参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

[目的]系统评价参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网(1982~2015)、万方(2001~2015)、维普(1989~2015)、读秀(1996~2015)、PUBMED(1991~2015)、PLoS公共医学科学图书馆(1991~2015)、PMC美国国家医学图书馆生命科学期刊(1991~2015)等数据库,收集参苓白术散联合西药治疗UC的随机对照试验(RCT),由2位评价者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10个文献,包含884例患者。参苓白术散联合西药组在治疗UC的总有效率[OR=3.30,95%CI(2.25,4.82),P0.01]、显效率[OR=2.02,95%CI(1.54,2.65),P0.01]均优于对照组,有效率与对照组相近[OR=1.08,95%CI(0.78,1.50),P=0.64],无效率则低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.21,0.44),P0.01]。差异有显著统计学意义。漏斗图分析不对称,表明存在发表性偏倚。[结论]参苓白术散联合西药组治疗UC的疗效优于对照组。     

柴平汤治疗功能性消化不良30例

目的:观察柴平汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例应用柴平汤治疗;对照组30例应用多潘立酮治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、63.3%(P<0.05);两组治疗前后症状总积分比较:治疗前后症状总积分治疗组分别为(10.3±1.9)分、(6.5±2.3)分;对照组分别为(9.6±2.3)分、(7.4±2.1)分;两组治疗前后总积分比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:柴平汤以疏肝健脾为主的中药组方,具有调整胃肠功能、增强免疫力及调节内分泌、高级神经活动的药理作用,改善临床症状,提高治疗效果。     

桑白皮各化学拆分组分化学成分研究

目的：研究桑白皮各化学拆分组分的化学成分。方法：利用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、MCI Gel CHP-20、硅胶柱等柱色谱技术以及制备液相技术,对桑白皮化学拆分组分进行分离纯化,并根据其理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构。结果：从桑白皮各拆分组分中共分离并鉴定了23个化合物的结构,其中从30%乙醇组分中分离得到16个单体化合物,分别为：香草酸（1）,3,4-二甲氧基苯酚（2）,苯甲酸（3）,丁香酸（4）,kelampayoside A（5）,对羟基苯丙酸（6）,咖啡酸（7）,氢化阿魏酸（8）,6,7-二羟基香豆素（9）,5,7-二羟基香豆素（10）,桑色素-7-O-β-D-葡萄糖苷（11）,liriodendrin（12）,2,3-反式二氢桑色素（13）,2,3-顺式二氢桑色素（14）,2,3-反式二氢槲皮素（15）,2,3-顺式二氢槲皮素（16）;从50%乙醇组分中分离得到4个单体化合物,分别为：东莨菪亭（17）,桑色素（18）,山奈酚-7-O-β-D-葡萄糖苷（19）,伞形花内酯（20）;从80%乙醇组分中分离得到3个单体化合物,分别为：桑根酮R（21）,cis-mulberroside A（22）,白藜芦醇（23）。结论：化合物2,4-6,11,16,19为首次从该植物中分离得到。     

各型肝病患者血清PCⅢ,HA,Ln RIA及其临床意义

肝纤维化是慢性肝炎后期重要的病理改变最终叮导致肝硬化。由于肝纤维化早期可被降解逆转,因此慢性肝纤维化的早期诊断对肝硬化的防治具有重要意义。寻找肝纤维化的血清标志物,为临床提供一种既敏感,又非创伤性的诊断方法已成为目前研究的热点。本文采用放免法对147例肝病患者联合检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(Ln)含量,旨在分析探讨其对肝损伤肝纤维化时的临床诊断价值和意义。 对象和方法 一、对象:肝炎诊断按1990年5月上海病毒性肝炎会议修订标准。正常人组共104例(男65,女39)均为健康体检者,平均年龄37.3岁(21～57岁)。147例患者均是我院的住院病人,急性肝炎(CAH)39例,慢性迁延型肝炎(CPH)54例,慢性活动型肝炎(CAⅡ)29例,肝炎后肝硬化(LC)25例。排除肾脏、结缔     

脑外伤后记忆功能损害的特征

目的研究中-重型闭合性颅脑外伤后患者记忆功能损害的特点,了解人类记忆的本质,为患者康复提供有理论意义的依据。方法应用程灶火编制的多维记忆评估量表(MMAS)和自制测试工具一套,采取将脑外伤患者组与正常者对照组进行比较的研究方法。结果患者组外显记忆损害严重而内隐记忆趋于正常;两组被试在深层意义加工中的外显记忆均强于在浅层表面加工中的外显记忆,其中患者组需付出更多的认知努力,而记忆效率却不及对照组。结论脑外伤患者记忆功能呈损害和保存双重性,损害的是自由回忆和再认等外显记忆,以及深层加工的效率,保存的是不自觉的内隐记忆,以及深层加工强于浅层加工的语义易化能力。     

