胃癌组织及其临床P^16INK4、P^21WAF-1和意义PCNA的表达

恶性肿瘤的发生与各种基因蛋白共同影响细胞的增殖和分化密切相关。肿瘤抑制基因失活是导致正常上皮恶性变的重要原因。P^16和WAF-1均为影响细胞增殖的肿瘤抑制基因，其表达的蛋白分别为P^16INK4和P^21WAF-1。增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)直接参与细胞增殖过程中的DNA复制，其含量变化可反映细胞的增殖活性。2003年6月至2004年3月，我们检测了65例胃癌患者癌组织中P^16INK4、P^21WAF-1和PCNA蛋白的表达情况，旨在探讨其与胃癌发生发展的关系。     

Igf2r及Mest印迹基因在供核细胞中的表达及意义

目的：探讨细胞传代培养对胰岛素样生长因子Ⅱ受体（insulin-like growth factor Ⅱ receptor,Igf2r）和Mest基因表达的影响,以及它们在不同部位来源的成纤维样细胞（fibroblast-like cells）中的表达。方法：利用实时定量PCR法检测印迹基因Igf2r和Mest在来源于鼠耳和尾尖的成纤维样细胞中的表达。结果：在鼠尾成纤维样细胞的传代培养中,随着培养代数的增加,Igf2r的表达减弱,Mest的表达无明显变化;Igf2r在鼠尾成纤维样细胞中的表达高于鼠耳。结论：传代培养影响Igf2r基因的表达,Igf2r在不同部位来源的成纤维样细胞中的表达具有差异,为供核细胞的选择及后续的基因印迹研究奠定了基础。     

云南省楚雄州1996-2013年HIV感染者和AIDS病人死亡资料分析

目的 回顾分析楚雄州(1996-2013)年艾滋病死亡病例情况,了解艾滋病死亡病例的死因构成,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 从“国家艾滋病综合防治数据信息系统”下载截至2013年12月的艾滋病死亡历史卡片,对人口学特征、感染途径、死亡原因、存活年限进行分析.结果 楚雄州(1996-2013)年累计报告艾滋病死亡病例496例;男性占73.19％,汉族占84.27％;职业分布以农民和待业人员为主,占45.36％,36.09％,职业分布间具有统计学意义(P＜0.01);死亡年龄主要集中在30～岁年龄段(42.54％)和40～岁年龄段(30.44％),各死亡年龄段间差异具有统计学意义(P＜0.01);感染途径以注射吸毒(55.65％)和经性传播(44.15％)为主,差异具有统计学意义(P＜0.01);死亡原因以艾滋病相关疾病死亡(36.69％)和吸毒过量(28.23％)为主;艾滋病确认阳性至死亡间隔时间最长病例为18年,最短存活时间病例仅为6天.结论 楚雄州艾滋病病例发现时间晚,病人存活年限短,死者主要表现出以艾滋病相关的症状;提示应尽早完善艾滋病死亡病例数据收集系统及方法,建立规范的艾滋病死亡原因分类报告标准;提高艾滋病随访质量,加强宣传教育,落实好国家“四免一关怀”政策,有效控制艾滋病流行传播.     

沙立度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤22例疗效观察

目的观察采用沙立度胺联合VAD方案治疗初发多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效。方法对22例初发MM患者采用沙立度胺联合VAD方案化疗,每21d为1个疗程,1个疗程后间歇4周,观察疗效及药物毒副反应。结果治疗3个疗程后,22例患者部分缓解27．2％（6／22）、进步54．5％（12／22）、总有效率为81．8％（18／22）。毒副反应为骨髓抑制,指端麻木及便秘等。结论沙立度胺联合VAD方案治疗初发MM患者疗效较好,值得临床推广。     

FEZ1基因在食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤抑制基因FEZ1在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌临床病理特征之间的关系。方法采用原位杂交法检测50例食管鳞癌及正常食管组织中FEZ1 mRNA的表达情况,采用Western blot法检测FEZ1蛋白在低分化食管癌细胞株EC-1和高分化细胞株EC9706中的表达,分析其与食管鳞癌患者各临床病理指标的关系。结果FEZ1 mRNA在食管鳞癌组织中的阳性表达率为42.0%,显著低于正常食管组织(86.0%)(P=0.000);随肿瘤分化程度的升高,FEZ1 mRNA的阳性表达率也逐渐增加(P=0.007),并且其在食管鳞癌组织中的阳性表达率与淋巴结转移密切相关(P=0.013)。Western blot结果显示FEZ1蛋白在食管癌低分化细胞株中的表达水平低于食管癌高分化细胞株,但差异无统计学意义(P=0.062)。结论在食管鳞癌组织中存在FEZ1基因的失表达,其缺失与食管鳞癌的分化和转移有关。     

