老年Ⅱ型糖尿病患者α-脂蛋白(α-Lp)的变化及临床意义

目的 :探讨老年Ⅱ型糖尿病患者α 脂蛋白 (α Lp)的变化。方法 :从病史 5年以上患者中选取无合并症者 97例、合并肾脏微血管病变者 5 4例 ,测定血清α Lp等脂类指标。结果 :老年Ⅱ型糖尿病患者α Lp显著增高 ,且合并肾脏微血管病变患者增高更为显著。结论 :老年Ⅱ型糖尿病患者α Lp升高 ;高水平α Lp是患者心血管疾病风险增高的危险因素 ,并可能参与肾脏微血管病变的进展     

尿游离轻链κ/λ比值在老年糖尿病病人肾损害中的诊断价值

目的探讨尿游离轻链κ、λ比值在老年糖尿病(DM)病人肾损害中的诊断价值。方法用免疫比浊法测定130例老年DM病人尿游离轻链κ、λ值并计算其比值,根据κ/λ将病人分为4组:κ/λ≥3为A组(26例);2.65κ/λ3为B组(49例);1.35≤κ/λ≤2.65为C组(45例);κ/λ1.35为D组(10例);选取本院健康体检者45例作为对照组(E组)。采用速率法检测各组尿中的N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)活性,采用免疫比浊法检测各组尿中的β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(Ig G)的浓度,并进行组间比较。结果 A组、B组、D组尿中游离轻链κ/λ、NAG、β2-MG、α1-MG、TRF、Ig G水平与E组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);A组和D组差异更显著(P0.01);C组与E组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尿游离轻链κ/λ比值对老年DM病人肾损害,具有重要的诊断价值。     

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化及相关炎症因子产生的关系

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)及相关炎症因子产生的关系.方法:入选的83例对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成CAS组及对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性方法检测ApoE基因多态性,并测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及相关炎症因子.结果:CAS组ε3/4基因型频率明显高于对照组(P＜0.05),两组间ε4等位基因频率差异有显著性(P＜0.05).不同的ApoE等位基因组间TC、LDL-C、TG、颈动脉IMT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)存在显著性差异(P＜0.05),并且上述指标的值以携带ε4等位基因组为最高.结论:ApoE基因多态性是影响血清TC及LDL-C水平的重要遗传因素之一,同时与体内炎症状态相关,并且在一定程度上影响CAS病变的进程.     

老年病人血清Aβ42与磷酸化Tau蛋白检测的临床价值

目的 旨在探讨血清Aβ42与磷酸化Tau蛋白(p-Tau)检测的临床价值。方法 收集南京大学医学院附属鼓楼医院已开展的425例门诊或住院60岁以上老年病人的血清Aβ42与p-Tau检测结果(两项均为同时检测),分析其在痴呆或其他疾病病人中的阳性率情况。结果 血清Aβ42与p-Tau的总体阳性率分别为36.2%与24.7%,同时阳性率为21.4%。血清Aβ42在诊断为认知功能障碍、痴呆及AD的病人中的阳性率分别为23.8%、44.9%与50.0%,血清p-Tau分别为12.4%、22.4%与16.7%。然而,它们在具有肺部炎症或感染的病人中阳性率高达64.7%,并且两者几乎同时为阳性。结论 血清Aβ42与p-Tau水平对AD的辅助诊断价值可能有限,但对提示肺部感染可能具有临床价值。     

红细胞分布宽度与冠心病患者预后的关系

目的探讨红细胞分布宽度与冠心病患者的预后相关性。方法测定151例冠心病患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。依据患者的症状、心电图和肌钙蛋白等指标将患者分为四组:稳定型心绞痛组(SAP组),不稳定型心绞痛组(UAP组),急性心肌梗死组(AMI组)和心源性猝死组(SCD组),同时按红细胞分布宽度高低将冠心病患者分为4级:Ⅰ级(红细胞分布宽度:0%-13%)、II级(红细胞分布宽度:13%-14%)、Ⅲ级(红细胞分布宽度:14%-15%)、IV级(红细胞分布宽度:15%),将各组间的数据分析比较。结果观察组的红细胞分布宽度水平明显高于对照组(P0.01),红细胞分布宽度水平不同分组发现,红细胞分布宽度水平越高,其发生AMI及SCD的比例越高,尤其是红细胞分布宽度15%组发生AMI及SCD的比例明显高于SAP组及UAP组。结论红细胞分布宽度与冠心病患者的预后有一定的相关性,可能是判断冠心病患者预后的较强预测因子。     

补肾方药对老年男性骨代谢指标影响的探讨

绝经后妇女骨质疏松与雌激素水平下降呈显著正相关 ,而男性老年人骨质疏松的成因有待进一步的研究。本研究以男性老年人外周血单个核细胞分泌白细胞介素 2 (IL 2 )的能力、血清白细胞介素 6 (IL 6 )、骨钙素 (BGP)、以及尿吡啶啉(PYD)等水平的变化来探讨补肾方药改善骨代谢的作用机制。1　资料与方法1 1　一般资料　 92例老年男性均为江苏省省级机关医院骨量下降患者 ,年龄6 1～ 84岁 ,平均 (6 6 92± 5 10 )岁 ,随机分为 2组 ,治疗组 43例采用补肾方药 (主要由干地黄、山萸肉、淮山药、茯苓、丹皮、枸杞子、川断和当归等八味中药…     

培哚普利长期治疗对充血性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响

目的　探讨长期使用培哚普利治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者后血清细胞因子水平变化的意义。方法　选择长期或短期使用培哚普利的缺血性与高血压性CHF患者各 32例、30例 ,正常对照组 30例 ,测定血清肿瘤坏死因子(TNF α)、白细胞介素 - 6 (IL 6 )水平并作比较。结果　CHF患者血清TNF α、IL 6水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,CHF长期使用培哚普利组TNF α、IL 6水平低于短期组 (P <0 0 5 )。结论　培哚普利可能直接或间接降低血清TNF α、IL 6水平 ,有利于改善心肌重构     

老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及血清尿酸检测意义

目的 探讨血清尿酸(UA)和血液流变学指标检测对于确定老年糖尿病患者发生脑梗死的临床意义. 方法 选择87例老年2型糖尿病患者,按照有无并发脑梗死分为合并脑梗死组和糖尿病组,另选择60例正常老年人作为对照组.分别检测各组的血清UA、血液流变学指标,比较各组间的差异.并作血清UA与血液流变学指标在糖尿病患者中的相关性分析. 结果 糖尿病患者全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血清UA均显著高于对照组,糖尿病合并脑梗死患者上述指标均高于糖尿病组(P＜0.05).糖尿病患者中UA与全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及血小板聚集率呈显著正相关(r =0.578、0.641、0.432、0.566、0.493,P均＜0.01). 结论 联合检测糖尿病患者血清UA与血液流变学指标对于预测脑梗死具有一定的临床意义.     

老年Ⅱ型糖尿病患者α—脂蛋白（α—Lp）的变化及临床意义

目的：探讨老年Ⅱ型糖尿病患者α－脂蛋白（α－Ｌｐ）的变化。方法：从病史５年以上患者中选取无合并症者９７例，合并肾脏微血管病变者５４例，测定血清α－Ｌｐ等脂数指标。结果：老年Ⅱ型糖尿病患者α－Ｌｐ显著增高，且合并肾脏微血管病变患者增高更为显著。结论：老年Ⅱ型糖尿病患者α－Ｌｐ升高；高水平α－Ｌｐ是患者心血管疾病风险增高的危险因素，并可能参与肾脏管血管病变的进展。