大蓟化学成分及药理活性研究进展

大蓟Cirsii Japonici Herba的化学成分主要为黄酮类、甾醇类、木脂素类、长链炔烯醇类、苷类和挥发油类化合物,有凝血止血、降血压、抗肿瘤等药理作用。通过在Sci Finder、中国知网、Pub Med等数据库中检索1977—2017年大蓟草的化学成分和药理作用研究相关文献并进行整理归纳,为大蓟的药效物质基础研究和开发利用提供参考。     

参芎葡萄糖注射液对H2O2诱导的HUVEC细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨参芎葡萄糖注射液(Shenxiong glucose injection,SGI)对H_2O_2诱导的人脐静脉上皮细胞(HUVEC)细胞氧化模型损伤的保护作用及其机制。方法:体外培养HUVEC人脐静脉内皮细胞,用H_2O_2(130 mmol·L~(-1))处理0.5 h,建立HUVEC细胞H_2O_2氧化损伤模型。SGI组HUVEC细胞用(6%,8%,10%)SGI预处理6 h后,再用H_2O_2处理0.5 h。用MTS法检测细胞存活率;用ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力;用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测凋亡相关基因及蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA和蛋白表达情况。结果:在130 mmol·L~(-1)H_2O_2作用细胞0.5 h的情况下,细胞存活率降低至50%左右,降低的程度合适,且实验结果重复性好,因此后续实验用该条件建立氧化损伤模型。与H_2O_2组比较,SGI预处理6 h能显著升高细胞存活率(P0.05,P0.01),减少LDH的外漏和MDA的生成(P0.05,P0.01),显著增加SOD,GSH-Px和CAT的活性(P0.05,P0.01)。RT-PCR和Western blot结果表明,SGI能显著上调Bcl-2的表达(P0.05,P0.01),下调Caspase-3,Bax的表达(P0.05,P0.01)。结论:参芎葡萄糖注射液能保护HUVEC细胞对抗H_2O_2诱导的氧化损伤,具有一定的剂量依赖关系,其作用机制可能与抑制细胞凋亡有关。     

2种手术入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的效果比较

目的:探讨掌侧、背侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:将70例桡骨远端骨折患者按手术入路不同分为掌侧入路组和背侧入路组.掌侧入路组36例,背侧入路组34例,比较2组手术效果.结果:2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);2组之间掌倾角、尺偏角及桡骨长度与术前比较,3项指标都明显改善(P<0.05),组间比较无统计学价值(P>0.05).结论:掌侧或背侧入路治疗桡骨远端骨折都能获得相近的临床疗效.     

单节段颈前路椎间盘切除融合术后K线倾斜角变化的研究

目的探讨单节段颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)术后K线倾斜角的变化及其意义。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年7月因颈椎病行ACDF的患者38例。测量术前、术后以及随访的T1倾斜角(T1s)、C2-C7Cobb角、C2-C7矢状面轴向垂直距离(C2-C7SVA)和K线倾斜角。采用颈椎功能障碍指数(NDI)评分评价临床预后。分析矢状位参数之间以及与NDI评分的相关性。结果 (1)在ACDF术后矢状位参数中,K线倾斜角与C2-C7SVA(r=0.405,P=0.000)、T1倾斜角(r=0.723, P=0.000)呈正相关;C2-C7Cobb角与C2-C7SVA(r=-0.216, P=0.041)和T1倾斜角(r=-0.220, P=0.037)呈负相关;C2-C7SVA与T1倾斜角呈正相关(r=0.211, P=0.045)。术前与术后K线倾斜角差异有统计学意义(P <0.01)。(2)在颈椎矢状位参数与NDI评分的相关性分析中,术前NDI评分与术前C2-C7SVA(r=0.517,P=0.000)、K线倾斜角(r=0.482,P=0.000)呈正相关;随访NDI评分与术后T1倾斜角(r=0.253,P=0.016)、C2-C7SVA(r=0.316,P=0.002)、K线倾斜角(r=0.480,P=0.000)呈正相关。线性回归模型显示,当随访K线倾斜角> 19.18°时,随访NDI评分> 25(R2=0.230,P=0.000)。结论 K线倾斜角是评价颈椎矢状面平衡、预测单节段ACDF临床预后的另一项重要指标。当K线倾斜角> 19.18°时,患者的临床预后可能较差。     

熬夜是健康的大忌

《红楼梦》第七十六回"凸碧堂品笛感凄清凹晶馆联诗悲寂寞"中写道,贾府中秋赏月,聚会到四更天.尤氏欲说个笑话:"正说到这里,只见贾母已朦胧双眼,似有睡去之态.尤氏方住了,忙和王夫人轻轻的请醒.贾母睁眼笑道:'我不困,白闭闭眼养神.你们只管说,我听着呢.'王夫人等笑道:'夜已四更了,风露也大,请老太太安歇罢.明日再赏十六,也不辜负这月色.'贾母道:'那里就四更了?'王夫人笑道:'实已四更,他们姊妹们熬不过,都去睡了.'贾母听说,细看了一看,果然都散了,只有探春在此.贾母笑道:'也罢.你们也熬不惯,况且弱的弱,病的病,去了倒省心.只是三丫头可怜见的,尚还等着.你也去罢,我们散了.'"     

