健脾益肺方治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染40例临床研究

目的：观察健脾益肺方对非急性感染期小儿反复呼吸道感染（RRTI）的,临床疗效及对T细胞亚群、免疫球蛋白的影响。方法：将80例非急性感染期RRTI患儿随机分为2组各40例。对照组采用转移因子口服液治疗,治疗组采用健脾益肺方治疗,疗程均为12周,进行12月随访,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白,评价主症状评分,观察随访期内发作次数、每次发作病程。结果：总有效率治疗组为95．0％,对照组为77．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组发作次数及每次发作天数均少于对照组（P〈0．01）。2组主症状积分均较治疗前降低（P〈0．01）,治疗后治疗组积分亦低于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋、IgG、IgA等指标改善均优于对照组（P〈0．05,P〈O．01）。结论：非急性感染期RRTI采用健脾益肺方防治,能有效改善患者体质,提高免疫力,减轻临床症状,减少复发次数及每次发作时间。     

双下肢使用弹力绷带预防剖宫产椎管内麻醉后低血压的效果

目的观察双下肢使用弹力绷带对剖宫产椎管内麻醉后低血压的预防效果。方法便利选取2011年9月至2012年2月的100例择期剖宫产产妇,按手术日期单双日分为对照组和观察组各50例,麻醉前静脉输注羟乙基淀粉500ml,观察组椎管内麻醉后给予双下肢弹力绷带包扎,对照组未予处理;若发生低血压则给予静脉注射麻黄碱5mg,可重复使用。分别记录两组产妇麻醉后低血压发生率、最低收缩压、麻黄碱用量和产妇恶心呕吐反应等,胎儿分娩后行新生儿Apgar评分。结果对照组有32例（64％）、观察组有21例（42％）发生低血压,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中最低收缩压高于对照组,而麻黄碱用量和产妇恶心呕吐发生率则低于对照组（P〈0．05）;两组新生儿体质量及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产椎管内麻醉后双下肢使用弹力绷带,能减少椎管内麻醉后低血压发生率和减轻低血压程度。     

X线机高压电缆频繁击穿原因归纳

Ｘ线机高压电缆频繁击穿原因归纳新疆哈巴河县医院李忠孝，徐文平高压电缆频繁击穿的原因，在各专业书刊中已有不少报导。本人在实际工作中，得出经验将其做一归纳，供同道参考。突波电阻开路或触点接触不良；高压继电器先闭接点不先闭合或接点熔蚀后接触不良，及产生电弧...     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息是导致新生儿死亡的重要原因之一，窒息儿经过抢救复苏后，仍需精心护理，严密观察，防止再次出现意外。其主要护理措施如下。1给氧复苏后的新生儿，在24h以内随时可能再度发生窒息，因此必须严密观察，备好氧气，根据需要随时吸氧。若患儿仍处于严重状态，气管插管未拔除，则需继续高流量吸氧，并随时清除气管导管内的分泌物，保持呼吸道通畅；若患儿一般情况尚好，则需保持间歇吸氧。2静卧复苏后的新生儿，应按常规静卧3d，每日定时给予翻身，可进行床上振浴，但动作要轻，头皮血肿者给予冷敷。为防止颅内出血，常规给VK10mg肌…     

从十二例儿童死亡鉴定剖析农村保健工作的问题

农村的高婴儿死亡率已引起一定的重视,但就如何加强儿童保健工作.减少死亡的发生,尚少被注意。本文收集1987年至1992年6月经市(县)级医疗事故技术鉴定委员会(小组)鉴定的12例儿童死亡资料,就其主要因素与儿童保健工作之间的重要关系,作一初步探讨,以引起对儿保工作的支持和关注。1 资料与方法1.1 一般情况.12例死亡儿童中男9例(占75％),女3例(占25％);年龄一周内4例(占33.3％),1岁以内4例(占33.3％),1—3岁2例(占16.7％),3—6岁2例(占16.7％);居住地在农村10例(占83.3％),市郊2例(占16.7％);第一胎第一产8例(占66.7％);人工喂养率75％(未计一周内死亡的4例)。     

放线菌SPRI-70014杀草成分的研究

一株来源于江西土壤代号为SPRI-70014的放线菌发酵产物具有很强的杀草活性,本文采用溶剂萃取、硅胶柱层析及制备HPLC等手段对该菌株发酵产物的活性组分进行了活性跟踪分离,得到纯度大于98%化合物纯品,通过理化性质及波谱学分析,鉴定其结构为2-[2-(3,5二甲基-2-氧-环己基)-6-氧-四氢吡喃-4-基]-乙酰胺。并用除草剂生测标准化操作法(SOP)初步评价了该化合物除草活性。     

