美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的疗效观察

目的：探究美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效。方法选择2012年4月-2014年4月总后勤部广州离职干部休养所门诊部收治的老年不稳定心绞痛患者83例,随机分为治疗组（42例）和对照组（41例）。在常规治疗基础上,对照组口服阿托伐他汀片,2片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服酒石酸美托洛尔片,1片/次,2次/d。两组均连续治疗8周。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时比较两组患者心绞痛发作持续时间及发作频率。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.1%、68.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者心绞痛发作持续时间、发作频率均明显少于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组这两个观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的每搏输出量（SV）、射血分数（EF）均明显高于同组治疗前水平,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组SV、EF高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年不稳定心绞痛有较好的临床疗效,可有效降低心绞痛发作持续时间和发作频率,具有一定临床应用价值。     

高胰岛素血症与老年高血压病

高胰岛素血症与老年高血压病广州军区广州总医院（５１００１０）王应立王晓春黄翠瑶夏惠珍老年高血压病的发病机理是多因素的结果。近年来多数学者经过临床及实验研究后认为高血压病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和（或）胰岛素抵抗。围绕这一问题，我们对老年高血压病...     

克拉瑞啶治疗动脉硬化闭塞症的临床观察

报告应用克拉瑞啶治疗动脉硬化闭塞症１１例，并与应用维脑路通对照。结果显示，克拉瑞啶对减轻患肢疼痛、麻木、肿胀，改善病人肢体温度、肤色，延长间歇性跛行距离，疗效明显优于对照组，且副作用少     

男性骨代谢生化指标与年龄及骨密度相关分析

目的分析男性血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)及N端骨钙素(N-MID)随年龄变化及其与骨密度(BMD)的关系。方法采用电化学发光免疫分析法分析血清PINP、β-crosslaps及N-MID的含量,采用美国GE公司生产的LunarProdigy双能X线(DXA)骨密度仪检测各部位BMD。结果 PINP、β-crosslaps及N-MID与年龄呈负相关(r=-0.240～-0.253,P<0.05),30～49年龄段处于较高且稳定的水平(PINP:46.98～46.79μg/L,β-crosslaps:0.46μg/L,N-MID23.65～23.08μg/L)。随年龄增长逐渐下降,PINP在60～69年龄段达最低水平(32.28μg/L),β-crosslaps及N-MID在80岁以后下降加速(0.30μg/L、14.75μg/L)。校正年龄、身高、体质量及体质量指数的偏相关分析显示,PINP和β-crosslaps与各部位BMD皆呈负相关(r=-0.155～-0.310,P<0.05);除L1-4外,N-MID与各部位BMD均呈负相关(r=-0.151～-0.189,P<0.05)。按BMD分组,方差分析显示70岁以上男性骨质疏松组PINP、β-crosslaps及N-MID高于正常骨量组(P<0.05),骨质疏松组β-crosslaps及N-MID高于低骨量组(P<0.05)。结论 PINP、β-crosslaps及N-MID是敏感且特异反映男性骨转换的指标;特异性强的骨形成和骨吸收指标增加为骨代谢转换率增高的表现,提示70岁以上男性骨质疏松症患者处于高骨转换状态,骨量快速丢失。     

原发性脊髓黑色素性神经纤维瘤一例

原发性脊髓黑色素性神经纤维瘤（SumalcordMelalninNeu－rDfibroma，SMNF）属罕见病例，国内未见报道。boies等‘”1989年曾报道一例与该病类似。现将我科收治的原发性SMNF一例报告如下。李某，男，56岁（住院号219813），因左侧颈肩部麻痛伴上肢肌肉萎缩、左下肢乏力、右...     

军人心理应激反应与心理危机干预

军人作为一个特殊群体，要经常面对各种突发性事件的挑战，这些突发事件可以归纳为三类。第一类是与职业性质有关，如战争爆发、反恐怖袭击、平息社会动乱、执行特种任务等，这类突发事件具有明显的危险性与艰巨性；第二类是对全体社会成员造成心理影响的突发事件，如大规模传染性疾病、核泄漏、洪水、金融危机等，这类事件具有不可预知性和不确定性的特点；第三类是灾难性事件的援助性工作，如飞机失事、海啸、矿难、地震、重大交通事故等事件，     

华法令对老年房颤患者多发梗死性痴呆发生率的影响

目的:探讨华法令对老年房颤患者多发梗死性痴呆发病率的影响。方法:对我院近5年来住院的老年房颤患者资料进行回顾性调查,对比服用华法令和阿司匹林治疗的情况下,多发梗死性痴呆发生率以及出血等并发症的发生率。结果:华法令组多发梗死性痴呆发病率同阿司匹林组比较,明显下降;华法令组并发非致死性出血几率同阿司匹林组比明显增多。结论:应用华法令治疗老年房颤,能明显减少多发梗死性痴呆的发生率,也是相对安全的。     

阿斯匹林对老年急性心肌梗死后的二级预防作用

评估阿斯匹林对急性心肌梗死后二级预防疗效。方法：分析老年ＡＭＩ患者２２１例，根据有无服ＡＳＡ分为ＡＳＡ组和对照组，观察两组病人再梗死和心脏性死亡发生率及药物的副作用。     

成年女性血骨转换指标变化的临床观察

目的 分析40 ～ 80岁女性血清中总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-Crosslaps)、N端骨钙素(N-MID)及甲状旁腺素(PTH)的变化规律,以及这几项指标与骨密度(BMD)的相关性. 方法 采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DXA)骨密度仪,检测各部位BMD;采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH的含量. 结果 PINP、β-Crosslaps及N-MID在50 ～ 59岁年龄段开始明显升高(P＜0.05),随后随年龄增长呈下降趋势;PTH在70～80年龄段开始明显升高(P＜0.05).PINP、β-Crosslaps及N-MID与各部位BMD呈显著负相关(r=-0.256～-0.134,P均＜0.05);PTH与FN及Troch的BMD呈显著负相关(r=-0.138、-0.201,P均＜0.05).与正常骨量组比较,低骨量组(除Ward's部位外)和骨质疏松(OP)组妇女的PINP及N-MID显著升高(P均＜0.05);低骨量组和OP组妇女的β-Crosslaps均显著升高(P＜0.05);在L1～4及FN区域,低骨量组妇女的PTH显著升高(P均＜0.05),在FN、Ward及Troch区域,OP组妇女的PTH显著升高(P均＜0.05). 结论 高骨转换状态是女性骨量丢失的重要原因,而PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH能反映女性随年龄和绝经变化的骨转换状态,监测这几个指标有助于早期防治OP.