肝胆疾病患者的营养风险评估

肝胆疾病患者常常面临着一定的营养风险,风险的高低直接影响患者的预后。通过营养风险评估,判断其是否需要营养干预,并根据评估的结果提供合理的营养支持。目前临床上使用的方法有多种,但尚缺乏公认的用于肝胆疾病患者的营养风险评估工具。本文评价和比较了常用的复合指标营养风险评估工具,并重点介绍了欧洲营养风险评估工具(NRS2002)。     

食管癌和贲门癌术后内镜直视置入十二指肠营养管和胃管的体会

目的探讨食管癌和贲门癌术后发生吻合口瘘、各种原因导致胃排空障碍限制经口进食时，肠内营养支持及胃液引流的有效途径。方法回顾性分析我院32例食管癌及贲门癌胃癌术后病人胃镜直视下置入鼻一十二指肠营养管及胃管的临床资料。结果本组经胃镜同时置入营养管及胃管成功率100％（3262），平均置管操作时间20min，无并发症发生。结论食管癌及贲门癌术后胃镜直视置入鼻-十二指肠营养管和胃管、方便安全、成功率高、并发症少。     

慢性肝病患者红细胞免疫功能的研究

目的 探讨慢性肝病患者红细胞免疫粘附功能的变化。方法 检测73例慢性乙型肝炎及肝硬化患者红细胞C_3b受体花环形成率(RBC-C_3bRR)、红细胞免疫复合物花环形成率(RBC-ICRR)及患者的循环免疫复合物(CIC)水平。结果 与正常对照组相比,RBC-C_3bRR在慢性肝炎中、重度及肝硬化患者中明显下降(P<0.01),在慢性肝炎轻度也有显著下降(P<0.05)。而RBC-ICRR在慢性肝炎中重度及肝硬化患者中明显升高(P<0.05)。各型肝病患者CIC均明显升高。结论 慢性肝炎患者的红细胞免疫粘附功能有明显改变,其意义有待进一步研究。     

复方泛影葡胺对肠切除肠吻合术后患者早期肠功能复苏的影响

目的 探讨复方泛影葡胺在肠道手术后早期肠功能复苏中的作用。方法 腹部外伤后行肠切除肠吻合术后患者80例为研究对象。随机分为研究组及对照组各40例。均放置鼻空肠管至Treitz韧带以下,对照组术后第1天直接开始肠内营养,研究组先以复方泛影葡胺60~80 ml鼻饲,其后序贯肠内营养支持。观察两组一般临床指标(血常规、血清转氨酶、白蛋白、血尿素氮、肌肝、胆固醇、甘油三酯)、术后肛门排气时间、肠黏膜通透性改变,术后第1、3、7天经胃管注入亚甲蓝,观察尿液出现蓝色的时间以观察肠道吸收功能。结果 两组均无严重不良反应,对照组2例、研究组1例出现机械性肠梗阻,均退出研究。营养支持前后两组患者的一般临床观察指标均无明显变化。研究组平均肛门排气时间明显短于对照组[(1.8±0.3)d vs(3.2±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天对照组肠黏膜通透性明显升高(P<0.05)。研究组与对照组术后血浆D-乳酸水平第3天[(36.8±15.7)mg/L vs(56.6±12.5)mg/L],第7天[(21.9±16.8)mg/L、(42.5±17.4)mg/L],差异均有统计学意义(P均<0.01)。研究组肠内营养第1天、第3天管饲亚甲蓝后尿液出现蓝色时间为(6.3±0.6)h、(5.3±0.5)h,与对照组[(7.2±0.3)h、(6.9±0.4)h]比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后第7天研究组明显优于对照组[(4.0±0.3)h vs(6.2±0.5)h,P<0.05]。结论 复方泛影葡胺能促进肠切除肠吻合术后患者早期肠功能复苏,促进肠黏膜屏障恢复,可作胃肠道术后早期肠功能复苏的措施。     

分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(＞115 U/ml)患者在手术及¹³¹I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法 纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、¹³¹I治疗前、¹³¹I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者¹³¹I治疗后TgAb下降＞50%所需时间(T₅₀)的影响因素。结果 与前一时间点的TgAb相比,经手术、¹³¹I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅＞50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T₅₀仅与¹³¹I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论 手术及¹³¹I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。¹³¹I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行¹³¹I治疗有助于TgAb的下降。