支气管哮喘患者出院随访与健康指导

自2003年10月～2004年9月对204例哮喘患者进行了出院后电话随访和预约复诊。经统计204例中有175例哮喘患者出院后在近期（3个月）和远期（6个月）存在不同程度的健康问题。需要咨询和给予正确的健康指导，需求率85．78％。通过随访和咨询，解答了院外哮喘患者存在的问题，促进了患者的康复，同时也反馈了大量的信息，为制订完善出院指导提供了依据。     

116例小儿麻疹临床分析

目的为提高小儿麻疹诊治水平。方法接种疫苗。结果108例病愈出院,8例转上级医院。结论曾接种过麻疹疫苗区域的儿童临床及费科斑不典型,症状较轻,未接种过疫苗区域者有3大特点：（1）发热期及出疹期延长,中毒症状较重;（2）发病年龄偏小;（3）四季有麻疹发生,有小暴发性流行,并且日趋增多。由此,建议适当提早接种麻疹疫苗月龄。     

肝移植术后早期并发症的诊治(附44例报告)

目的 总结和探讨肝移植患者术后早期常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析44例肝移植患者术后早期并发症以及对各种并发症治疗的资料。结果 术后并发症包括：①腹腔内出血4例；②急性排斥反应4例；③胆漏2例；①下腔静脉血栓形成1例；⑤移植肝原发性无功能(PNF)1例；⑥呼吸系统并发症：肺部感染9例，肺不张3例，胸腔积液15例。呼吸衰竭2例；⑦急性肾功能不全10例；⑧心血管并发症：窦性心动过缓3例。顽固性高血压1例。严重低血压1例；⑨神经系统并发症：脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)3例，肝移植后脑病5例；⑩其他并发症：多器官功能衰竭(MOF)3例，粒细胞减少症3例。腹腔淋巴管漏2例。均给予了相应治疗。结论 肝移植患者术后应积极预防各种并发症的发生，对肝移植术后并发症的及时诊断和有效治疗能显著提高患者存活率及生活质量。     

Orem理论在胸外科术后恢复室中的应用

开胸手术对病人的创伤大 ,病人自理能力恢复较慢 ,许多病人在出院时还不能完全恢复自理能力。美国护理学家Ｄｏｒｏｔｈｅａ .Ｅ .Ｏｒｅｍ提出自我护理是人类的个体为保证生命、维持和增进健康与安定而创造和采取的行为。我科于 1997年对所有进入术后恢复室的病人运用了Ｏｒｅｍ理论 ,实施自理能力的训练。由于术后恢复室中的病人无陪护 ,集中管理 ,便于实施自理能力的训练 ,取得了较好的效果。1　临床资料我科术后恢复室自 1997年 2月～ 1998年 6月 ,共收治 346例患者 ,其中男性 2 0 4例女性 142例。年龄 9～ 6 9岁。食管癌术后 10 8人。…     

哈萨克绵羊MHC-DRB1基因SSCP多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性关联分析

目的研究新疆哈萨克绵羊MHC-DRB1基因多态性与细粒棘球蚴病遗传抗性之间的相关性。方法应用巢式PCR-SSCP对细粒棘球蚴病阳性和阴性各100只哈萨克绵羊的MHC-DRB1第2外显子进行多态性分析。结果试验结果共检测出15个等位基因和37种基因型。χ2适合性检验结果表明,哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子的SSCP带型未达到Hardy-Weinberg平衡(P<0.01)。将细粒棘球蚴病阴性和阳性哈萨克绵羊的等位基因频率和基因型频率进行差异性显著检验和相对危险性估计(RR值估计)分析,发现等位基因H(P<0.01,RR=0.394)和F(P<0.01,RR=0.465)、基因型FF(P<0.05,0.352)和GH(P<0.05,RR=0.45)与细粒棘球蚴病的抗性具有较强的相关性;等位基因B(P<0.01,RR=14.5>4.1)和基因型GG(P<0.01,RR=13.5>4.1)与细粒棘球蚴病易感性具有很强的相关性,K(P<0.01,RR=3.76)和G(P<0.01,RR=3.395)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性,基因型KK(P<0.05,RR=3.996)与细粒棘球蚴病易感性具有较强的相关性。结论巢式PCR-SSCP方法证明了哈萨克绵羊MHC-DRB1基因第2外显子存在丰富的多态性,并初步筛选出了与包虫病抗性或易感性相关的等位基因与基因型。     

