桂北地区997例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的:分析桂北地区泌尿系结石的发病情况、成分以及分布特征,为其预防及治疗提供参考。方法:回顾性分析2011年6月~2014年7月桂林医学院附属医院997例泌尿系结石标本的化学成分,按患者的性别、年龄、结石部位等分组,并结合患者的临床资料进行分析。结果:本研究男患者多于女患者,二者的比例为2.04∶1;发病的年龄段以中年为主,尤其是56~65岁年龄段,构成比最高,约为27.6%;男患者上尿路结石构成比为74.6%,下尿路结石构成比为25.4%,女患者上尿路结石构成比为97.6%,下尿路结石构成比仅为2.4%。混合成分结石以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石为主(20.1%),其次为一水草酸钙+碳酸磷灰石(14.5%),单一成分结石以无水尿酸(19.1%)及一水草酸钙(18.2%)为主。结论:根据桂北地区泌尿系结石分布特点及成分分析结果,针对性采取相应的预防、治疗措施,对临床泌尿系结石的治疗、预防及减少复发具有重要意义。     

中药穴位敷贴联合蒙脱石散保留灌肠外治小儿泄泻

目的观察中药穴位敷贴联合蒙脱石散保留灌肠外治小儿泄泻临床疗效。方法采用中药穴位敷贴联合蒙脱石散保留灌肠外治小儿泄泻60例,根据不同的辨证选择中药敷贴处方,并统计出每组的治疗效果。结果显效率达到55.00%,有效率为36.67%,总有效率为91.67%。结论中药穴位敷贴联合蒙脱石散保留灌肠外治小儿泄泻疗效显著,操作简便,效果好,值得推广。     

基质细胞衍生因子1α及其受体CXCR4在人牙髓细胞中的表达

目的 研究体外培养人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPC)上CXCR4的表达情况,检测大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激后HDPC培养上清液中基质细胞衍生因子1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)的表达水平,探讨人工重组SDF-1α(recombinant human SDF-1α,rhSDF-1α)对HDPC增殖及迁移的影响.方法 采用免疫细胞化学及间接免疫荧光技术检测HDPC上CXCR4的表达.用不同浓度LPS(0.1、1、10、100 mg/L)和TNF-α(1、10、100μg/L)刺激HDPC 48 h后,ELISA法检测HDPC培养上清液中SDF-1α含量的变化.同时甲基噻唑基四唑(MTT)法及体外趋化实验观察不同浓度rhSDF-1α对HDPC增殖及迁移的影响.结果 正常HDPC胞膜表达CXCR4且其培养上清液分泌SDF-1α,浓度约为(4513.55±962.92)ng/L.在用LPS和TNF-α刺激HDPC后,SDF-1α的表达水平均显著降低(P＜0.05).50、100和200μg/L的rhSDF-1α可促进HDPC的增殖(P＜0.05),50和100μg/L rhSDF-1α作用9 h可显著趋化HDPC的迁移(P＜0.01).结论 CXCR4在HDPC上表达且SDF-1α能促进HDPC的增殖及迁移;SDF-1-CXCR4轴可能在牙髓组织损伤修复中发挥重要作用.     

三氧化二砷对小鼠骨髓造血微环境的影响

目的：了解三氧化二砷（As₂O₃）对正常小鼠骨髓基质细胞的影响。方法：采用体外小鼠骨髓基质细胞贴壁培养法、粒-单系祖细胞集落培养法和ELISA方法,观察不同浓度As₂O₃作用不同时间后CFU-F、骨髓基质细胞支持的CFU-GM及其分泌G-CSF、IL-11的数量变化。 结果：7 μmol·L^-1的As₂O₃使CFU-F、骨髓基质细胞支持的CFU-GM产率及其 分泌的G-CSF、IL-11的水平较对照组显著下降 (P<005)。3 μmol·L^-1的As₂O₃用药3 d或5 d骨髓基质细胞分泌G-CSF、IL-11的水平较对照组显著增加(P<0.05),持续用药7 d后,则无显著增加。结论：较低浓度As₂O₃对骨髓基质细胞集落形成及其支持CFU-GM生成无明显抑制作用,反而刺激骨髓基质细胞分泌G-CSF和IL-11,引起分泌高峰的As2O3浓度是3 μmol·L^-1,高峰时间为用药5 d,As₂O₃给药浓度过大、用药时间过长,均可使造血因子分泌量下降。      