一碗"鸡髓笋"讨贾母欢心《红楼梦》与中医药(之一百一十五)

《红楼梦》第七十五回"开夜宴异兆发悲音赏中秋新词得佳谶"中描写,贾母用膳,各房皆按惯例孝敬了几道菜品,"说话之间,早有媳妇丫鬟们抬过饭桌来,王夫人尤氏等忙上来放箸捧饭.     

护理硕士研究生临床实践能力提升方案的实施及效果评价

目的开发、实施护理硕士研究生临床实践能力提升方案,并对其进行效果评价。方法以"布鲁姆教学目标分类理论"为框架拟定护理研究生临床实践能力提升方案,将其应用于2012~2013级44名护理硕士研究生(干预组)的临床教学,与2010~2011级接受常规临床实习培训的85名硕士研究生(对照组)进行对比。应用中文版护士行为目标达成度评价量表(中文版NPGA)、中文版护理问题对应行动自我评价量表(中文版OPSN)对两组进行测评。结果干预组在中文版NPGA和中文版OPSN 2个量表中除共情及共同参与、团队角色2个维度外,其他维度得分及量表总分高于对照组(均P0.05);干预组实习手册案例记录书写合格率显著高于对照组(P0.05);干预组对临床实践能力提升方案的认可率达86.4%~100%。结论临床实践能力提升方案有助于提高护理硕士研究生临床实践水平,是其提高临床实践能力的有效模式和途径。     

“脑肠同调”治法在常见脾胃病中的运用

正1977年,乔治·恩格尔教授基于生物医学模式的局限性,提出了一个新的医学模式——生物心理社会医学模式~([1])。随着对疾病认识的不断深入,生物心理社会医学模式逐渐得到广泛重视和认可,此与中医"整体观"理论不谋而合。在此背景下,我们对于脾胃病的认识逐渐多维度化,例如,《罗马IV:功能性胃肠病》~([2])中将功能性胃肠病(Functional gastrointestinal diseases,FGIDs)定义为"肠-脑互动紊乱",并已成为国际社会的广泛共识。魏玮教授长期从事中医药防治脾胃病研究,对常见脾胃病的治疗具有丰富经验和独到见解。魏玮教授以中医整体观为宗旨,以多年的临床实践和机制研究为基础,     

温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征大鼠GFAP、BDNF表达的影响

目的 观察温肾健脾调枢方对脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,从实验角度探讨该方对IBS-D的疗效及作用机制.方法 72只Wistar大鼠随机分为6组:正常组(NG)、模型组(MG)、中药高中低剂量组(WHG、WMG、WLG)和匹维溴铵对照组(CG),每组12只.除NG外,其余各组均采用避水应激+番泻叶灌胃法建立脾肾阳虚型IBS-D大鼠模型.造模结束后,中药治疗组分别予温肾健脾调枢方高、中、低剂量灌胃,CG予匹维溴铵灌胃,MG、NG予等体积生理盐水灌胃,疗程10d.观察各组大鼠排便粒数、内脏敏感性和组织病理学,免疫组化检测结肠组织中GFAP、BDNF表达.结果 治疗结束,WHG、CG和WMG排便粒数显著少于MG (P ＜0.01),且WHG少于CG (P ＜0.05);60、80 mmHg时各组大鼠腹壁撤退反射(AWR)评分表现出差异,各治疗组AWR评分低于MG (P ＜0.05),且WHG低于CG(P＜0.05);组织病理学观察MG和WLG黏膜可见轻度水肿;各治疗组大鼠结肠组织GFAP表达均低于MG (P ＜0.05),且WMG低于CG(P＜0.05);WHG、WMG和CG结肠组织BDNF表达低于MG (P ＜0.05),且WHG低于CG (P＜0.05).结论 温肾健脾调枢方能够减少IBS-D大鼠排便粒数、降低内脏敏感性,其治疗机理可能是通过影响结肠组织中GFAP、BDNF的表达,进而起到调节内脏敏感性的作用.     

急诊输尿管镜碎石术与ESWL治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效评价

目的 比较急诊输尿管镜下气压弹道碎石术（ureteroscopic lithotripsy,URSL）与体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析本院近3年来45例急诊URSL（URSL组）以及51例急诊ESWL（ESWL组）治疗输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者的临床资料,比较其疼痛缓解率、一次性碎石成功率、术后2周结石排净率、并发症发生率等指标.结果 URSL组和ESWL组疼痛缓解率分别为95.56％（43/45）和78.43％（40/51）（P＜0.05）,URSL组一次性碎石成功率和术后2周碎石排净率分别为93.33％ （42/45）、97.78％ （44/45）,明显优于ES-WL组的78.43％ （40/51）、82.35％（42/51）（P＜0.05）;URSL组术后有2例发生尿路感染,ESWL组术后有4例发生肉眼血尿,两组术后均未出现发热、输尿管穿孔、撕裂等并发症（P＞0.05）.结论 对于结石直径＞l0mm的输尿管中下段结石并急性肾绞痛患者,急诊输尿管镜术疗效优于体外冲击波碎石术;首选输尿管镜术治疗此类患者具备一定的临床推广价值.