胸腹部恶性肿瘤的三维适形放疗技术

目的：了解胸腹部恶性肿瘤的三维适形放疗技术。方法：使用体膜真空垫，CT模拟(CT simulation)将病人病变的相关数据传人治疗计划系统(treatment planing system，TPS)，通过计算机处理优化出最佳治疗方案，在模拟机下验证后，最终到放射治疗机下实施放疗。结果：运用三维适形放疗摆位技术，可使胸腹部恶性肿瘤放疗摆位的体位更稳定且重复性好。结论：三维适形放疗技术是提高胸腹部恶性肿瘤放疗摆位准确性的重要手段。     

后入路后外侧减压钉棒系统治疗爆裂型胸腰椎骨折合并脊髓损伤

目的 :研究后入路 ,前方、后外侧方减压椎弓根螺钉内固定对于急型胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法 :随访本院 1999～ 2 0 0 1年间胸腰椎爆裂型骨折患者共计 13 2人 ,应用手术前后Frankel分级进行评定。结果 :所有患者突入椎管中的骨折碎块完全去除 ,Frankel评分均有明显改善 ,椎体前后缘平均高度恢复 80 %。结论 :该手术方法简单、有效 ,减压彻底。有一定实用价值。     

肝癌的非手术治疗

在我国肝癌多伴肝硬化,肝功能代偿能力差,可切除率仅10%～3 7%[1,2],术后总体复发率达65%[3],故非手术疗法在肝癌的治疗中起着重要的作用.当前非手术疗法包括:①区域治疗;②局部治疗;③全身治疗.分述如下. 1 区域治疗 又称经肝动脉治疗,是根据肝癌的血供主要来源于肝动脉而设计的.原发性肝癌的血供约90 %由肝动脉供血,少部分由门静脉供血,而正常肝脏75%的血供来自门静脉.经肝动脉治疗分两种途径:①经皮股动脉穿刺插管抵达肝动脉;②开腹术中肝动脉插管. 分两种措施:①施放化学或放射性抗癌物质杀灭肿瘤细胞,向肿瘤注入化学抗癌物质称为经肝动脉灌注化疗(TAI),常用的化学药物为顺铂、阿霉素、丝裂霉素和5-FU等.向肿瘤植入放射性抗癌物质称经肝动脉放疗(TAR),常用的放射源是131I和-90Y.②堵塞血管以阻断肿瘤血供造成组织缺血坏死称为经肝动脉栓塞(TAE),常用的栓塞物质为明胶海绵.临床上经肝动脉治疗采用双重措施:化疗联合栓塞(TACE).     

PFN内固定治疗老年患者股骨近端骨折

目的:总结应用PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床经验及疗效。方法:2004年6月—2006年11月,应用PFN治疗21例股骨粗隆间骨折患者,术后随访6～28月。结果:所有骨折在术后均达到骨性愈合,术后Harris评分优良率为85.7%。结论:应用PFN固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、骨折固定牢固、患者能早期负重、功能恢复快、并发症少等优点,是可供临床医师选择的固定方法。     

AO中空螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

１９９４～１９９９年 ８月作者应用进口 ＡＯ中空螺钉（７． ０ ｍｍ）治疗新鲜股骨颈骨折 ４６例。随访 ２～５（平均 ２～ ３）年。治疗效果满意,髋关节功能均达到优良。现报道如下。１临床资料１．１对象４６例患者,男２２例（２０岁以上５例,４５岁以上１１例, ６０～７２岁 ６例）,女 ２４例（２０岁以上 ２例,４５岁以上 １５例,６０～７２岁 ７例）。左髋３２例,右髋１４例。骨折类型：Ｇａｒｄｅｎ Ｉ型 ４例、 Ⅱ型１６例、Ⅲ型２１型、Ⅳ型５例。１．２器械标准ＡＯ设计制造：①导针;②平行方向器;③直接测量尺;④中…     

简易外固定支架治疗高龄老年人的股骨粗隆间骨折

[目的 ]　比较简易外固定支架治疗高龄老年人的股骨粗隆间骨折的疗效。 [方法 ]　自 1994年 7月～1999年 12月 ,用简易外固定架治疗 2 1例。同期用骨牵引治疗 30例为对照组。 [结果 ]　术后随访 6个月 ,用外固定支架治疗其骨折愈合的时间为 10～ 15周 ,平均 2 1.8周。髋内翻畸形 2例 ,钉道口感染 3例 ,无肺炎及褥疮等合并症。对照组骨折愈合时间为 12～ 18周 ,平均 15 .2周 ,髋内翻畸形 5例 ,并发肺炎 4例 ,褥疮 6例。 [结论 ]　在高龄老年人的股骨粗隆间骨折治疗时 ,应首先选用简易外固定支架。     

微型空心螺钉内固定治疗指骨近关节斜形骨折

目的：探讨微型空心螺钉内固定治疗指骨近关节骨折的手术疗效。方法：采用有限切开微型空心螺钉内固定术治疗指骨短斜形螺旋或斜形近关节骨折17例。结果：术后随访6—16个月,平均9个月。骨折愈合时间为8—10周,骨折愈合良好,无骨髓炎、关节僵硬、骨折再移位、内固定松动、骨折延迟愈合及伤口感染发生。按手指关节总主动活动度（TAM）系统评定标准评价疗效,优12例,良5例,优良率100％。结论：指骨短斜形螺旋或斜形近关节骨折采用微型空心螺钉内固定是较好的治疗方法之一。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析

目的：探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床治疗效果。方法：采用自锁髓内钉内固定的方法,对2007年4月～2009年3月新鲜肱骨干骨折患者84例治疗资料进行回顾性分析。结果：84例随访6～18个月,平均随访时间1年,其中80例完全骨性愈合,关节恢复良好,愈合时间平均6个月。4例骨折延迟愈合,愈合时间10～22个月,肩关节和肘关节活动正常,均无医源性血管神经损伤及术后并发症发生。结论：自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,操作简单,固定牢靠,愈合率高,克服了传统钢板螺钉内固定的不足,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点。     

中医干预颈椎间盘退变的基础研究进展

颈椎间盘退行性病理改变引起脊髓神经病变,主要由异常的应力状态,炎性因子的参与,基质蛋白多糖的改变,导致细胞凋亡等诸多因素形成。在中医学认为,该病属中医的"痹证"范畴。中医辨证主要为肝肾虚损、风寒湿痹两大方面,是颈椎间盘退行性变的病理基础。文章总结近10年中医药治疗此疾病的基础研究文献,发现中医药可以抑制椎间盘内炎性因子的产生,调节退变椎间盘的胶原及蛋白多糖的表达、抑制细胞的坏死凋亡、调控细胞外基质酶系统的活性,在颈椎病的保守治疗方面显示出了独特的优势。相信随着未来中医药在防治颈椎病方面必将发挥更大作用。     

股骨近端交锁髓内钉内固定治疗老年患者股骨近端骨折的疗效

随着社会人口日益老龄化,老年患者股骨近端骨折的发生率呈明显上升趋势。多数患者合并心、肺、脑及糖尿病等疾病,部分患者尚合并骨质疏松。该类患者一般内固定的并发症较多,又不能耐受较大的手术创伤。我院采用Sonamental公司生产的股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗老年患者股骨近端骨折,取得了满意的疗效,现报道如下。