表观遗传修饰剂对重构胚发育的影响

自从"Dolly"绵羊克隆成功后,先后有哺乳动物鼠、猪、牛、狗、马等克隆成功的报道,但目前哺乳动物体细胞核移植成功率仍很低,其主要与卵母细胞对供体核的不完全重编程有关.核重编程主要表现为供体核基因的表观遗传改变并指导重构胚胎的正常发育.在核移植过程中,体细胞(供核细胞)携带着其组织所特有的表观遗传修饰标志,这种标志在核重编程中必须被清除.去除供核细胞先前的表观遗传标志能够提高重构胚的体外发育率[1].在核重编程中假如表观遗传修饰标志清除或重建失败,将导致重构胚全能性消失、从而影响后期分化和发育[2].核移植后供体细胞核的重新程序化是否完全是成功产生克隆动物的先决条件[3].表观遗传修饰主要包括3个方面:DNA甲基化,RNA相关性沉寂和组蛋白翻译后修饰,其中DNA甲基化和组蛋白乙酰化在体细胞核移植中研究较多.DNA甲基化能引起染色质结构、DNA构象、DNA稳定性及DNA与蛋白质相互作用方式的改变,从而控制基因表达;组蛋白乙酰化与基因活化以及DNA复制相关,组蛋白的去乙酰化和基因的失活相关.在体细胞克隆过程中加入适量的表观遗传修饰剂,干预DNA甲基化和组蛋白乙酰化过程,将有可能影响重构胚的体内外发育.     

Smac和Caspase-7在甲状腺乳头状细胞癌中的表达及意义

目的探讨Smac和Caspase-7在甲状腺乳头状细胞癌中的作用及其临床意义。方法采用免疫组织化学的方法检测55例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿组织及20例正常甲状腺组织中蛋白的表达。结果甲状腺乳头状癌癌变过程中Smac在癌组织及结节性甲状腺肿组织中蛋白的表达率高于正常黏膜组织,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;Caspase-7在癌组织及结节性甲状腺肿组织中蛋白的表达率低于正常黏膜组织,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。Smac、Caspase-7的表达呈正相关关系。结论联合检测Smac、Caspase-7的表达有可能成为早期诊断甲状腺乳头状癌和判断预后的分子指标之一。     

RECK在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿组织中的表达及意义

目的检测金属蛋白酶抑制基因RECK在甲状腺癌及结节性甲状腺肿组织中的表达,探讨其在甲状腺癌诊断和免疫治疗中的意义。方法采用免疫组织化学方法检测55例甲状腺乳头状癌、20例结节性甲状腺肿及20例正常甲状腺组织中RECK的表达。结果RECK在甲状腺正常组织中的表达显著高于其在甲状腺癌及结节性甲状腺肿组织中的表达,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RECK在甲状腺癌组织中的低表达及其分布的特点可为甲状腺癌的诊断提供帮助。     

新型光纤二氧化碳激光豚鼠鼓膜造孔术实验学研究

目的研究新型光纤二氧化碳(CO2)激光行鼓膜造孔术的可行性及对内耳结构和功能的影响。方法 40只豚鼠随机分为4组(1、2、3 W和3 W+生理盐水组),前3组使用不同功率激光(1、2、3 W)在左耳鼓膜紧张部前下圆形造孔,第4组在左耳鼓室内注射生理盐水后再行3 W激光打孔。右耳均使用细针机械圆形造孔。比较各组穿孔愈合时间,术前和术后即刻、术后2周处死前行听性脑干反应检查了解听觉功能,术后2周行扫描电镜观察毛细胞超微结构的变化。结果 CO2激光造孔愈合时间较机械造孔明显延长(P<0.01);3 W组激光造孔后出现耳蜗局部炭化,听阈不可逆升高,耳蜗外毛细胞静纤毛倒伏和脱落。鼓室注射生理盐水后行3 W激光鼓膜打孔也出现听阈不可逆升高,但是术后2周听阈有部分恢复,耳蜗毛细胞损伤轻微。结论新型光纤CO2激光豚鼠鼓膜造孔术只要激光功率选择合适,临床治疗分泌性中耳炎伴有鼓室积液更安全、有效。     

医学模式与哲学

医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下观察与处理医学问题的思想与方法 ,是对人类健康与疾病总体的特点和本质的概括 ,它的核心是医学观。而医学科学研究和卫生工作实践 ,必然是在一定的医学观影响下开展的。要建立正确的医学观 ,必须从哲学角度深刻认识和理解医学模式 ,以利于医务工作者实际工作的深入。1　用发展的辩证的观点看医学模式的转变医学模式的转变是随着自然科学技术和自然观的发展而转变的 ,每一次转变都是与当时的历史条件、历史状况相适应的 ,都体现着辩证发展的过程。从历史上看 ,医学模式经历了几个阶段。1 .1　自然…