Orbscan—II、Pentacam及超声测厚仪角膜厚度测量值的比较

目的探讨Orbscan-II、Pentacam及超声角膜测厚仪三种仪器测量角膜中央厚度的差异及其临床意义。方法对预行准分子激光角膜手术的近视患者159例（318眼）,采用0rbscan—II、Pentacam及超声角膜测厚仪三种仪器测量角膜中央厚度,并对测量结果进行统计学分析。再根据超声角膜测厚仪所测得的角膜厚度进一步将患者分为三组（〈500um组、500～570um组和≥570um组）,在每个组中对三种方法所测得的结果进行统计学分析。结果Orbscan-II、Pentacam、超声角膜测厚仪测得的角膜中央厚度平均值分别为（527．9±43．0）um、（526．3±38．4）um、（522．6±37．8）um。经方差分析,三者差异无统计学意义（F=1．491,P=0．226）。分组后,角膜厚度〈500um和500—570um组,三种方法所得数据差异无统计学意义（F=1．546,P=0．215;F=2．107,P=0．123）;而≥570um组,三种方法测量结果差异存在统计学意义（F=5．396,P=0．006）,进一步采用Bonferroni检验分析组间差异,Orbcan—II组测量值明显高于Pentacam组（P=0．029）和超声测厚仪组（P=0．010）,Pentacam组和超声测厚仪组之间无差异（P〉0．05）。结论三种方法用于测量准分子激光角膜手术前近视患者的角膜中央厚度时虽然存在一定差异,但总体上无统计学意义,具有很好的协同性,但相互间还不能完全替代。     

中低度近视准分子激光屈光性角膜切削术后眼压测量值波动范围的预测

目的：预测准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）后个体眼压测量值的波动范围。方法：测量中低度近视行PRK手术的383眼术前及术后1年的眼压。利用回归方程对术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。结果：术后1年和术后眼压测量值明显相关,对于一个给定的术前眼压X0（mmHg）,其术后眼压测量值95％容许区间为0.5X0－0.1,0.5X0＋6.3（mmHg）。结论：可以根据术前眼压,对中低度近视PRK术后个体眼压测量值的波动范围进行预测。     

角膜中央厚度对高眼压症和开角型青光眼眼内压测量值的影响

目的研究角膜中央厚度对高眼压症和原发性开角型青光眼病人的眼内压测量值的影响.方法对44例(88眼)临床诊断为高眼压症的患者,31例(61眼)原发性开角型青光眼患者及52例(104眼)与高眼压症患者屈光状态相近的正常人的角膜中央厚度及眼内压进行检测,用统计学方法比较3组的角膜中央厚度的差异及高眼压症患者的眼内压值与角膜中央厚度的相关关系.结果①高眼压症组的角膜中央厚度的平均值585.6±35.7μm明显高于原发性开角型青光眼(54.1±38.7μm)(P＜0.01)及正常对照组(535.5±29.4μm)(P＜0.01),而原发性开角型青光眼的角膜中央厚度与正常对照组相比无显著性差异(P＜0.05).②将高眼压症患者的角膜中央厚度与眼内压测量值进行简单线性相关分析,可见角膜中央厚度与眼内压测量值呈明显正相关,相关系数为0.636(P＜0.01).角膜中央厚度每增加50μm可使眼内压测量值升高约2mmHg.结论①高眼压症患者的角膜中央厚度明显大于原发性开角型青光眼和正常眼,高眼压症患者的角膜中央厚度与眼内压呈明显的正相关,提示高眼压症患者是由于角膜中央厚度高于正常范围而造成眼内压测量值的升高.②角膜中央厚度值可作为高眼压症及原发性开角型青光眼的诊断与鉴别诊断的重要依据.提示临床工作中,可将角膜中央厚度检测作为排除青光眼的常规检查手段.③当角膜中央厚度在520±50μm的范围内,眼压读数相对准确,如果角膜中央厚度超过570μm,眼压读数相应增高,这可能是高眼压症患者眼压测量值高于正常范围的重要原因之一.     

先天性广泛性眼外肌纤维化综合征

先天性广泛性眼外肌纤维化（CFEOM）是一种罕见的常染色体遗传病,其临床表现各异,遗传方式不一,至今病因尚不完全清楚。目前从临床病理学及分子遗传学领域对CFEOM的发病机制进行了一些深入研究,发现该病是一种神经源性疾病,继发眼外肌组织被致密纤维组织代替。并发现3个遗传位点和1个致病基因。本文针对CFEOM的临床表型、发病机制及治疗的研究进行文献综述。     