超声引导腹横肌平面阻滞用于剖宫产术术后镇痛的效果研究

目的：观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞用于剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,分为罗哌卡因组（Ⅰ组）和等量0.9%氯化钠溶液组（Ⅱ组）。手术完成后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有患者均行经静脉患者自控镇痛（PCIA）。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静态和动态视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录两组术后镇痛泵第一次按压时间、24 h镇痛泵按压次数、镇痛满意度、PCIA的用量以及不良反应的发生情况。结果两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静态VAS评分比较,差异无统计学意义（t分别=1.85、1.96、1.99、1.96、1.63,P均＞0.05）。Ⅰ组术后2 h、6 h、12 h和24 h时点的动态VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（t分别=4.46、4.95、5.13、3.08,P均＜0.05）。Ⅰ组术后镇痛泵第一次按压时间比Ⅱ组延迟（t=6.82,P＜0.05）,24 h镇痛泵按压次数比Ⅱ组少（t=6.17,P＜0.05）,镇痛满意度比Ⅱ组高（χ2=4.32,P＜0.05）,术后24 h内PCIA使用量比Ⅱ组更少（t=7.32,P＜0.05）。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率的比较,差异无统计学意义（χ2分别=0.23、0.10,P均＞0.05）。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产术患者的术后镇痛效果好,减少了PCIA的需要量。     

耳(指)血快速诊断肝癌临床应用价值的探讨

我们引进中国人民解放军兽医大学王映强研究的耳 (指 )血肝癌特异快速诊断法 (以下简称ＴＴＧＭ )。根据 1年多来临床检测病例分析讨论方法在临床应用的价值。现报道如下。1　资料与方法1.1　检测对象　 1988年 12月～ 1990年 5月南昌市一医院 ,江西省肿瘤医院患者 ,原发性肝癌 40例 ,其中男 3 2例 ,女 8例。年龄 14～ 81岁 ,3例经病理诊断 ,3 7例均为临床诊断。 (临床诊断系指临床 ＡＦＰ阳性 影象学检查阳性 )1.2　测定方法1.2 .1　测定指标　血清肝癌特异性γ ＧＴ同功酶。1.2 .2　仪器和试剂的来源　使用仪器和试剂均为中国人民解放军…     

鞘内注射硫酸镁对重度子痫前期患者腰麻剖宫产的影响

目的研究鞘内注射硫酸镁对重度子痫前期患者腰麻剖宫产麻醉效果的影响。方法 60例重度子痫前期、妊娠36周以上的初产妇,随机分为两组,每组30例。硫酸镁组鞘内注射0.5%布比卡因2 m L+舒芬太尼2.5μg+硫酸镁50 mg,对照组给予0.5%布比卡因2 m L+舒芬太尼2.5μg。若术中患者诉疼痛,静脉给予芬太尼1μg·kg-1,术后给予芬太尼自控镇痛。记录感觉和运动阻滞的起效时间、维持时间,麻醉持续时间,术后芬太尼用量,并观察不良反应及婴儿情况。结果硫酸镁组麻醉维持时间(233.4±17.2)min,运动阻滞持续时间(204.8±20.1)min,均长于对照组[(192.4±12.4)、(173.6±17.5)min,P<0.05]。术后4 h硫酸镁组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后24 h硫酸镁组芬太尼用量(157.3±45.5)μg,低于对照组[(243.5±48.7)μg,P<0.05]。两组低血压、心动过缓、恶心和呕吐、瘙痒发生率均无显著差异(P>0.05)。胎儿娩出后1 min和5min的Apgar评分都在7分以上。结论重度子痫前期患者剖宫产,鞘内注射硫酸镁可以延长麻醉作用时间并减少术后镇痛药的用量,且不增加胎儿和母体的不良反应。     

重度子痫前期产妇剖宫产布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉适合剂量的临床研究

目的 探讨重度子痫前期产妇剖宫产重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）的适合剂量。方法 选取200例重度子痫前期产妇,ASAⅠ级或Ⅱ级,按随机数字表法分为4组,每组各50 例,相应各组鞘内注入布比卡因剂量分别为10、8、6 及4mg,并混合2.5μg 舒芬太尼。选择L3~4行腰硬联合穿刺,注药10min 后记录麻醉平面。根据结果进行Probit 回归分析,计算布比卡因腰麻的ED50和ED95。观察各组利多卡因及去氧肾上腺素的用量、肌松效果及患者麻醉满意度,观察各组术中并发症以及新生儿的Apgar 评分和脐动脉pH。结果 重度子痫前期患者腰麻剖宫产布比卡因ED50 和ED95分别为：6.51（95%CI：5.81～7.01）和8.68（95%CI：7.96～10.26）。4 组患者10min 后麻醉平面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。4mg 组利多卡因用量高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）。8mg 组、10mg 组去氧肾上腺素的用量高于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。低血压的发生率8mg 组、10mg 组高于其他两组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。４ 组间其他不良反应恶心、呕吐、寒战以及心动过缓发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。4 组胎儿娩出后1、5min Apgar 评分及脐动脉血气分析的结果差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 重度子痫前期产妇剖宫产鞘内注入6mg 布比卡因混合2.5μg舒芬太尼,必要时辅以硬膜外麻醉,麻醉效果确切,血流动力学稳定,适合该类患者手术麻醉。