细粒棘球蚴感染中国美利奴羊免疫指标的动态变化

目的检测分析绵羊感染细粒棘球蚴免疫指标的变化。方法用细粒棘球蚴对14只健康的中国美利奴羊在相同的条件下进行人工感染,在感染前7d(-7d)、感染当天(0d)、感染后7d、21d、30d、60d用流式细胞仪分析外周血中CD4+T、CD8+T、B淋巴细胞亚群的动态变化,同时检测血清中IgG、IgM、IgE、IFN-γ水平和粒细胞数量。结果进行人工感染的14只绵羊中有8只感染(感染组),6只未感染(未感染组);CD4+T细胞在攻虫后第7d、30d未感染组显著高于感染组(P<0.05)。CD8+T细胞和B淋巴细胞两组之间差异不显著(P>0.05);IgG和IgE水平在攻虫后第30d未感染组显著高于感染组(P<0.05)。IFN-γ水平在攻虫后第21d、30d未感染组显著高于感染组(P<0.05);淋巴细胞在攻虫后第21d(P<0.01)、30d(P<0.05)未感染组显著高于感染组。嗜中性粒细胞在攻虫后第21d感染组极显著高于未感染组(P<0.01)。结论中国美利奴羊感染细粒棘球绦蚴过程中,CD4+T细胞、IgG、IgE、IFN-γ和淋巴细胞水平升高可增强机体对细粒棘球蚴的抵抗力。     

消化道恶性肿瘤患者外周血NK细胞的变化

自然杀伤细胞(NK细胞)是对肿瘤细胞有直接杀伤作用的一类淋巴细胞。我们用抗NK细胞膜抗原的单克隆抗体(CD_(16))对38例消化道恶性肿瘤(食管癌26例,胃癌11例,肝癌1例)患者的外周血进行了检测(手术或化疗前,以除外药物影响),并设20例健康人进行对照。     

早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的 探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭早期应用无创机械通气的临床疗效.方法 回顾性总结2012年5月至2016年2月期间我科收治的急性左心衰并呼吸衰竭患者64例,分为无创机械通气组(35例,常规药物治疗的基础上早期使用无创呼吸机辅助呼吸)和面罩吸氧组(29例,常规药物治疗的基础上使用面罩吸氧),对比分析两组患者治疗前后临床症状好转时间及呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、B型尿钠肽(BNP)的变化,同时对比分析两组患者治疗好转率、气管插管率和死亡率.结果 无创机械通气组心功能改善时间明显短于面罩吸氧组,治疗好转率高于面罩吸氧组,无创机械通气组气管插管率和死亡率明显低于面罩吸氧组(P<0.05).治疗后60例存活患者的心功能均有改善,与面罩吸氧组相比,无创机械通气组患者的RR、HR下降更显著,SpO2、PaO2升高更显著,PaCO2、CRP、BNP下降更显著(P<0.05).结论 无创机械通气对治疗急性左心衰竭合并呼吸衰竭疗效确切,早期应用可及时纠正缺氧,提高治疗好转率,减少气管插管率及死亡率.     

成功救治肝移植并发脑出血1例

我院肝移植中心自2003年4月至2008年11月间共进行同种异体原位肝移植术128例次,其中1例患者术后并发脑出血,经抢救治疗2个月后痊愈出院,现报告如下: 患者,男性,48岁.因"原发性右肝癌、肝炎后肝硬化(Child C级)"于2007年1月12日在全麻下行背驮式腔静脉成形改良肝移植术.     

小儿急性鼠药中毒45例分析

急性鼠药中毒多见于春耕农忙季节。毒饵多为红苕糕、玉米泡、麻花、卤肉等，存放在播种的田坎上、玉米种子地角或家中粮食仓库附近，易被幼儿误服。现将我科1996年1月～1998年12月收治的45例小儿鼠药中毒病例报告如下。