氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶的影响

目的 探讨慢性心力衰竭患者应用氟伐他汀治疗对血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法235例患者分为2组,对照组118例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组117例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血清MMP-9浓度,评价其心功能变化,分析2纽治疗前后MMP-9的差异。结果治疗6个月后2组MMP-9浓度均明显下降（P均〈0．01）,他汀组下降更明显（P〈0．01）;6个月后他汀组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血清MMP-9浓度,改善心功能。     

新时期医院图书馆的参考咨询工作

论述了新时期医院图书馆开展参考咨询工作的必要性,详细介绍了参考咨询工作的流程,并指出在网络环境下医院图书馆的参考咨询工作的发展方向.     

1994／2005年我国被误诊胃食管反流病不典型症状文献分析

目的：探讨我国胃食管反流病（GERD）患者被误诊时的症状分布。方法：计算机检索中国生物医学文献光盘数据库和中国学术期刊全文数据库，收集1994／2005年国内公开发表的有关GERD被误诊的文献，总结分析被误诊GERD患者主诉或首诊时的症状。结果：符合纳入标准文献89篇，涉及病例1978例次，表现为43种4515例次不同症状。依次是胸痛、胸闷或呼吸不畅、咳嗽（含呛咳、咳痰）等等。结论：GERD临床表现复杂多样，不典型症状是造成误诊的主要原因，应注意鉴别诊断。