医院内部审计在医疗设备管理中的作用与实践体会

医院内部审计工作在于加强医院内部控制和风险防范,要求由原来的查转变为查防结合,由监督转变为监督、服务并重。作为监管机制的医院内部审计,理应适应形势,开拓创新,充分发挥"免疫系统"功能。     

公立医院医疗设备质量的科学管理

文章立足公立医院设备采购、临床使用和使用后3个环节,指出医疗设备存在的安全隐患和应对措施,以期为构建医疗设备科学化管理体系做出努力。     

髋部骨折老年人中医体质分布及与骨密度关系

目的针对髋部骨折的老年人进行中医体质分布规律的调查,并且对老年髋部骨折与骨密度的关系进行分析和探讨,为预防老年髋部骨折制定干预措施提供帮助。方法入选2013年1月—2014年6月于我院进行治疗的髋部骨折老年患者124例作为研究观察对象,同期选取健康体检老年人124例作为对照组,针对两组患者进行中医体质分布规律的探查,并对两组患者骨密度进行测量和研究。结果健康体检老年人群中平和质最常见,占总体的47.58%,其次为气虚质,占总体的15.32%,差异具有显著性,P0.05;在髋部骨折老年患者中气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和阳虚质占主导地位,组内比较差异具有显著性,P0.05;健康体检老年人群平均骨密度明显高于髋部骨折老年患者,P0.05;针对两组患者合并后,将骨密度和体质类型进行相关性的比较,差异具有统计学意义,P0.01。结论在老年髋部骨折患者中气虚质、痰湿质、血瘀质、阴虚质和阳虚质为主要的体质影响因素,对比健康体检老年人群,髋部骨折老年患者骨密度显著下降,中医体质类型和骨密度有较为密切的相关性。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及流行特征分析

目的分析我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及流行特征,为医院感染控制及临床合理用药提供依据。方法对我院2008～2010年间各科室送检标本所分离的大肠埃希菌进行药物敏感性试验及流行特征分析。结果在所有990株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌576株,总检出率58.2%;其中2008年组为62.0%,2009年组54.1%,2010年组59.0%;3年的平均耐药率头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑林、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、庆大霉素、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦均超过50%;丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦在10%以下,只有亚胺培南为0%。结论产ESBLs细菌的日益增多,其中以泌尿道感染较多;产ESBLs大肠埃希菌呈多重高耐药性,实验室应加强监测,临床上需参照药敏结果,合理使用抗生素。     

天然产物抗菌作用的研究进展

感染性疾病不断进化并对现有药物产生抗药性,而天然产物为抵抗细菌性和真菌性疾病提供了新药研究的先导化合物。概述近年来抗细菌和抗真菌的天然产物及其生物活性的研究进展,为该类药物的深入研究和开发利用提供数据支撑和参考。     

乙型肝炎后肝硬化患者血清可溶性白介素-2受体水平的变化

目的　了解肝炎后肝硬化患者血清可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)水平的变化及其与肝炎活动的相关性。方法　采用酶联免疫法测定 3 7例乙型肝炎后肝硬化患者血清sIL 2R水平。结果　乙型肝炎后肝硬化患者血清sIL 2R水平显著增高 (P <0 0 1) ,并与血清丙氨酸转氨酶水平呈正相关 (r =0 3 8,P <0 0 5 )。结论　检测血清sIL 2R对了解免疫功能状态以及判断病情有一定价值     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎抢救作用

目的探讨恩替卡韦对慢性重症肝炎的疗效和抢救作用。方法对64例慢性乙型重型肝炎患者分为对照组（32例）和治疗组（32例）,分别采用综合治疗和加用恩替卡韦（ETV）的治疗（0.5mgqd）,每周观察肝功能（Tb、ALT、AST、Alb、PT）,HBVM及HBVDNA,以及患者显示疗效的时间节点、好转率,进行统计分析。结果恩替卡韦治疗者降低HBVDNA较明显,1～2周为疾病高峰,3～4周高峰渡过、肝功能改善有显著性差异,好转率不断增加。结论一般重肝3～4周仍然疾病高峰,但ETV治疗组3～4周肝功能改善、组间疗效差异有显著性,提前渡过危险期,提示有一定的抢救作用。     

荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者舌象色度分析

目的观察和探讨荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者、非肺癌患者与正常人的舌象色度的关系。方法选取60例镜下表现为荧光减弱的患者,根据病理分为肺癌组、非癌组,选取30名健康人为对照,同时在肺癌组中根据病理角度分为腺癌组、鳞癌组,根据治疗角度分为小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组。以数码相机摄取患者的舌象,在计算机图像处理软件中测定舌象色度在RGB色彩模式下的数据,并分析处理这些数据。结果①所有患者舌象色度的R/R+G+B、B/R+G+B均大于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。②肺癌组舌象色度的B/R+G+B值明显大于非癌组,差异具有统计学意义(P0.05),非肺癌组R/R+G+B值大于健康组,差异具有统计学意义(P0.05)。③腺癌组舌象色度的R+G+B数值高于鳞癌组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论荧光气管镜检查荧光减弱患者舌象红于健康人群;肺癌患者的血瘀舌表现要高于非肺癌患者,也高于健康人群;肺腺癌患者较可能出现少苔或无苔表现。