PA低钾型患者血清CK、CK-MB及ARR与血钾的相关性分析

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)低血钾型患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),醛固酮/肾素比值(ARR)与血钾的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月在我院治疗的102例PA患者,根据血钾水平将他们分为血钾正常组(血K~+≥3.5mmol/L)和低血钾组(血K+3.5mmol/L),检测两组患者血脂、血糖,血清肌酐(Cr)、CK、CK-MB、立位ARR、卧位ARR等指标。结果 (1)两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Cr、葡萄糖(GLU)比较差异无统计学意义(P0.05);低血钾组血清CK、CK-MB、立位ARR、卧位ARR明显高于血钾正常组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血钾正常组患者血清CK、CK-MB,立位ARR、卧位ARR与血钾无显著相关性(P0.05)。低血钾组患者CK、CK-MB,立位ARR、卧位ARR与血钾水平呈显著负相关(r=-0.433、-0.428、-0.389和-0.400,P0.05)。结论PA低钾型患者血清CK、CK-MB,立位、卧位ARR明显升高,且这些指标与患者血钾水平有一定相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠质量调查

目的:进行慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者睡眠质量的调查,研究其规律性。方法:研究对象为2000-08/2003-08在本院门诊就诊和住院治疗的55例COPD患者。病例纳入标准:①符合1997年中华医学会制定的COPD诊疗规范中有关COPD稳定期诊断标准。②自愿接受各种量表调查。排除患有其他严重的躯体性疾病;有精神疾病或精神疾病家族史;有严重智力或认知障碍患者。分别接受了睡眠质量调查和血气检查,并与对照组同期结果进行比较。结果:在睡眠质量比较中,COPD组的入睡(1.18±0.29)、睡眠维持(0.41±0.05)、睡眠自评(0.79±0.11)、午休时间(1.35±0.20)、睡眠总时间(1.02±0.24)、梦记忆情况(1.16±0.14)等因子评分和睡眠质量总分(5.16±0.88)均明显高于对照组(t=2.201～3.137,P<0.01～0.05)。COPD患者按血氧分压水平分组后,血氧分压水平明显偏低组(21例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于血氧分压水平偏低组(34例)(t=2.092～3.108,P<0.01～0.05)。结论:COPD患者有明显的睡眠质量下降,与血氧分压水平有一定联系。     

重组红细胞生成素静脉注射和皮下注射治疗腹透贫血患者的对照研究

重组红细胞生成素 (ｒＨｕ -Ｅｐｏ商品名地奥依倍 ) ,现已广泛应用于临床 ,在治疗肾性贫血方面取得了令人满意的效果 ,明显改善了慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者的生存和生活质量 ,是一种疗效确切的生物制剂。我们对腹膜透析贫血患者分别采用静脉和皮下注射地奥依倍进行研究 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 2 0例终末期肾病患者 ,男性 11例 ,女性 9例 ;年龄 36岁～ 72岁 ,平均 (4 9.1 11.9)岁 ;透析时间均超过 3个月。其中原发性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病2例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,肾动脉硬化 1例。患者治疗前未用任何…     

乳牙滞留拔除术60例心理护理

2010年7～11月,我们对60例乳牙滞留患儿行拔除术,并给予精心心理护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料     

桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床研究

目的 探讨桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2017年4月—2018年4月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组（47例）和治疗组（47例）。对照组口服达格列净片,起始剂量5 mg/次,1次/d,根据血糖可调整剂量至10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服桑枝颗粒,3 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、HOMA-β和HOMA-IR及血清学指标。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.98%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素（FINS）水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组这些血糖相关指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组HOMA-β均显著增高（P<0.05）,HOMA-IR显著降低（P<0.05）,且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平均显著降低（P<0.05）,分泌型卷曲相关蛋白-5（SFRP5）水平显著增加（P<0.05）,且治疗组这些血清学指标水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的有效性与安全性。方法选取驻马店市中心医院于2016年7月—2017年7月收治的骨质疏松症患者118例,根据入院顺序分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组患者静脉滴注唑来膦酸注射液,100 mL/次,1次/年;治疗组在对照组基础上口服丹杞颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均治疗12个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Oswestry功能障碍指数和SF-36评分及骨代谢指标水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.75%和96.61%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Oswestry功能障碍指数显著降低(P0.05),SF-36评分显著升高(P0.05),且治疗组Oswestry功能障碍指数和SF-36评分情况明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清骨源性碱性磷酸酶、β骨胶原交联和骨钙素N端中分子片断水平均显著降低(P0.05),且治疗组这些骨代谢指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为18.64%,明显高于治疗组的5.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在驻马店市中心医院治疗的2型糖尿病患者94例,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服达格列净片,起始剂量5 mg/次,1次/d,根据血糖可调整剂量至10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服桑枝颗粒,3 g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血糖相关指标、HOMA-β和HOMA-IR及血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.98%和97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素(FINS)水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组这些血糖相关指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组HOMA-β均显著增高(P0.05),HOMA-IR显著降低(P0.05),且治疗组HOMA-β和HOMA-IR水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均显著降低(P0.05),分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)水平显著增加(P0.05),且治疗组这些血清学指标水平明显优于对照组(P0.05)。结论桑枝颗粒联合达格列净片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗及提高胰岛素敏感性,具有一定的临床推广应用价值。     

黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及机制分析

目的 分析黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及机制。方法 将2016年1月—2020年5月医院收治的100例早期DN患者随机分为对照组和观察组。两组均进行常规治疗，在此基础上对照组采用马来酸依那普利片进行治疗，观察组在对照组的基础上采用黄葵胶囊进行治疗，两组均治疗8周。统计两组治疗8周后的疗效，比较两组治疗前和治疗8周后血清炎性因子水平、肾功能及胰岛素抵抗。结果 治疗8周后，观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗8周后，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)、胰岛素(FIN)水平及尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、稳态模型评估IR指数(HOMA-IR)低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)。结论 黄葵胶囊联合马来酸依那普利片治疗早期DN患者，可有效改善患者肾功能，具有较好的治疗效果，其治疗机制可能与降低机体炎症反应和胰岛素抵抗有关。