狼疮性肾炎治疗进展

狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的病程变化多端。对轻度LN(Ⅱ、Ⅲ级)患者,其治疗通常仅针对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的肾外表现,给予中等剂量泼尼松;如果初始反应较差,可加用硫唑嘌呤(AZA)。对重度增生型(Ⅳ级)LN则较多应用免疫抑制药物,如环磷酸胺(CTX)合并皮质类固醇冲击等。1 免疫抑制剂治疗 主要药物:①环孢菌素A(CsA):CsA治疗LN的机     

急性脑出血患者血清胶质纤维酸性蛋白含量及临床意义

目的研究急性脑出血患者血清中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量及临床意义。方法采用ELISA法检测发病后1 d内脑出血患者(56例,脑出血组)及健康体检者(50例,对照组)血清GFAP含量,分析脑出血患者血清GFAP含量与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、血肿体积、血肿周围水肿体积及预后之间的关系。结果脑出血组患者发病第1天血清GFAP含量明显高于对照组,差异有统计学意义[(9.41±2.17)ng/L vs (1.17±0.41)ng/L,P0.01];大量出血患者血清GFAP含量明显高于少量出血患者,差异有统计学意义[(16.08±3.61)ng/L vs (5.19±2.06)ng/L,P0.01];血清GFAP含量与NIHSS、血肿体积、血肿周围水肿体积及预后呈正相关(r=0.7912,0.4920,0.4870,0.8032,P0.01);ROC曲线分析,以血清GFAP含量4.5 ng/L为标准评估预后,敏感性为0.82,特异性为0.77。结论脑出血后血清GFAP含量增高,在一定程度上反映了患者的病情程度,有助于早期预后的评估。     

475例患者电子阴道镜检查结果与病理诊断的对比分析

目的探讨阴道镜Reid评分(RCI)诊断宫颈病变的意义。方法妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为非典型鳞状上皮细胞ASCUS及以上者和有接触性阴道出血者共475例,使用电子阴道镜,分别涂5%醋酸及复方碘溶液后,观察宫颈上皮和血管的改变,运用RCI评分作出阴道镜诊断,并多点活检,以病理诊断作为金标准作对比分析。结果采用RCI评分标准与组织病理结果的完全符合率为69.14%。结论利用电子阴道镜做RCI评分与宫颈病理诊断关系密切,对早期诊断宫颈病变尤其是高级别CIN有较高的应用价值。     

带状疱疹21例误诊分析

带状疱疹是常见的病毒性皮肤病，其前驱期及带状疱疹不全型者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎及坐骨神经痛等。近年来，我们曾收治２１例较严重的带状疱疹误诊病例，现分析报告如下。１　临床资料本组男１２例，女９例；年龄１８～６５岁。其中误诊为阑尾炎３例，冠心病、心绞痛３例，急性中耳炎２例，蜂窝组织炎２例，肋间神经痛５例，胸膜炎３例，面神经瘫２例，脑血管病１例。２　误诊原因分析２１　误诊阑尾炎３例　１例因右下腹痛２天，由基层医院诊为急性阑尾炎，查白细胞不高，转我院外科，发现麦氏点处皮肤有成簇的水疱，…     

长治地区血清同型半胱氨酸临床参考范围的建立

目的:建立长治地区血清同型半胱氨酸(HCY)的临床参考范围.方法:通过Beckman Coulter AU5821全自动生化分析仪,对2 176例体检中心健康人群标本进行分析,检测HCY,以确定HCY的参考范围.结果:健康成人男性HCY检测值显著高于女性(P<0.05),各年龄组之间HCY的水平有较显著性差异(P<0.05),且随着年龄增长,同型半胱氨酸有增高趋势.结论:同型半胱氨酸值存在着年龄与性别的差异,本实验室建立了长治地区健康人群不同年龄阶段的血清同型半胱氨酸参考范围.     

