、后十字韧带双束重建18例和前十字韧带双束重建14例。切取AHPLT作为全部（49例）或部分（51例）重建材料,采用单切口或双切口技术,重建韧带用螺钉挤压固定。术后评估膝关节Kujala评分、Lysholm评分、Marx评分、国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）膝关节主观评估表和客观等级评定、踝关节足踝功能障碍指数（Foot and Ankle Disability Index,FADI）及美国足踝外科学会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分。结果 92例获得2年以上随访。术后2年,不同韧带重建组患者膝关节IKDC主观评分、Kujala评分、Lysholm评分及Marx评分均高于重建术前。多条韧带重建、后十字韧带双束重建和前十字韧带双束重建术后IKDC客观等级评定结果达到正常及接近正常者分别为17例、15例和12例,优良率分别为89.5%（17/19）、93.7%（15/16）和100%（12/12）。全部患者手术前后AOFAS评分分别为（97.4±2.0）分和（97.2±1.6）分,FADI评分分别为（96.8±2.2）分和（96.9±2.5）分,差异均无统计学意义。患者均未出现腓神经损伤、腓骨长肌腱断裂等并发症。结论 AHPLT作为自体肌腱移植材料重建膝关节韧带具有操作可行性,近期临床疗效好,切取肌腱后对踝关节功能影响小。     

动态心电图在抗精神病药物治疗上的应用价值

应用抗精神病药物会使心电图表现异常,其导致患者猝死的报道也屡见不鲜[1-2]。由于抗精神病药物服用时间较长,常规心电图已不能很好地满足临床监测需求,而动态心电图在临床上已较为普及,本文对服用抗精神病药物患者的心电图和动态心电图检查结果进行分析,现报道如下。     

纽扣钢板悬吊固定自体胴绳肌肌腱前交叉韧带重建术后远端骨隧道填充磷酸三钙人工骨的临床分析

目的：判断微孔磷酸三钙（ mp-TCP）临床上是否可以有效促进腱骨愈合,提高膝关节稳定性,减少胫骨隧道的扩大,恢复关节功能。方法本研究对2007年6月至2008年10月,120例进行前交叉韧带（ ACL）自体腘绳肌肌腱重建手术的患者进行研究,随机填充mp-TCP,符合实验标准共105例患者。术后随访1年,进行临床、影像学指标统计分析。结果 TCP填充组及TCP非填充组两组在术后12个月的临床指标中,膝关节活动度（ ROM）、单腿跳跃检查、大腿周径差别、Lachman试验和轴移试验结果均无统计学差异;Tegner评分,Lysholm评分和IKDC主观功能量化评分统计学上也均无统计学差异（P＜0.05）;但是双侧膝关节前向松弛度差异（SSD）上则有统计学差异。重建术后影像学指标统计分析示骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。结论前交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建手术骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。     

对SPSS统计软件中Mcnemar检验结果的讨论

目的：比较手工计算与SPSS软件计算Mcnemar检验的结果,分析结果不一样的原因。方法选取相关书籍上配对设计资料的应用实例,用两种方法计算：一是利用Mcnemar检验公式进行手工计算,二是用SPSS统计软件计算,比较两种计算方法的结果有何不同。结果手工计算的结果为P=0.001,SPSS软件计算的结果为P=0.002,两种方法的结果有出入。结论SPSS统计软件对配对设计四格表资料进行计算时采用的是一种精确检验,运用的是二项分布原理,虽然与手工计算的结果有些出入,但无论用哪种方法都不会影响到最终的统计推断。     

PCI术后心绞痛的用药分析1例

目的：临床药师通过对冠脉支架置入术(PCI)后心绞痛病例的用药分析,探讨药物治疗方案的不足及建议。方法：对药物治疗方案中的用药、药学监护、患者的用药教育进行了干预。结果：患者调整药物方案后治疗效果较好。结论：临床药师到临床可发挥药学知识特长。     

辛伐他汀对动脉粥样硬化患者C-反应蛋白的影响

目的 探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化患者炎症因子C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择经体外血管超声检查有颈动脉粥样硬化斑块患者80例,在降纤、抗凝、脑细胞活化剂等常规治疗基础上加服辛伐他汀片,10 mg/d,连服3个月,检测治疗前后血清CRP的变化.结果 经过3个月的治疗后,患者血清CRP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀能明显降血清CRP水平,从而减轻对血管内皮的炎症损害,进一步恢复内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效.     

高龄高血压患者降压治疗中的常见问题及处理

临床上一般将年龄大于80岁的高血压患者称为高龄高血压患者。尽管高龄高血压患者降压治疗的受益还缺乏大量的循证医学的支持（目前世界上唯一一个针对80岁以上的较大规模的试验是HYVET试验）,但国内外临床医学工作者仍然认为如同HYVET试验的结论一样,     

乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣填充支撑治疗乳头内陷

目的探讨一种去表皮皮瓣填充乳头组织及乳头下基底支撑组织治疗乳头内陷的手术方法。方法乳头内陷14例,采用乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣,翻转一侧皮瓣填充乳头组织,翻转另一侧皮瓣填充乳头下基底支撑组织,同时收紧乳头根部去表皮的创缘以缩小乳头基底的周径。结果14例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访2个月-2年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕乳头双菱形去表皮皮瓣填充支撑治疗乳头内陷操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口瘢痕不明显,哺乳功能得以保留,符合理想的乳头内陷矫治术的5个方面的要求。     

新形势下如何改进大学英语词汇教学

大学英语教学的核心是词汇教学,长期以来大学英语词汇教学停留在老师填鸭式的教授和学生机械式记忆的模式上,随着英语教学面临的新形式和四、六级考试改革的新要求,大学英语词汇教学模式也必须有所改进,重点应该从语言知识的增加转到语言能力的提高上来,才能培养出21世纪既精通专业又懂外语的高素质复合型人才。