儿童及青少年的眶壁骨折

目的探讨儿童及青少年爆裂性眶壁骨折临床特点。方法对28例儿童眶壁骨折患者的一般情况、致伤原因、骨折类型、临床特点、眼肌功能检查结果及早期手术效果等进行回顾性分析。结果28例儿童眶壁骨折的致伤原因主要为暴力伤（13例）、车祸（8例）和摔伤（5例）等。其中爆裂性眶壁骨折占78．57％；     

爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤性质的临床研究

目的探讨爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态改变特点的相关性。方法根据CT影像上眶内下壁骨折形态特点对52例单纯眶内下壁骨折进行了亚型分类,观察各亚型间病人的临床特征和眼外肌功能变化特点。结果以内壁骨折为主的眶内下壁骨折（IM-M型）病人中眼球内陷15/22例（68.2%）,眼球突出度相差平均值2.61±0.78mm,而以下壁骨折为主的眶内下壁骨折（IM-I型）病人眼球内陷28/30例（93.3%）,眼球突出度相差平均值3.66±0.93mm,后者眼球内陷发生率、眼球内陷程度显著大于后者（[x^2=5.61,p〈0.05）（r=3.725,p〈0.05）]。IM-I型病人发生复视13/22例（59.1%）,IM-1型病人发生复视24/30例（80.0%）,IM-I型复视发生率为59.1%（13/21）。二亚型间病人复视发生率无明显统计学差异（x^2=2.703,p〉0.05）。IM-M型眼外肌损伤以内直肌限制多见（14/22,63.6%）,IM-I型多见下直肌受限制（20/30,66.7%）。二亚型间同时发生内直肌和下直肌功能障碍的发生率（5/22,22.7%;8/30,26.7%）及发生单一一条眼外肌功能障碍的发生率（6/22,27.2%;11/30,36.7%）,无明显统计学差异（x^2=0.105,p=0.746;x^2=0.509,p=0.476）。二亚型间下斜肌麻痹的发生率分别为3/22和4/30,无统计学差异（p=0.315）,而影像学上则主要以内下壁偶角的骨折为特征。结论眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤改变及其他临床特征与和其骨折发生的形态学特点有直接关系,对眶内下壁骨折进行CT影像学亚型分类具有临床实用价值。     

钛钉钛板直接固定内眦韧带修复眶内侧壁骨折

目的 探讨钛钉钛板直接固定内眦韧带的手术方法及疗效。方法 对21例眶内侧壁骨折患者，其中5例合并内眦韧带断裂，经内眦部经路眶壁骨折修复术中钛钉钛板直接固定内眦韧带并对其疗效进行回顾性分析。结果 全部21例鼻根中线至两侧内眦间距离基本相等。病程半年以上的2例因鼻骨骨折错位愈合，鼻根部隆起外余19例内眦与鼻根间的谷形凹陷形成良好，双侧内眦部基本对称。结论 钛钉钛板直接固定内眦韧带术，操作简单、易行、牢靠，是固定内眦韧带的较好的方法。     

近视眼行PRK、LASIK术后6～12个月视力下降趋势探讨

目的 :动态观察近视眼病人接受准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)、激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)术后 6个月～ 1 2个月期间屈光状态的稳定性。方法 :对病历资料完整的 PRK手术 31 0眼及 L ASIK手术 6 4眼术后 3个月、6个月、1 2个月定期随访 ,对裸眼视力、屈光度、角膜厚度等随访结果进行统计分析。结果 :对于 - 6 .0 D以下的中、低度近视 ,PRK具有较可靠的可预测性、稳定性和安全性 ;与 PRK比较 ,L ASIK手术在治疗高度近视中效果比较令人满意。结论 :PRK应主要适应于 - 6 .0 D以下的低度近视 ,而术后用药时间是否应适当延长值得探讨     

下斜肌转位术治疗伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜24例临床分析

<正>本文作者观察了24例30眼伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)患者行下斜肌转位术前后垂直斜度及下斜肌亢进的变化,以评价下斜肌转位术治疗伴有下斜肌亢进的DVD的手术效果。1资料与方法     

美多丽满在远视儿童散瞳验光中的应用

目的 :探讨美多丽满对 5～ 8岁远视儿童散瞳验光的可行性。方法 :对 30名 5～ 8岁远视儿童先后应用美多丽满和 1 %阿托品眼膏散瞳后验光 ,对结果进行统计学分析。结果 :美多丽满与 1 %阿托品眼膏的散瞳验光效果差异有显著性 ,采用美多丽满散瞳的验光结果要明显低于阿托品眼膏 ,但两者的验光结果明显相关 ( r=0 .992 ,P<0 .0 0 1 ) ;建立以美多丽满的作用为自变量 X,阿托品眼膏的作用为因变量 Y的线性回归方程 ,结果 Y=1 .0 1 X+ 0 .5 95。结论 :在某些特定的情况下 ,无法使用阿托品眼膏时 ,采用美多丽满对远视儿童进行散瞳验光是可行的