端粒定量方法的改进

目的端粒为染色体末端的非编码重复序列，对维持染色体的稳定及细胞复制和死亡具有重要的作用。细胞端粒重复序：列的丢失与衰老和肿瘤的发生相关，在人体多种肿瘤的研究中，人们发现端粒长度的测定对诊断及预后判断具有重要价值。为了寻求一种端粒精确定量的新方法，开展了本实验研究。方法应用肽核苷酸探针（PNA）标记荧光原位杂交（FISH）-荧光素异硫氰酸（FITC）法检测黑色素瘤、转移黑色素瘤及黑色素痣石蜡切片中的端粒，以荧光显微镜、激光共聚焦显微镜生成图像，并详细记录细胞核平均面积、端粒数目、端粒面积。通过对采集图像的分析，对端粒进行了精确定量。结论FISH／FITC提供了一种方便、快速检测、精确定量组织切片中端粒的方法；定量FISH能在组织／细胞水平上提供端粒更特异的信息。     

几种常见干扰物对 BECKMAN-COULTER生化分析仪测定项目的影响

目的：：验证几种常见干扰物对 BECKMAN-COULTER 生化分析仪测定项目的影响。方法：体外添加干扰物于正常血浆,测定不同浓度梯度干扰物对检测结果的影响。结果：FBil 为307.8μmol/L时对天门冬氨酸氨基转移酶,171.0μmol/L 时对γ-谷氨酰基转移酶,239.4μmol/L 时对总胆固醇,102.6μmol/L 时对甘油三脂,102.6μmol/L 时对高密度脂蛋白胆固醇酯,171.0μmol/L 时对低密度脂蛋白胆固醇酯,273.6μmol/L 时对肌酐的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）;CBil 为171.0μmol/L时对总胆固醇,34.2μmol/L 时对甘油三脂,34.2μmol/L 时对高密度脂蛋白胆固醇酯,171.0μmol/L 时对低密度脂蛋白胆固醇酯,68.4μmol/L 时对尿酸,34.2μmol/L 时对磷的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）;Hb 为2.5 g/L 时对总蛋白,1.0 g/L 时对天门冬氨酸氨基转移酶,0.5 g/L 时对总胆红素、结合胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、淀粉酶、乳酸脱氢酶,2.0 g/L 时对尿酸,4.0 g/L 时对镁的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）;乳糜为150 FTU 时对总胆红素,300 FTU 时对结合胆红素,750 FTU 时对肌酐的检测结果分别有影响（偏离值超出±10%范围）。结论：血红蛋白、游离胆红素、结合胆红素、乳糜物质在不同浓度范围内对不同的检测项目的测定具有影响。     

290名青少年童年期受虐待状况及其影响因素分析

【目的】探讨童年期受虐待的状况及其影响因素,为减少儿童虐待提供依据。【方法】采用童年期创伤问卷(CTQ-SF)、父母养育方式问卷(EMBU)对济南市16~19岁青少年学生290名进行调查。【结果】男生躯体虐待、情感忽视、躯体忽视得分高于女生(t=2.316、2.696、2.475,P均0.05);家庭经济状况差者情感虐待及性虐待较重(F=3.123、65.428,P均0.05);父亲内向的被调查者情感虐待、躯体虐待、性虐待较重(F=7.868、6.850、3.619,P均0.005)。父母惩罚严厉、拒绝否认、过分干涉保护与情感虐待、躯体虐待、性虐待正相关(r=0.146~0.445,P0.05),父母情感温暖理解、偏爱被试与情感忽视、躯体忽视负相关(r=-0.275~0.363,P0.01)。养育方式、父母性格、性别、经济状况等因素分别进入各种虐待的回归方程。【结论】多种因素导致童年受虐,养育方式为童年受虐的重要影响因素。     

乳腺增生症的超声诊断现状及进展

乳腺增生症是由内分泌功能失调造成乳腺小叶实质、间质异常增生的非炎症、非肿瘤性疾病,与乳腺癌关系密切。超声技术以其价格低廉、无创伤、可重复性强等特点在乳腺增生患者筛查中占有重要地位。近年来随超声成像技术进展及高频彩色多普勒超声普及,超声检查已逐步成为乳腺疾病筛查首选影像学技术。本文就现阶段主要超声技术在乳腺增生症中的临床应用及进展做一综述。