小儿腹腔结核高频超声表现

目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天～16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差的囊性包块,2例肝脾大、2例单肾体积增大,8例大量腹腔积液、4例中量、14例少量;胰腺均未见特殊改变。结论儿童腹腔结核以增殖和干酪病变为主,其高频超声表现有一定特异性,有助于早期诊断。     

术前探访对鼻窦炎内窥镜手术整体护理的影响

目的探讨系统性术前探访(SPV)在提高功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)整体护理质量中的影响.方法前瞻性、随机选择行FESS的慢性鼻窦炎患者195例,按术前1日是否进行系统的术前探访分为实验组(A、B)和对照组(C).分析STAI焦虑问卷、血压变化、术中配合完成率、问卷测试评分结果、术前探访满意率、复查坚持率等指标.结果三组之间复查坚持率差异较大,其余各指标实验组与对照组之间相比,差异均有非常显著意义(P<0.01).结论系统、有效的术前探访可提高功能性内窥镜鼻窦手术患者整体护理质量.     

肝移植5年后生存影响因素分析

目的评估我院肝移植患者长期生存情况,分析肝移植5年后生存质量的影响因素。方法回顾性分析2000年3月至2007年8月完成46例生存超过5年的肝移植病例,分析死亡原因、各种并发症情况。结果生存超过5年的46例患者中,死亡4例,其中胆道并发症2例,重症乙型肝炎1例,心肌梗塞1例,各种并发症:高脂血症8例,高血压7例,糖尿病3例,胆道并发症6例,乙肝复发3例,肾功能损害2例,心肌梗塞1例。结论胆道并发症、乙肝复发及免疫抑制剂副作用是影响肝移植5年后生存质量的主要因素,加强多学科长期临床随访指导,低剂量免疫抑制剂联合应用是提高肝移植5年后生存质量的重要因素。     

对门诊血液透析患儿的家庭健康指导

目的 了解门诊血液透析患儿的家庭健康指导效果。方法 对患儿进行饮食指导(包括蛋白质、热量的摄入,保持水电解质平衡);血管通路的维护;皮肤护理;日常生活及心理指导。通过定期随访及采用自行设计的调查表调查门诊透析患儿及家属在进行健康指导前后对透析相关知识掌握程度。结果 健康指导前后患儿及家属对饮食、血管维护、皮肤护理、日常生活习惯等健康知识掌握程度经X~2检验,P均<0.01,有显著性差异。结论 通过健康指导,大大提高了患儿及家属在饮食、血管维护、皮肤护理、日常生活习惯方面的知识,患儿积极主动地配合治疗,为透析或肾移植提供了良好的生理及心理条件。     

认知行为配合心理干预对脑梗死合并冠心病PCI术后遵医行为、自护能力及生活质量的影响

目的探讨认知行为干预配合心理护理对脑梗死合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后遵医行为、自护能力及生活质量的影响。方法选取2015年7月至2017年7月我院收治的60例脑梗死合并冠心病患者为研究对象,随机将患者等分为观察组和对照组。两组患者均行PCI术,对照组患者予以术后常规药物治疗及护理,观察组患者在对照组基础上予以认知行为干预配合心理护理。观察两组患者干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、遵医行为、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]等指标变化情况。结果干预6个月后,两组患者SAS,SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P 0. 05),遵医行为、ESCA、SAQ各维度评分则均较干预前升高,且观察组高于对照组(P 0. 05)。结论对脑梗死合并冠心病行PCI术患者采取认知行为干预配合心理护理,能减轻焦虑抑郁等负性情绪,提高治疗护理配合度和自我护理能力,并改善生活质量。     

临床不合理用药的相关因素分析及药师干预对策

药物对于人类健康的影响意义深远。药物的出现让疾病致死率明显下降。和以往相比,当前我国民众对于健康的要求更为迫切,但值得说明的是,不合理用药会影响药物疗效。药房药师干预,能全面降低不合理用药现象,提升治疗有效率。结合实际情况,本文分为3个方面,对全面阐述了临床不合理用药相关因素进行全面分析,并分析了目前药房不合理用药的现状,并探讨行之有效的对策,旨意为同行的针对性对策研究工作提供合理化建议。