胰岛素降低血糖水平对脑梗塞预后的影响

对合并有高血糖的急性脑梗塞患者，应用胰岛素治疗，以调控知糖水平，对抑止卒中进展，减轻迟发性神经功能损害，促进早期恢复有一定疗效，可改善脑梗塞患者的预后，对该治疗的机理进行了简单的讨论。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

目的　探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化及其意义。方法　临床确诊的脑梗死患者 75例 ,测量并计算其脑梗死体积 ,采集其发病后不同时间的静脉血 ,凝固后立即 3 0 0 0r/s离心 1 5min ,取血清 ,置 - 80℃保存 ,共 2 4 8份标本 ;对照组为同年龄组健康成人 ,共 30例 ,采集标本 30份。采用NSE酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度。数据用均数±标准差表示 ,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法。结果　①脑梗死组和对照组NSE浓度分别为 (7 2 5± 2 1 4 )ng/mL和 (3 97± 1 1 2 )ng/mL ,具有显著差异 (P <0 0 1 ) ;②血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关 ,梗死体积越大 ,NSE值越高 ,各组间比较 ,均P <0 0 5 ;③脑梗死后NSE呈现动态变化 ,发病 4h内变化不明显 ,6h后开始升高 ,2 4h后明显升高 ,2d时达高峰 ,并可持续到第 5～ 7天 ,1 4d时基本恢复到正常水平 ;④血糖水平与NSE之间有一定相关性 ,血糖水平高者 ,其NSE值亦高。⑤血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关 ,NSE高的患者 ,其 2周时的预后较差。结论　脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化 ,它与脑梗死的体积及患者的预后相关 ,且其变化早于影像学变化 ,可以作为脑梗死程度的依据之一 ,对确定临床治疗方案具有一     

甲亢伴低钾性周期麻痹56例分析

低钾性周期麻痹是常见的神经系统疾病，部分病例与甲状腺功能亢进(甲亢)关系密切。我院自1991年来共收治甲亢伴低钾麻痹56例，现结合文献，简要分析讨论如下。     

不同时间行局部亚低温治疗对脑出血患者运动功能的疗效比较

目的 探讨局部亚低温治疗对脑出血患肢体运动功能的影响。方法 对脑出血患，给予出血侧大脑半球局部亚低温治疗。与常规治疗组进行比较，统计治疗前及治疗后31d时Fuglo-Meyer(FMA)积分。结果 治疗31d时亚低温组患FMA积分较对照组有明显升高，治疗开始越早效果越好（P＜0．05）。结论 局部亚低温治疗对肢体运动功能恢复有效。     

局部亚低温对大鼠脑缺血组织钙调神经磷酸酶活性的影响

为探讨局部亚低温的脑保护作用，制备大鼠大脑中动脉脑缺血模型。分为常温组、FK－506组、亚低温组和正常对照组，测定缺血后不同时间脑组织中钙调神经磷酸酶（CaN）的活性。结果发现，常温组、FK－506组于缺血后6h CaN活性开始下降，而亚低温组CaN活性无明显变化，差异有显著意义。说明局部亚低温治疗可明显抑制缺血脑组织中CaN活性的变化，具有明确的脑保护作用。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

目的 探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及其临床意义。方法临床确诊的脑梗死患者75人,测量并计算脑梗死体积,采集其发病后不同时间的静脉血,凝固后立即3000r/s离心15min取血清,置-80℃保存,共248份标本;对照组为同年龄组健康成人,共30人,采集标本30份。采用神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度。数据用均数±标准差,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法。结果 (1)脑梗死组和对照组NSE浓度分别为(7.25±2.14)ng/ml和(3.97±1.12)ng/ml,具有明显差异,P<0.01;(2)血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关,梗死体积越大,NSE值越高,各组间均满足P<0.05;(3)脑梗死后NSE呈现动态变化,发病4小时内,变化不明显,6小时后 开始升高,24小时后明显升高,2天时大高峰,并可持续到5～7天,14天时基本恢复到正常;(4)血糖水平与NSE之间一定相关性,血糖水平高者,其NSE值亦高;(5)血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关,NSE高的患者,其2周时的预后较差。结论 脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化,它与脑梗死体积及患者的预后相关,且其变化早于影像学改变,可以作为判断脑梗死程度的依据之一,对确定临床治疗方案具有一定的指导意义。     

脑出血病灶侧局部亚低温与全头低温治疗的临床对比观察

目的　探讨局部亚低温治疗对脑出血患者预后的影响。方法　对脑出血患者 ,给予出血侧大脑半球局部亚低温治疗。设定制冷器温度为 8℃～ 12℃ ,计算颅内出血区温度为 33℃左右 ,治疗时间为 72h。与全头低温组和常温治疗组进行比较 ,统计治疗前及治疗后 5、14d时患者神经功能缺损程度评分 ,并测定治疗前及治疗后 3、5d时患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的含量。结果　治疗 5d和 14d时局部亚低温组、全头低温组、常温组患者神经功能缺损程度评分 (欧洲卒中量表 )较常温组有明显升高 ,5d时分别为 5 4 12±11 2 2 ,5 4 91± 10 0 7和 39 16± 8 71,14d时分别为 77 2 4± 2 0 32 ,75 2 3± 19 36和 5 1 4 1± 12 4 3,差异明显 (P<0 0 5 )。治疗 3d、5d时 ,3组血清NSE含量不同 ,3d时分别为 (15 5 3± 4 93)ng/ml,(16 2 1± 5 2 4 )ng/ml和(2 0 2 6± 9 0 4 )ng/ml;5d时分别为 (12 32± 4 0 3)ng/ml,(14 0 7± 4 31)ng/ml和 (18 12± 5 97)ng/ml ,差异显著(P <0 0 1)。结论　局部亚低温治疗对出血后的脑组织具有明显的保护作用 ,且无明显的并发症     

奥力保克引起抑郁症2例报告

例1：患者男性，52岁。因头昏半年，短暂发作性眩晕2周来我院就诊。神经系统检查无异常。头CT正常，TCD证实为椎一基底动脉供血不足。予以口服奥力保克10mg／晚。肠溶阿斯匹林75mg／晚。服药3个月后出现失眠、早醒、懒言少语、心烦、情绪消沉、悲观自责，对任何事物不感兴趣，认为活着没有意思。再次来院就诊。神经系统体检无定位体征，