两起由同批裱花蛋糕引起的食物中毒的病历学分析

沙门氏菌所致食物中毒 ,在细菌性食物中毒中是常见的。其中以鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌为多见。 2 0 0 1年 1月 14日和 1月 15日 ,我县土林镇两农户分别在自己家中办酒宴发生食物中毒。根据流行病学调查和细菌学检验结果 ,确认两起食物中毒是由污染肠炎沙门氏菌的同批食物裱花蛋糕所致 ,现将结果报告如下 :1　流行病学调查2 0 0 1年 1月 14日下午和 1月 15日中午 ,本县士林镇东村村姜××和士林村谢××分别在自己家中办酒宴 ,各有 12人和 14人聚餐。分别于次日上午出现首例病人 ,症状以恶心、呕吐、畏寒、腹泻 (3-10次数不等 )为主 ,共…     

胰十二指肠切除术中门静脉或肠系膜上静脉的节段性切除和楔形切除

在胰十二指肠切除术中 ,由于胰头癌肿浸润门静脉 (PV)或肠系膜上静脉 (SMV) ,有关其切除尚存在争论。荷兰阿姆斯特丹医学中心对 PV/ SMV的切除仅限于一短段有限的静脉浸润的病例。在 1992～ 1998年期间共施行 2 15例胰十二指肠切除 ,均为恶性肿瘤病例 ,其中 34例施行了 PV/SMV切除 ,分析其手术并发症和生存期。所行手术术式为幽门保留型胰十二指肠切除(PPPD) ,根据静脉的受侵程度和范围 ,分别作节段切除或楔形切除 ,前者由端端吻合、自身静脉或人造血管重建。结果　在 34例中 ,男 15例 ,女 19例 ,中位值年龄 6 5岁 (46～ 77岁 )。2 …     

结肠直肠癌伴急性肠梗阻44例临床分析

结肠直肠癌伴急性肠梗阻者较为多见 ,约占结肠直肠癌的 8%～ 2 3% [1] 。结肠梗阻为闭袢性梗阻 ,易发生肠坏死及穿孔 ,需急诊手术治疗 ,且患者多为老年 ,伴发病较多 ,病死率高 ,临床处理有一定难度。我院 1993年 1月～ 1999年 6月共收治结肠直肠癌伴急性肠梗阻 4 4例 ,均经手术治疗 ,现就其临床诊断与治疗分析讨论如下。临床资料一般资料　本组 4 4例中 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 98岁 ,中位年龄 68岁 ,其中 60岁以上 33例 ,占 75%。肿瘤分布 :肿瘤位于盲肠 6例 ,升结肠7例 ,肝曲 3例 ,横结肠 3例 ,脾曲 6例 ,降结肠 1例 ,乙状结肠 13…     

100例微创甲状旁腺探查术

传统上甲状旁腺机能亢进症 (简称甲旁亢 )需要颈部双侧探查 ,鉴于大多数甲旁亢是由于单一的甲状旁腺腺瘤所致 ,切除后治愈率高。采用高分辨力的单光子发射断层摄影 (ＳＰＥＣＴ)的Ｓｅｓｔａｍｉｂｉ扫描可以正确定位腺瘤 ,术中甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)分析又能帮助判断肿瘤切除的彻底性。上述条件可使探查手术创伤小 ,即针对肿瘤定位位置作一小切口 ,在局麻下 (浅颈丛神经阻滞 )进行一侧颈部探查 ,作者报道连续 1 0 0例甲状旁腺微创性探查的结果。ＪｏｈｎｓＨｏｐｋｉｎｓ研究所外科等单位于 1 998.3～1 999.1 0共收治 1 50例甲旁亢病人 ,排…     

乳腺癌微转移的分子学检测

乳腺癌主要沿淋巴转移,传统的腋淋巴结清扫和淋巴结H .E .染色仍不能预测3 0 %阴性者而最终仍有癌肿复发,系列连续切片方法和免疫组化染色能检出在2 5 %所谓阴性腋淋巴结病例中隐伏的微转移灶。逆转录酶聚合酶键反应(RT PCR)的敏感性高,能在1 0 7正常细胞中检出1个癌细胞。这些新的分子学检测方法包括近期开展的基因芯片对检出微转移很有帮助,但也具有一定的不足和缺点。(一)免疫组化染色(IHC)　常规组织学检查能在1 0 4 正常细胞中检出1个癌细胞,而IHC的敏感性提高1 0倍,即在1 0 5正常细胞中检出1个癌细胞。对全部淋巴结检测,费时费…     

MRI在乳腺良恶性病变诊断中的应用研究

目的;探讨MRI对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法;对65例76处乳腺病灶进行MRI平扫和增强检查,分析乳腺病灶MRI平扫和增强图像表现以及动态增强时间－信号强度曲线,并以B超,钼靶及病理结果对照。结果：MRI平扫加增强扫描对乳腺良、恶性病灶的诊断准确率为93．3％,优于B超和钼靶摄片。结论：乳腺MRI增强扫描能提高对乳腺病灶的鉴别诊断价值。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究

目的:探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的论断与治疗的应用价值.方法:对33例42处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果:33例42处乳腺病灶中,25例34处病灶临床诊断为乳朱纤维腺瘤,均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30min;6例为乳腺可疑病灶,2例临床诊断为Ⅲ期乳腺癌,均约Mammotome微创旋切术而获得明确诊断,操作无一例失败,这种方法皮肤伤口小,除1例有轻度皮下瘀血现象外无其它并发症,结论:B超能很好地引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的微创切除术,对乳腺可疑病灶能明确诊断,若为良性可避免不必要的手术;若为恶性则能及时获得合理的治疗.