蒙特卡罗模拟法评价第一代头孢菌素预防手术部位感染的给药方案

目的：探讨第一代头孢菌素预防Ⅰ类切口手术部位感染的既往方案在目前微生物药敏下的预防效果。方法：基于药动学/药效学（PK/PD）理论利用蒙特卡洛模拟法进行探讨。以头孢唑林和头孢噻吩为考察药物，金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和链球菌属为目标菌群，给药间期内游离药物浓度位于最低抑菌浓度（MIC）之上的时间占一个给药间期的百分比（fT>MIC）为PK/PD靶指数，利用蒙特卡罗模拟头孢唑林和头孢噻吩既往方案对抗目标菌群达到PK/PD靶指数的累积反应分数（CFR）≥90%为标准探讨给药策略及预防效果。结果：对于成人（体质量以60 kg计），头孢唑林仅“1 g，q 2 h”“2 g，q 4 h”“3 g，q 4 h”和“术前1 g；术中0.5 g，q 2 h”的方案，头孢噻吩仅“2 g，q 3 h”和“术前2 g；术中1 g，q 3 h”的方案对各目标菌群的CFR≥90%，两者其他的既往方案均无法达到CFR≥90%标准。结论：应用第一代头孢菌素预防Ⅰ类切口手术部位感染时，应注意选择合适的给药方案（CFR≥90%），以确保预防效果。     

香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效观察

目的本次实验将采用香砂六君子汤加减联合兰索拉唑对脾胃虚弱型消化性溃疡和患者开展临床治疗,分析治疗成效。方法本次实验选取了2018年1月至2019年1月前来本院就诊的患者,其均为脾胃虚弱型消化性溃疡人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了80例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用兰索拉唑措施,观察组则为香砂六君子汤加减联合兰索拉唑,分析中西医治疗成效。结果从治疗质量上看,观察组患者的治疗总有效率为95.0%,对照组为82.5%,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P <0.05)。与此同时,在半年内的复发率调查上,观察组患者的发生率为7.5%(3/40),明显低于对照组的15.0%(6/40),因此,我们认为观察组治疗方案更佳。结论采用香砂六君子汤加减联合兰索拉唑的治疗方案是中西医结合的一种措施,有利于改善脾胃虚弱型消化性溃疡患者的临床病症,提升治疗的有效率,控制疾病复发,具有积极作用。     

唑来膦酸注射液治疗糖尿病性骨质疏松疗效以及安全性Meta分析

目的:评价唑来膦酸注射液治疗糖尿病性骨质疏松(Diabetic Osteoporosis,DO)的临床疗效及安全性。方法:依据Meta分析要求,对CBM、CNKI、PubMed、Springer、Embase Databases、Cochrane Library、中国科技论文统计与分析网、专利数据库等进行检索,纳入以唑来膦酸注射液作为主要干预措施治疗原发性骨质疏松症临床试验的研究文献,检索年限从建库至2018年8月,检索资料由两名研究人员独立进行提取,若有分歧,则由第三方协助并解决;采用Review Manager 5.3对有效性、骨密度进行系统评价。结果:最终纳入12篇文献,受试者共1034例。Meta分析结果显示,治疗组各项血液指标[包括血钙、血磷、血清I型胶原C末端肽(s-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、血清骨钙素蛋白(BGP)]显著优于对照组,差异具有统计学意义。治疗组不同部位的视觉模拟评分(VAS)、骨密度值(腰椎、股骨颈、股骨大转子、华氏三角区)的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义。6篇文献发现明确的唑来膦酸注射液引起的药品不良反应,且对症治疗后症状均可消失。结论:唑来膦酸注射液对治疗DO有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出肯定性结论。     

埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果分析

目的探究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法将92例消化性溃疡患者随机分为对照组和治疗组(2014年10月至2016年10月),每组46例。治疗组患者在常规治疗的基础上采用埃索美拉唑治疗,对照组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑治疗。结果对照组治愈20例,好转17例,临床治愈率及有效率分别为43.48%和80.43%,治疗组治愈32例,好转11例,临床治愈率及有效率分别为69.57%和93.48,差异显著(P<0.05);对照组患者Hp(幽门螺旋杆菌)转阴率、根除率分别为84.78%和65.22%,均显著低于治疗组的100.00%和97.83%,差异显著(P<0.05);对照组患者1年内复发率为19.57%,显著高于对照组的6.52%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者仅6例患者出现不良反应,不良反应发生率为13.04%明显低于对照组的28.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑能够快速缓解患者临床症状,提高患者Hp的转阴率及根除率,不良反应发生率低,且1年内疾病复发率低,远期效果良好,具有临床使用及推广价值。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的近期疗效观察

目的分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的近期临床效果。方法我院2017年9月至2018年9月接收十二指肠溃疡患者84例。研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组,两组患者均有42例。对照组患者采取常规方法治疗,观察组患者则使用兰索拉唑治疗。对比分析两组患者的临床效率。结果经统计,对照组患者治疗有效率为78.6%,低于观察组患者100.0%,检验数据P<0.05,具有统计学意义;且观察组患者HP根除率要高于对照组,检验P<0.05,符合统计学意义。结论采用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡,近期效果较理想,且还能够提高HP根除率,有利于患者康复,临床应用价值较高。     

阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效观察

目的观察阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选取我院收治的青少年抑郁症患者100例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例。单纯采用舍曲林治疗对照组,基于此联合阿立哌唑治疗观察组。比较两组治疗前后HAMD评分变化以及不良反应。结果两组治疗前HAMD评分对比差异不显著,且P>0.05;而治疗后观察组HAMD评分较对照组显著降低对,且P<0.05。观察组不良反应率6.0%较对照组18.0%显著较低,且P<0.05。结论阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效非常显著,既能有效改善患者抑郁症状,又能减少各种不良反应,因而安全性较高,值得临床应用推广。     

依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为对照组和联合组,对照组30例给予依达拉奉治疗,联合组30例在对照组治疗基础上加用阿加曲班治疗,观察2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况,血管再通情况,NIHSS量表评分、ADL量表评分情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后SOD水平均明显升高,MDA水平均明显降低,且联合组治疗后各指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05);治疗后联合组血管再通情况显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后HINSS量表评分明显降低,ADL量表评分明显增加,且联合组治疗后各项评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0. 05);联合组的总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死可有效减轻临床症状,促进血管再通,改善神经功能缺损及日常生活能力,调节SOD及MDA水平,值得进一步推广、应用和研究。